Kandidijaza stomatitisa

Kandidalni stomatitis je upalni proces u usnoj šupljini gljivične etiologije.

Kandidijazu uzrokuju kvascima slične, oportunističke gljivice roda Candida albicans (bijela), zbog čega se bolest naziva i oralna kandidijaza (soor).

Vrste kandidalnog stomatitisa:

• Oralna kandidijaza obično počinje glositisom - upalom jezika, koja poprima karakterističan sjajni izgled (polirani jezik) zbog patološke atrofije papilae linguales - receptorskih papila.

Nakon nekoliko dana na jeziku se formiraju bijele mrlje siraste konzistencije; one se spajaju u plakove, ispod kojih se nalazi erodirano tkivo jezika.

• Postoji vrsta kandidalnog stomatitisa kod kojeg papile ne atrofiraju, već naprotiv, postaju upaljene i hipertrofiraju, što se dijagnosticira kao granulomatozni glositis.
• Kandidijaza, koja utječe na površinu jezika, može se manifestirati kao žljebovi, nabori s plakom unutra - skrotalni jezik.
• Kandida se može proširiti na usne i manifestirati kao angulus ipfectiosus – pukotine u kutovima usta, heilitis.

Kandidalni stomatitis je tipična "dječja" bolest, koja najčešće pogađa dojenčad i malu djecu, ali često pogađa i odrasle. Bolest se može razviti samostalno ili biti klinički simptom kronične patologije unutarnjih organa, smanjene imunološke aktivnosti.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, oralna kandidijaza opisana je u okviru A00-B99 u odjeljku „Neke zarazne i parazitske bolesti“:

• B35-B49 – Mikoze.
• B37 – Kandidijaza.
• B37.0 – oralna kandidijaza ili kandidozni stomatitis.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci kandidijaznog stomatitisa

Smatra se da su glavni uzroci kandidalnog stomatitisa smanjeni imunitet, koji pak gubi aktivnost pod utjecajem različitih čimbenika. Glavni uzročnik oralne kandidijaze su mikroorganizmi vrste Candida albicans, rjeđe je izazivaju Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata i Candida parapsilosis. Candida se smatra uvjetno patogenom, jer je stalno prisutna u usnoj sluznici, ne uzrokujući nikakve poremećaje ili nelagodu. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, gljivica se aktivnije, atipično razmnožava i inficira obližnja tkiva, zaobilazeći zaštitne barijere stvorene za zaštitu od gljivica.

Čimbenici koji izazivaju proliferaciju Candide, uzroci kandidalnog stomatitisa mogu biti sljedeći:

• Slabljenje, smanjena aktivnost imunološkog sustava. Ovo stanje je tipično za novorođenčad, dojenčad s neformiranim imunitetom (prva 2 tjedna nakon rođenja, rjeđe do 2-3 mjeseca).
• Neoblikovana sluznica crijevnog trakta, usna šupljina kod novorođenčadi, uslijed čega dolazi do nedostatka bakterijske ravnoteže i niske razine kiselog okoliša.
• Crijevna disbakterioza.
• Infekcija djeteta kandidom prilikom prolaska kroz zaraženi rodni kanal bolesne majke.
• 90% HIV-om zaraženih pacijenata pati od kandidalnog stomatitisa zbog sistemske imunodeficijencije.
• Dijabetes, budući da visoke razine glukoze u krvi predstavljaju povoljno okruženje za rast gljivica.
• Prekomjerna, nekontrolirana upotreba ljekovitih ispiranja i eliksira, što izaziva kserostomiju (suhoću sluznice) i, kao posljedicu, stomatitis.
• Rijetka autoimuna patologija je Sjögrenov sindrom, koji je kombinacija kserostomije i keratokonjunktivitisa.
• Trudnoća, jer se u tijelu žene događaju promjene u metaboličkim procesima i hormonalnom sustavu. Sve to utječe na bakterijsku ravnotežu usne šupljine i može izazvati prolazni kandidozni stomatitis.
• Kršenje pravila oralne higijene i stomatološke njege.
• Nepoštivanje higijenskih pravila prilikom nošenja proteza.
• Drozd može biti posljedica dugotrajne upotrebe antibiotika i glukokortikosteroida.
• Dugotrajna nekontrolirana upotreba oralnih kontraceptiva.
• Loše navike - pušenje.
• Stalna izloženost usne šupljine kemijskim, otrovnim tvarima (pesticidi, benzen).
• Nepoštivanje higijenskih pravila, sanitarna obrada predmeta, posuđa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi kandidijaznog stomatitisa

Oralna kandidijaza može izgledati kao sam stomatitis, ali se može manifestirati kao glositis (upala jezika), heilitis ili kandidozni angularni heilitis. Simptomi ovise o prevalenciji procesa, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovoj dobi.

