Bykotrym

Bikotrim je umjetna antibakterijska tvar iz kategorije sulfonamida. To je kombinirani agens koji sadrži trimetoprim kao i sulfametoksazol.

Sulfametoksazol je po svojoj strukturi sličan PABA, uništava vezanje dihidrofolne kiseline u mikrobnim stanicama, sprječavajući ugradnju PABA u njegovu molekulu.

Trimetoprim potencira aktivnost sulfametoksazola, sprječavajući obnavljanje dihidrofolne kiseline pretvorbom u tetrahidrofolnu kiselinu (vrstu B9-vitamina s aktivnošću), koja je odgovorna za metabolizam proteina i podjelu bakterijske stanice.

Indikacije Bikotrima

Koristi se za sljedeće infekcije:

• infekcije urogenitalnog trakta: cistitis, prostatitis s uretritisom, pijelonefritisom i pijelitisom, a uz to i chancroid, gonoreju (i muškarci i žene), epididimitis, granulom prepona i donovanoza;
• lezije respiratornog trakta: bronhopneumonija, kao i upala pluća, bronhitis (aktivna i kronična faza), pneumocistoza i bronhiektazija;
• bolesti koje pogađaju ORL organe: sinusitis s upaljenim grlom, au isto vrijeme otitis media, grimizna groznica ili laringitis;
• gastrointestinalne infekcije: paratifusna groznica, kolecistitis, salmoneloza s tifusnom groznicom, a uz to i kolangitis, dizenterija, kolera i gastroenteritis, izazvani djelovanjem enterotoksičnih sojeva E. Coli;
• lezije potkožnih slojeva i epiderma: pioderma, akne, infekcije traumatske prirode i furunkuloza;
• osteomijelitis (u kroničnoj ili aktivnoj fazi) i druge infekcije osteoartritičkog karaktera, aktivni stadij bruceloze, parakokcidioidoza, malarija (plasmodium falciparum) i toksoplazmoza (kombinirana terapija).

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijekova je u obliku dječje oralne suspenzije (0,24 g / 5 ml) - unutar boce kapaciteta 60 ili 100 ml. Komplet također sadrži i mjernu posudu.

Farmakodinamiku

Baktericidni lijek s velikim rasponom utjecaja u odnosu na takve bakterije:

• streptokoke (hemolitički sojevi osjetljivi na penicilin), stafilokoke, pneumokoke i gonokoke s meningokokima;
• Salmonella (među njima i Salmonella paratyphi sa Salmonella typhi), crijevni štapići (uključujući enterotoksične sojeve), Listeria, Vibrio cholerae, hemofilni štapići (sojevi koji pokazuju osjetljivost u odnosu na ampicilin), Klebsiella i Bacillus antraks;
• Pertusis štapići, asteroidi Nocardia, proteas, fekalni enterokoki, štapići pasteurele, brucelle i tularemije;
• mikobakterije (među njima i Bacillus Hansen), enterobakterije s citrobakterijama, Providencia, morganella i legionella pneumophilus;
• nazubljenja marzescensea, neke vrste pseudomonada (isključujući Pseudomonas bacilli), Yersinia sa šigelom, Pneumocystis carinii i klamidija (to uključuje chlamydophilia psittaci i Chlamydia trachomatis);
• jednostavni: kokcidioidi immitis, patogene gljivice, plazmodija, Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Actinomyces Izrael i Leishmania.

Otpornost se pokazuje: Aseptičnim gnojnim bacilima, treponemama, Corynebacteriumima, Kochovim štapićima, virusima i Leptospira spp.

Oslabljuje aktivnost Escherichia coli, zahvaljujući kojoj se smanjuje indeks riboflavina s timinom, B-vitaminima i niacinom unutar crijeva. Učinak lijeka traje 7 sati.

Farmakokinetika

Apsorpcija nakon oralne primjene je 90%. Vrijednosti TCmax su 1-4 sata. Kada se daje jednom, lijek zadržava terapeutsku koncentraciju tijekom 7 sati.

Lijek se podvrgava ravnomjernoj distribuciji unutar tijela, prevladavajući histo-patogene barijere. Unutar urina i pluća formiraju se indikatori koji prelaze razinu u plazmi. Manje količine lijekova se nakupljaju unutar vaginalnog sekreta, tkiva i izlučevina prostate, cerebrospinalne tekućine, bronhijalnog sekreta, srednjačne tekućine, sline s žučom, majčinim mlijekom, kostima i vodenom očnom vlagom s intersticijskom tekućinom. Vezivanje intraplazmičnog proteina je 66% (za sulfametoksazol) i 45% (za trimetoprim).

Procesi razmjene sulfametoksazola uglavnom se nastavljaju formiranjem derivata acetila. Metaboličke komponente nemaju antimikrobni učinak.

Izlučuje se bubrezima - u obliku metaboličkih elemenata (80% u 72 sata), kao iu nepromijenjenom stanju (20% sulfametoksazol i 50% trimetoprim); ostatak se izlučuje u crijevima.

Termin poluživota sulfametoksazola je 9-11 sati, a trimetoprim 10-12 sati. Kod djece ovaj pokazatelj gotovo da nije vidljiv i ovisi o dobi; do 12 mjeseci - 7-8 sati; unutar 1-10 godina - 5-6 sati.

U osoba s problemima s bubrezima i starijih osoba, vrijeme poluživota se povećava.

