Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Cervikolingvalni sindrom i bol u leđima
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Cervikoglosalni sindrom je rijetko stanje karakterizirano bolovima u vratu s utrnulošću ipsilateralne polovice jezika, što se pogoršava pokretom gornjeg dijela vratne kralježnice.
Smatra se da je ova neobična kombinacija simptoma posljedica kompresije korijena C2 abnormalnim atlantoaksijalnim zglobom. Ova kompresija može biti uzrokovana nestabilnošću zgloba, što omogućuje lateralne subluksacije zgloba, koštanom patologijom poput fuzije ili stenoze ili tuberkuloznom infekcijom. Smatra se da je utrnulost jezika posljedica ozljede ili povremene kompresije aferentnih vlakana jezika, koja putuju unutar hipoglosalnog živca i inerviraju jezik. Mnoga vlakna su proprioceptivna, a pseudoatetoza jezika može biti prisutna kod pacijenata s cervikoglosalnim sindromom. Najčešće se cervikoglosalni sindrom javlja kod pacijenata starijih od 50 godina, iako je zabilježeno nekoliko pedijatrijskih slučajeva.
[ 1 ]
Simptomi cervikoglosalnog sindroma
Bol kod cervikoglosalnog sindroma osjeća se u zoni inervacije korijena C2. Povremena je, izazvana određenim pokretima u vratu. Neurološke promjene povezane s boli su slabo izražene, neki pacijenti osjećaju smanjenje opsega pokreta u vratnoj kralježnici ili bol pri palpaciji gornjih paraspinalnih mišića. Najobjektivniji znak cervikoglosalnog sindroma je smanjena osjetljivost u ipsilateralnoj polovici jezika. Često se opažaju pseudoatetotični pokreti jezika, uzrokovani oštećenjem proprioceptivnih vlakana.
Anketa
Magnetska rezonancija mozga i moždanog debla treba se izvesti kod svih pacijenata sa sumnjom na cervikoglosalni sindrom. Magnetska rezonancija je vrlo pouzdana metoda koja pomaže u identificiranju ozbiljne patologije, uključujući tumore i demijelinizirajuće bolesti. Magnetska rezonantna angiografija može otkriti aneurizme koje uzrokuju neurološke simptome. Pacijentima koji ne mogu podvrgnuti magnetskoj rezonanciji (prisutnost pacemakera) prikazana je kompjuterizirana tomografija. Kliničke i laboratorijske pretrage, poput kompletne krvne slike, biokemije krvi, sedimentacije eritrocita (ESR), indicirane su kako bi se isključila infekcija, temporalni arteritis i onkološka patologija koja može imitirati cervikoglosalni sindrom. Endoskopija laringofarinksa s pregledom piriformnih sinusa indicirana je kako bi se isključila skrivena malignost. Selektivni blok korijena C2 može potvrditi dijagnozu cervikoglosalnog sindroma.
Diferencijalna dijagnoza
Cervikoglosalni sindrom je klinička dijagnoza koja se može postaviti na temelju pažljive anamneze i fizikalnog pregleda. Zbog rijetkosti ovog sindroma, kliničar bi ga trebao smatrati dijagnozom isključenja. Istodobne bolesti oka, uha, nosa, grla i zuba mogu zakomplicirati dijagnozu. Tumori hipofarinksa, uključujući tonzilarne jamice i piriformne sinuse, mogu oponašati bol cervikoglosalnog sindroma, kao i tumori pontocerebellocerebrospinalnog kuta. Povremeno, demijelinizirajući poremećaj može uzrokovati simptome identične cervikoglosalnom sindromu. "Intermitentna klaudikacija" mandibule povezana s temporalnim arteritisom može povremeno zbuniti kliničku sliku, kao i glosofaringealna neuralgija.
Liječenje cervikoglosalnog sindroma
Liječenje cervikoglosalnog sindroma treba započeti imobilizacijom vratne kralježnice mekim ovratnikom. Zatim se preporučuje (odabir NSAID-a). Treba razmotriti mogućnost (blokade atlantoaksijalnog zgloba i korijena C2). U refraktornim slučajevima može biti potrebna spondilodeza gornjih vratnih segmenata.
Cervikoglosalni sindrom je jedinstven i neuobičajen uzrok bolova u vratu. Sindrom karakterizira utrnulost ipsilateralne polovice jezika, što je neobične prirode. Slična proprioceptivna utrnulost opažena je kod pacijenata s Bellovom paralizom. S obzirom na rijetkost ovog bolnog stanja, kliničar mora pažljivo isključiti druge uzroke pacijentovih simptoma prije nego što ih pripiše cervikoglosalnom sindromu.