Simptomi kandidalnog stomatitisa:

1. Mala djeca:

• Bijele, siraste naslage u ustima, na jeziku. Kod novorođenčadi se prvi znakovi kandidijaze često propuste, jer su slični ostacima mliječne hrane. Ako roditelji pokušaju sami ukloniti bijeli plak, na usnoj sluznici pojavljuju se čirevi i erozije.
• Dijete plače jer mu jedenje uzrokuje bol.
• Oticanje sluznice uzrokuje poteškoće s gutanjem hrane.
• Dijete gubi apetit i smanjuje mu se težina.
• Kandida može ući u crijeva kroz usta i uzrokovati dispepsiju i bol u trbuhu.
• Dijete zaraženo oralnom kandidijazom može zaraziti majku tijekom dojenja. Kod žena kandida utječe na bradavice dojke.

2. Odrasli:

• Osjećaj pečenja u ustima, prvo u grkljanu.
• Karakterističan bjelkasto-žuti premaz na usnoj sluznici.
• Crvenilo usne šupljine.
• Krvarenje sluznice tijekom uklanjanja plaka.
• Atipičan okus (metalni).
• Gubitak okusa prilikom jedenja hrane.
• Kronična kandidijaza uzrokuje suhoću oralne sluznice i bol pri gutanju hrane.

3. Komplikacije koje oralna kandidijaza može uzrokovati uključuju:

• Gubitak težine.
• Infekcija crijeva, jednjaka.
• Dispepsija, poremećaj crijeva.
• Upalni proces grkljana.

Simptomi kandidalnog stomatitisa ovise o obliku bolesti - akutnom ili kroničnom. Akutna kandidijaza je brzo stvaranje vidljivog sirastog plaka po cijeloj usnoj šupljini (čirevi, sluznice, desni, grkljan, obrazi). Ispod plaka sluznica je zahvaćena čirima, upaljena, hiperemična. U kroničnom obliku oralne kandidijaze simptomi su manje izraženi i lokalizirani na jeziku ili desnima, periodično se šireći po cijeloj šupljini.

Kandidozni stomatitis kod djece

Sluznica usta djece je ranjivija, osjetljivija, osim toga, zbog nezrelosti mnogih imunoloških funkcija, oportunistička mikroflora također nije u potpunosti razvijena. Zbog nesavršenosti lokalne imunološke zaštite povezane sa starenjem, ovaj faktor doprinosi činjenici da je kandidalni stomatitis kod djece česta bolest.

Osim nedovoljne imunološke zaštite, faktor koji potiče širenje gljivica je mliječna prehrana - i majčino mlijeko i umjetne formule.

Mliječna okolina je najpovoljnije okruženje za prehranu i širenje Candide, mikroorganizma sličnog kvascu.

Simptomi oralne kandidijaze kod djeteta su jasno vidljivi - to je crvena sluznica šupljine, sirast, bijeli lokalni plak. Beba postaje hirovita, plače, odbija jesti, gubi na težini, praktički ne spava.

Kandidozni stomatitis kod djece, u pravilu, je vrlo akutan, kronični oblik kandidijaze tipičniji je za odrasle. Dijagnoza kandidijaze nije teška, budući da su znakovi vidljivi već pri prvom pregledu. Međutim, za mikroskopsko razjašnjenje uzročnika bolesti može biti potreban bris iz šupljine ili ždrijela. Dodatni testovi ili postupci također su mogući ako dijete pati od popratnih patologija, budući da kandidijaza nije uvijek primarna bolest, može se pridružiti postojećim upalnim procesima.

