Candidiasis okolonogevyh valjaka i noktiju

Candida onychia i paronychia su najčešći oblici površne candidiasis uzrokovane gljivicama roda Candida. Ovo je uvjetno patogena, spontana dimorfna gljiva, koja su fakultativni anaerobni.

Nalaze se u zraku, tlu, povrću, voću, slatkišima. Te gljivice su članovi normalnih crijevne mikroflore, sluznica usta, od vanjskih genitalija i zone susjedan prirodnih otvora, koji su povezani s prirodnim spremnika gljivica roda Candida. U razvoju bolesti igraju važnu ulogu faktora koji doprinose slabljenju su imunološki obrane. Endogenih čimbenika koji vode do razvoja gljivične infekcije, uključuju endokrini poremećaji (hiperkortizolizma, dijabetes, pretilost, hipotireoze i hipoparatiroidizma), ozbiljnih sistemskih bolesti (limfoma, leukemija, i drugi.), Prirođenih i stečenih imunosupresivnih stanja uključujući HIV infekcija. Trenutno, najčešće doprinose razvoju kandidijaze prima antibakterijskih agensa sa širokim spektrom djelovanja. Sistemske kortikosteroide, citostatici, oralni kontraceptivi. Brojni egzogeni čimbenici također mogu dovesti do razvoja kandidijaze. Oni uključuju groznicu i prekomjerne vlage, vode do kože maceracije, mikrotraume oštećenja kože kemikalijama i dr. Razvoj candidal onychia i zanoktica može olakšati čestih dodira s kožom četke s vodom, tla, kao i otopinama glukoze, fruktoze i drugi šećera, na primjer, u konditorskoj industriji.

Simptomi kandidijaze okolinogennyh grebena i noktiju

Za razliku od onikomikoze uzrokovane vlaknastim gljivicama, s oniksikom kandidijaze dolazi do primarne lezije valjka za nokte. Upalna kandidijaza paronychia karakterizirana je eritemom i edemom na području valjka za nokte. U budućnosti epochchium nestaje, a edematousni noktični valjak prelijeva nokat. Kada pritisnete valjak za nokte ispod njega može se pojaviti grubo iscjedak. Postupno, ploča nokta uključena je u proces, čija promjena uvijek počinje s proksimalnim dijelom. Nokti se zadebljuju, postanu mutni, prljavi sivi ili čak tamnosmeđi, pojavljuju se poprečne brazde, ponekad upućuju na točke.

Dijagnoza kandidijaza okolinogennyh grebena i noktiju

Klinička dijagnoza candidiasis paronychia i onychia mora biti potvrđena mikroskopskim i kulturnim studijama. Važnu ulogu u dijagnozi kandidijeze ima rast titra kolonije tijekom višestrukih sadnica nekoliko dana ili progresija bolesti.

Diferencijalna dijagnoza kandidijaza okolinogennyh grebena i noktiju

Kandidijazu paronychia treba razlikovati od streptococcal paronychia. Poraz noktiju u kandidiji može nalikovati na onikomikozu uzrokovanu vlaknastim gljivicama, kao i psorijaza noktiju i peri-nosnih utora.

Liječenje kandidijaza okolonogennyh grebena i noktiju

Kada se izoliraju candida onychia preporučuju vanjski agensi koji ima antifungalno djelovanje: polien antibiotici - (Natamycin Pimafutsin) azoli - klotrimazol (, klotrimazol, Konesten, otvoreni i suradnici), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Daktarin), bifonazol (Mikospor), ekonazol , (levare), izokonazol (travogen) itd u lezijama noggevyh ploče prikazane sistemsku terapiju antifungalno azola iz skupine (flukonazol - Diflucan, itrakonazol - Orungal). Također bi trebao biti detaljna analiza uzroka bolesti i eliminacija predisponirajućih čimbenika.

Upravljanje pacijentima s onikodistrofijom

Pravilno i sveobuhvatno upravljanje bolesnika s onychodystrophy izuzetno važno, jer ovo stanje je pozadina uvjet za daljnji razvoj onikomikoza. Pacijentima se preporučuje odgovarajuća briga za ploče noktiju. Najpoželjnija je pedikuru i manikuru bez upotrebe metalnih reznih alata i bez upotrebe škara eponihiuma (tzv „europski” manikura). U tu svrhu koristite drvene štapiće i pile. Za brzo odstranjivanje dijela keratiniziranog eponihiuma koriste posebne kreme ili gelovi s keratolitičkih čimbenika (salicilne kiseline, mliječne kiseline i CR.), Koji je dodijeljen, ne samo u postupcima, ali i između njih. Preporučene hardverske metode manikure i pedikure. Također su prikazane posebne krema za vlaženje za ploče noktiju i razne zaštitne i učvršćene prevlake.

Obvezatan je blagi režim: izbjegavajte dodir s agresivnim tekućinama, tenzidima u kući i na poslu, koristite zaštitne rukavice.

U terapiji koristeći metode i sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulacije udova (nikotinske kiseline, Belladonna, agapurin, različite postupke fizioterapeutskim), vitamine, željezo, cink pripravaka. U posljednjih nekoliko godina postala vrlo popularna kombinacija terapije (Inna - gustoća kose „Inna laboratorij”, BYuT-kartice šarm „Ferrosan”, posebne tablete Merz „Merz”, itd). Ako je oniostrofija manifestacija bilo koje dermatoze, indicirana je aktivna terapija osnovne bolesti.

U slučajevima postojanih onikozama ili estetske svrhe, s naglašenom deformacijom ploča za nokte, mogu se koristiti moderni nokti pomoću polimernih premaza. Prilikom odabira tehnike potrebno je upamtiti moguću netoleranciju niza komponenti koje čine posebne ljepila ili umjetne prevlake (formaldehidne smole, akrilati itd.).

Treba naglasiti da samo složena i dugotrajna terapija onikostrofije može biti učinkovita u ovoj patologiji.