Gastritis

Gastritis je gastroenterološka bolest karakterizirana upalom želučane sluznice uzrokovanom bilo kojim etiološkim čimbenikom, uključujući infekciju (Helicobacter pylori), lijekove (nesteroidni protuupalni lijekovi), alkohol, stres i autoimune procese.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Što uzrokuje gastritis?

Akutni tijek bolesti razvija se kao rezultat utjecaja iritantnih čimbenika na sluznicu želuca. Ti čimbenici uključuju kiseline, lužine, vrlo hladnu ili, obrnuto, pretoplu hranu. Gastritis se može pojaviti kao posljedica izloženosti određenim lijekovima. To uključuje acetilsalicilnu kiselinu, nurofen, ibuprofen, nemisil, nemigesic.

Predisponirajući faktori

Najčešće, gastritisu prethode čimbenici poput čestog kršenja prehrane; prekomjerne konzumacije vrlo začinjene hrane; previše vruće ili, obrnuto, hladne hrane; dugotrajnog liječenja lijekovima koji iritiraju želučanu sluznicu; nasljednosti; gihta.

Gastritis se manifestira akutnom boli u epigastričnoj regiji, i nakon jela i na prazan želudac, podrigivanjem, osjećajem težine, mučninom, povraćanjem, gubitkom težine, nadutošću i vjetrovima.

Ako se terapija ne započne pravodobno, akutni gastritis postaje kroničan, često se pogoršavajući.

Gastritis se klasificira kao erozivni ili neerozivni na temelju stupnja oštećenja sluznice. Također se klasificira prema mjestu procesa (tj. srčani, korpusni, antrum). Gastritis se također može histološki klasificirati kao akutni ili kronični na temelju vrste stanične upale. Međutim, nijedna klasifikacijska shema ne odgovara u potpunosti patofiziologiji; postoje mnoge kombinacije patoloških promjena. Neki oblici uključuju acidobaptičke lezije i gastritis uzrokovan Helicobacter pylori. Često pojam uključuje nespecifične simptome gastritisa (često nedijagnosticiran), nelagodu u trbuhu i gastroenteritis.

Akutni gastritis karakterizira infiltracija želučane sluznice i antruma polimorfonuklearnim leukocitima (PMN).

Kronični gastritis karakterizira određeni stupanj atrofije sluznice (s gubitkom funkcije sluznice) ili metaplazije. Proces pretežno zahvaća antralnu regiju (s naknadnom smrću G stanica i smanjenim lučenjem gastrina) ili tijelo želuca (s gubitkom žlijezda koje proizvode kiselinu, što dovodi do smanjene kiselosti, proizvodnje pepsina i intrinzičnog faktora).

Kako se gastritis manifestira?

Najčešće je gastritis asimptomatski, odnosno nema simptoma gastritisa, ali ponekad se razviju dispepsija i gastrointestinalno krvarenje. Kod gastritisa se pacijent žali na bol u gornjem dijelu trbušne šupljine, mučninu i povraćanje, žgaravicu, opću slabost, osjećaj težine u želucu. U ovoj situaciji uobičajeno je odmah se obratiti liječniku, jer akutni gastritis može postati kroničan ako se pravovremeno ne poduzmu mjere.

Moguće komplikacije

Ako pacijent ne prati svoje zdravlje i odgađa kontaktiranje gastroenterologa, gastritis nakon što postane kroničan može biti kompliciran krvarenjem iz želuca, čirom na želucu, perforacijom stijenki želuca i erozijama.

Kako prepoznati gastritis?

Dijagnoza gastritisa postavlja se endoskopijom.

Metode pregleda pacijenta sa sumnjom na gastritis

Kako bi točno potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu gastritisa, liječnik pacijentu propisuje takve metode pregleda kao što su ultrazvuk gastrointestinalnog trakta; FGDS (fibrogastroduodenoskopija); pregled želučanog soka na razinu kiselosti; biopsija; krvni test (opći); rendgenski snimak trbušnih organa.

Kako se liječi gastritis?

Liječenje gastritisa usmjereno je na temeljni uzrok, ali često uključuje supresiju kiseline i, u slučaju infekcije H. pylori, antibiotike.

Kako bi se trebala ponašati bolesna osoba?

Važno je zapamtiti da samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati gastritis i odrediti oblik njegovog tijeka nakon temeljitog pregleda pacijenta, prikupljanja anamneze i nakon što je pacijent prošao sve potrebne testove i preglede. Nakon toga, na temelju dijagnoze i oblika bolesti, liječnik propisuje adekvatnu terapiju.

Teško je precijeniti ulogu pacijenta u liječenju gastritisa, budući da ishod terapije ovisi o njemu. Pacijent se mora strogo pridržavati prehrane koju je propisao liječnik, uzimati sve lijekove na vrijeme i podvrgnuti se potrebnim testovima.

Značajke dijetoterapije

Prilikom liječenja gastritisa, pacijent se mora pridržavati dijete koju je propisao liječnik, a koja isključuje namirnice poput raznih jakih juha; jakog čaja i kave; začina i mirodija; dimljenog mesa, kobasica, hrenovki; konzervirane hrane; pržene i masne hrane; alkoholnih pića; peciva, svježeg bijelog kruha.

Gastritis se može uspješno liječiti ako se pacijent pravovremeno obrati specijalistu. Osnova terapije u liječenju ove bolesti je

• strogo pridržavanje prehrane koju je propisao liječnik;
• uzimanje lijekova koji normaliziraju kiselost želučanog soka;
• uzimanje lijekova za omotavanje (Almagel, Smecta);
• uzimanje antibakterijskih lijekova ako se otkrije bakterija Helicobacter pylori.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prevencija

Kako biste izbjegli razvoj gastritisa, potrebno je pravilno jesti, ne zloupotrebljavati nezdravu hranu, dimljenu hranu i odreći se loših navika. Pri najmanjoj sumnji na gastritis, trebali biste potražiti liječničku pomoć.