Doziranje i administracija

Kada se infekcije javljaju bez komplikacija:

• dojenčad 2-5 mjeseci starosti - 2,5 ml tvari 2 puta dnevno;
• djeca od 0,5-5 godina - 5 ml lijeka 2 puta dnevno;
• Djeca 6-12 godina starosti - 10 ml lijekova 2 puta dnevno.

[1]

Koristite Bikotrima tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti lijek tijekom dojenja ili trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• jaka osobna osjetljivost (također u odnosu na sulfonamide);
• nedostatak funkcije bubrega ili jetre;
• anemija aplastične ili štetne prirode;
• leukopenija ili agranulocitoza;
• nedostatak G6FD komponente.

Nuspojave Bikotrima

Među nepovoljnim događajima:

• disfunkcija NA: vrtoglavica ili glavobolja. Možda razvoj depresije, tremor, kao i aseptička priroda meningitisa, perifernog neuritisa i apatije;
• problemi s radom dišnog sustava: infiltrati unutar pluća i bronhijalni grčevi;
• probavni poremećaji: proljev, bol u trbuhu, povraćanje, stomatitis, gubitak apetita, glositis i mučnina. Osim toga, hepatitis, kolestaza, enterokolitis pseudomembranske prirode, povećanje aktivnosti intrahepatičnih transaminaza i hepatonekroze;
• lezije krvotvornih organa: trombocitno-, leuko- ili neutropenija, anemija megaloblastične prirode i agranulocitoza;
• infekcije mokraćnog sustava: kristalurija, poliurija, hematurija, tubulointersticijalni nefritis, povećanje uree, poremećaj bubrega, toksična nefropatija (s anurijom i oligurijom) i hiperkreatininemija;
• probleme povezane s radom mišićno-koštanog sustava: mialgija ili artralgija;
• znakovi alergije: osip, angioedem, vrućica, svrbež, IEE (to uključuje SSD), fotosenzitivnost, miokarditis alergijske prirode, PET, exfoliativni tip dermatitisa i hiperemije koji utječu na bjeloočnicu;
• drugi simptomi: hipoglikemija.

Predozirati

U slučaju trovanja, zbunjenost, povraćanje ili mučnina.

Potrebno je zaustaviti primjenu Bicotrima, provoditi ispiranje želuca (maksimum nakon 2 sata od trenutka opijenosti) i dati žrtvi da pije puno tekućine. Također se provodi intenzivna diureza i propisuje se Ca-folinat (5-10 mg dnevno).

Interakcije s drugim lijekovima

Kompatibilan je s takvim tvarima: 5% i 10% dekstroza (intravenske infuzije), 5% levuloze (intravenske infuzije), 0,9% NaCl (w / w infuzija) i kombinacija 0 18% NaCl s 4% dekstroze (w / w infuzija). Još je na popisu 6% dekstrana 70 ili 10% dekstrana 40 (intravenskom infuzijom) u kombinaciji s 5% dekstroze ili 0,9% NaCl, a osim toga, Ringer-ova injekcijska otopina.

Lijek povećava antikoagulantni učinak indirektnih antikoagulanata i aktivnost metotreksata i antidijabetičkih sredstava.

Oslabljuje intenzitet intrahepatičnog metabolizma fenitoina (39% produžuje vrijeme poluživota) i varfarin, pojačavajući njihove učinke.

Smanjuje pouzdanost oralnih kontraceptiva (suzbija crijevnu floru i smanjuje cirkulaciju hormonskih elemenata unutar jetre i crijeva).

Termin poluživot trimetoprima se smanjuje u kombinaciji s rifampicinom.

Pyrimethamin u obrocima većim od 25 mg tjedno povećava vjerojatnost anemije megaloblastične prirode.

Diuretici (uglavnom tiazidi) povećavaju rizik od trombocitopenije.

Terapijska djelotvornost se smanjuje u kombinaciji s procainumom, benzokainom ili prokainamidom (i drugim lijekovima, tijekom hidrolize u kojoj se formira PABK).

Između diuretičkih lijekova (furosemid, tiazidi, itd.), Kao i oralnih antidijabetskih lijekova (sulfonilurea derivati) na prvoj strani, te antimikrobnih sulfonamida s drugim, može doći do unakrsnog alergijskog djelovanja.

Barbiturati s fenitoinom i PASK pojačavaju simptome nedostatka vitamina B9.

Derivati salicilne kiseline pojačavaju učinak Bicotrim.

Vitamin C i heksametilentetramin (i druge supstance koje stvaraju urin) povećavaju vjerojatnost kristalurije.

Slabljenje apsorpcije lijekova uočeno je u kombinaciji s Kolestiraminom - zbog toga se potonji koristi nakon 1 sata nakon ili 4-6 sati prije uvođenja ko-trimoksazola.

Lijekovi suzbijaju hematopoetske procese unutar koštane srži, povećavaju vjerojatnost mijelosupresije.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Bikotrim treba spremiti u čvrsto zatvorenu bocu. Temperatura - ne više od 25 ° S. Zabranjeno je zamrzavanje suspenzije.

Rok trajanja

Bikotrim se može primijeniti unutar 2 godine od trenutka proizvodnje lijeka.

Aplikacija za djecu

Ne propisuju se djeci ako im je dijagnosticirana hiperbilirubinemija.

Analoga

Analozi lijeka su lijekovi Bakteptol, Groseptol, Biseptol s Bactrimom, a osim toga, Oriprim, Bel-septol, Solyuceptole s Bi-septom, Biseptrim i Trisptol. Na popisu se također nalaze Bi-tol, Raseptol, Blepeseptol s Sumetrolimom i Co-Trimoxazolom.