Što je cistitis?

Cistitis je infektivni i upalni proces stijenke mokraćnog mjehura, najčešće lokaliziran u njegovoj sluznici. Ovo je jedna od najčešćih uroloških bolesti, koja predstavlja ozbiljan medicinski problem zbog često neozbiljnog stava prema liječenju cistitisa od strane pacijenata i raširenog samoliječenja. Danas akutni cistitis pogađa svaku drugu ženu i svakog trećeg muškarca. Jedina je razlika što je akutni cistitis kod žena najčešće samostalna bolest. Kod muškaraca akutni cistitis u većini slučajeva prati ozbiljne bolesti poput prostatitisa i adenoma prostate.

Što uzrokuje cistitis?

Cistitis je bolest s mnogo uzroka, ali vodeći uzrok je infekcija. Cistitis drugog podrijetla je rijedak. Cistitis mogu uzrokovati bakterije, virusi, mikoplazma, klamidija, gljivice Candida, trihomonade, anaerobni mikroorganizmi, mikobakterije tuberkuloze, blijedi treponem i drugi. U pravilu, nekompliciranu infekciju mokraćnog sustava uzrokuje jedan mikroorganizam, dok se kod kroničnog cistitisa često utvrđuje miješana flora.

Većina uropatogenih bakterija koje uzrokuju cistitis žive u debelom crijevu i rektumu. S te točke gledišta, cistitis je autoinfekcija - bolest uzrokovana vlastitom oportunističkom mikrobnom florom, koja pod nepovoljnim uvjetima za organizam stječe patogena svojstva.

Najčešće je upala mokraćnog mjehura uzrokovana nespecifičnom mikrobnom florom. Prije svega, to su gram-negativne enterobakterije: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteria. Od gram-pozitivnih tu su: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus. Unatoč činjenici da cistitis mogu uzrokovati različite vrste mikroorganizama, vodeći je Escherichia coli.

No, da bi se pojavio cistitis, prisutnost patogena u tijelu nije dovoljna. Moraju postojati sugestivni čimbenici iz mjehura, okoliša i cijelog tijela u cjelini. Jedan od glavnih razloga povezanih s pojavom cistitisa je opća hipotermija tijela, posebno za ženski organizam. Tijekom hipotermije smanjuje se otpornost tijela na infekcije, smanjuje se lokalni imunitet. Kao rezultat toga, razvija se upalna reakcija. Ostali čimbenici koji izazivaju razvoj ove bolesti uključuju nedostatak vitamina, stalne virusne infekcije i opći umor tijela.

Koje komplikacije može uzrokovati cistitis?

Nakon nepravilnog liječenja (ili neliječenja) cistitisa mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• širenje infekcije u gornji urinarni trakt;
• akutni cistitis postaje kroničan (kod 25-40% žena koje prvi put obole, akutni cistitis postaje kroničan (tri ili više egzacerbacija godišnje);
• deformacija uretre.

Kod produljenog cistitisa, infekcija iz mjehura ulazi u bubrege, što može dovesti do razvoja pijelonefritisa - upale bubrežnog tkiva (40% slučajeva kroničnog cistitisa komplicirano je pijelonefritisom). Akutni pijelonefritis (ili kronični u akutnoj fazi) manifestira se visokom temperaturom i bolovima u donjem dijelu leđa s jedne strane. Ponekad je pijelonefritis obostran, a ta je situacija već opasna po život. Pijelonefritis se obično liječi ozbiljno, često u bolnici, uz temeljitu dijagnostiku, masivnu terapiju i rehabilitaciju. Stoga, ako se pojave simptomi akutnog pijelonefritisa, potrebno je hitno kontaktirati specijalista (urologa ili nefrologa), ako temperatura nije visoka, a ako je visoka, pozvati hitnu pomoć.

Kompleksno liječenje cistitisa

• Upala mjehura je upravo ona bolest koju žene navikavaju same liječiti...

Cistitis se zapravo smatra više ženskom bolešću. Razlog tome je uglavnom anatomska struktura ženskog tijela:

• • Mokraćna cijev je kratka, njezina duljina nije veća od 5 cm.
  • Vagina se nalazi blizu anusa. To stvara povoljno okruženje za širenje mikroba u mjehur, kao i u lumen uretre.
  • Trudnoća i porod, tijekom kojih je poremećena cirkulacija krvi u stijenkama mjehura, kao i u zdjelici.
  • Smanjen lokalni imunitet.

Posljednjih desetljeća povećala se društvena, ekonomska, politička i kreativna aktivnost žena, te su zbog toga žene sve manje pažnje počele posvećivati pravovremenim i kvalitetnim rješenjima zdravstvenih problema. U svakodnevnoj praksi pacijentice, a ponekad i liječnici, često zauzimaju neozbiljan stav prema liječenju cistitisa. Donekle to olakšava i sam termin - nekomplicirana infekcija, što znači blaga, neozbiljna. Pacijenti se često sami liječe. Kao rezultat toga, simptomi nestaju, ali bolest ostaje i više od 60% slučajeva akutnog nekompliciranog cistitisa ostaje bez odgovarajućeg liječenja. Iz tog razloga mnoge bolesti postaju kronične i uzrokuju komplikacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]