Medicinski stručnjak članka

Zarazna bolest

Nove publikacije

Bolesti Brill (Brill-Zinsser): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Alexey Portnov , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Brill bolest (Brill-Zinsser, povratni tifus) - akutna ciklički zarazna bolest, koja je endogeni ponavljanje tifusa, koja se manifestira kroz mnogo godina i kod pacijenata koji se oporave od epidemijski tifus. Ovu bolest karakterizira sporadična, manjka pedikuloze, tipični klinički simptomi, lakši tečaj nego s epidemijskim tifusom.

Sinonimi: ponovljeni tifus, lat. Brilli morbus.

ICD-10 kod

A75.1. Ponavljajući tifus (Brillova bolest).

Epidemiologija bolesti Brill-Zinssera

Rezervoar i izvor infekcije je osoba koja se oporavila u prošlosti (prije 2-40 godina) tifusa. Uglavnom su starije osobe bolesne. Pacijenti s pedikulozom mogu biti izvor primarne tifusa.

Brillova bolest karakterizira odsutnost izvora zaraze, sezonalnosti i žarišta. U našoj zemlji, bolest je registrirana od 1958. Godine.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Što uzrokuje Brillovu bolest?

Brillova bolest uzrokuje rickettsia Prowacek (R. Prowazekii).

Patogeneza Brill-Zinsserove bolesti

Brillova bolest ima istu patogenezu i patološku anatomiju kao u epidemijskom tifusu. Međutim, poraz plovila s razvojem granulomatoze (Popovovih nodula) je manje izražen, što je posljedica specifičnog imuniteta. To je također povezano s kraćim trajanjem rickettsiaemije (8-10 dana).

Simptomi Brillove bolesti

Brillova bolest ima razdoblje inkubacije koje može trajati desetljećima. Budući da je utjecaj faktora koji izaziva relaps, obično traje 5-7 dana.

Simptomi Brillove bolesti slični su epidemijskoj tifozi. Brillova bolest prolazi kroz iste periode, ali se razlikuje od manje izražene opijenosti. Pojavljuje se uglavnom u srednjoj dobi (70% bolesnika) ili u blagom obliku. Osip na koži pojavljuje se istodobno i traje 5-7 dana, ima istu lokalizaciju, ali prevladavaju ružičasti, veliki (0,5-1,0 cm) ružičasti papirni elementi; Petehije su odsutne ili su manje. Broj pacijenata (do 10%) nema osip. Ozbiljni psihički poremećaji rijetki su, ali mogući: euforija, agitacija ili inhibicija, blagi delirijski sindrom, poremećaji spavanja i ponekad depersonalizacija. Dimenzije jetre i slezene obično se normaliziraju do 3.-4. Dana nakon pada temperature. Promjene u kardiovaskularnom sustavu nestaju do 5.-7. Dana, a funkcije središnjeg živčanog sustava se vraćaju na 15-17. Dan nakon normalizacije temperature.

Komplikacije Brillove bolesti

Brill bolest komplicira rijetki, ove komplikacije uglavnom su povezane s naprednim dobi bolesnika (tromboflebitis, tromboza) ili s dodatkom sekundarnog mikroflore (upala pluća, pijelonefritis).

trusted-source [5], [6], [7], [8]

Dijagnoza Brillove bolesti

trusted-source [9], [10], [11],

Klinička dijagnoza Brill-Zinsserove bolesti

Visoka vrućica, glavobolja, ubrizgavanje krvnih žila i konjunktive, u anamnezu - prenesena tifusa.

Diferencijalni dijagnostički znakovi epidemijskog oblika tifusa i Brillove bolesti

Prijava, kriterij	Epidemija - primarna tifusa	Ponavljajući oblik - Brilova bolest
Priroda morbiditeta	Grupa ili u obliku lanca povezanih bolesti. Formiranje na kraju izbijanja (epidemija)	Sporadski, "raspršeni" u populaciji i vremenu
Održavanje do zimsko-proljetnih mjeseci	Jasno: maksimum učestalosti u ožujku i travnju	Nedostaje: događa se u bilo kojem mjesecu
Komunikacija s nositeljem (ljudskim ušima)	Izravno: mora biti uši na bolesnoj osobi ili u njegovom okruženju	Nema veze, nema uši
Izvor zaraze	Može se instalirati u okolinu pacijenta	Primarna bolest u prošlosti (povijest ili medicinski zapisi)
Dob pacijenata	Visoka specifična težina (do 40-45%) broja aktivnih radno sposobnih (do 39 godina) obvezno uključivanje djece i adolescenata (do 40%)	Djeca i adolescenti se ne razbole. Trenutno je starost pacijenata starijih od 40 godina
Klinički tečaj	Tipični, srednji i teški oblici bolesti prevladavaju. Mortalitet do 20% ili više Komplikacija: gangrenozne lezije ekstremiteta, ušnih režnja itd.	Tipičan, teški oblik bolesti je odsutan, oblici blage i umjerene težine prevladavaju, bez komplikacija. Smrtnost nije veća od 1-2%
Razdoblje inkubacije	U prosjeku 10-14 dana	Interval između prve bolesti (izbijanja u regiji) i recidiva je 3 do 60 godina
Rezultati seroloških istraživanja s određenim antigenom	Glatki uspon titra antitijela, dijagnostičke vrijednosti se postižu najranije od 8-10. Dana bolesti. Prisutnost specifičnog IgM	Visoke vrijednosti titra antitijela (pretežno IgG) u prvom tjednu bolesti su općenito više od dijagnostičkih

trusted-source [12],

Specifična i nespecifična laboratorijska dijagnoza Brill-Zinsserove bolesti

Laboratorijska dijagnostika Brillove bolesti koristi pretežno serološke metode. U tom slučaju, IgG se detektira ranije, a IgM može biti odsutan.

Što treba ispitati?

Arterija

Beč

Koji su testovi potrebni?

Potpuni broj krvi

Urina

Liječenje Brillove bolesti

Liječenje Brillove bolesti također se tretira kao epidemija tifusa. Obavezna je bolnica pacijenata s sumnjom na Brillovu bolest.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.