Liječenje oralne kandidijaze kod djece prvenstveno je povezano s jačanjem imunološkog sustava i uklanjanjem mogućeg bakterijskog uzroka - infekcije ili virusa. Liječenje usne šupljine provodi se prema shemi koju preporučuje liječnik, obično se propisuju alkalne vodice za ispiranje, a maloj djeci usta se podmazuju slabom otopinom jodinola. Liječenje treba nastaviti čak i kada se simptomi neutraliziraju, odnosno plak nestane. Konsolidirajući tijek terapije traje najviše tjedan dana, pomaže u smanjenju rizika od recidiva i obavezan je. Upotreba antifungalnih lijekova, antimikrobnih sredstava za djecu je nepoželjna, propisuju se samo u slučaju akutnih simptoma i sistemskog kandidijaznog procesa. Glavni tretman su sredstva za jačanje imuniteta, vitaminski pripravci i dobra prehrana.

Roditelji su dužni pratiti djetetovu oralnu higijenu, igračke, posuđe, jednom riječju, sve što dijete može staviti u usta ili dodirnuti rukama mora se pažljivo tretirati. Također, pravila dezinfekcije i higijene izravno se odnose na sve odrasle osobe koje dolaze u kontakt s bebom. Kućni ljubimci, bez obzira koliko to bilo teško, moraju se ukloniti iz sobe u kojoj se dijete nalazi.

[ 7 ], [ 8 ]

Kandidalni stomatitis kod novorođenčadi

Kod dojenčadi je kandidijaza posebno intenzivna i akutna. Kandidalni stomatitis kod novorođenčadi može biti uzrokovan infekcijom tijekom poroda, kada dijete prolazi kroz zaraženi rodni kanal, ali čimbenici mogu uključivati i smanjenu imunu zaštitu, kršenje osnovnih higijenskih pravila u domu u kojem se nalazi novorođenče. Rijetko je uzrok kandidijaze kod dojenčeta primjena antibiotika, obično se takvo liječenje provodi kod ozbiljnih kongenitalnih patologija u bolničkim uvjetima pod nadzorom medicinskog osoblja. Sukladno tome, kandidijaza je praktički isključena ili se njezini znakovi brzo prepoznaju i bolest se zaustavlja.

Pedijatri primjećuju da prijevremeno rođene bebe i djeca s niskom porođajnom težinom pate od kandidijaze dvostruko češće od zdravih beba.

Kandidozni stomatitis kod novorođenčadi manifestira se totalno, u cijeloj usnoj šupljini - na desnima, jeziku, grkljanu, obrazima. Prvi znak je crvenilo sluznice, doslovno istog dana pojavljuje se plak karakterističan za drozd, koji može krvariti i uzrokovati bol. Beba odbija jesti, stalno plače, gubi na težini, ne spava. Kod sistemskog procesa može doći do akutnog oblika kandidijaze, porasta tjelesne temperature, razvoja intoksikacije i vrlo ozbiljnog stanja koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Osim toga, opasni su čirevi koji su skriveni ispod plaka, to je otvoren put za infekciju ne samo usne šupljine, već i cijelog tijela bebe.

Liječenje drozd kod dojenčadi provodi se kod kuće, rjeđe - u bolnici. Roditelji su dužni pažljivo pridržavati se pravila higijene, odnosno sustavno tretirati bradavice dojke tijekom dojenja, bočicu i bradavice tijekom umjetnog hranjenja. Zahvaćena područja usta podmazuju se otopinama antiseptika, antifungalnih lijekova koje je propisao liječnik. Samoliječenje, korištenje narodnih lijekova u liječenju drozd kod novorođenčadi nije samo neprihvatljivo, već je i prepuno opasnih, ponekad nepovratnih posljedica.

Uz liječenje bebe, terapija se može provoditi i kod majke, koja je često izvor bolesti.

Liječenje oralne kandidijaze kod dojenčeta traje najmanje mjesec dana; sve preporuke liječnika treba u potpunosti slijediti čak i kada simptomi drozd nestanu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kandidalni stomatitis kod odraslih

Prije se vjerovalo da je oralna kandidijaza isključivo dječja bolest koja se razvija na pozadini smanjenog imuniteta. Trenutno stomatolozi i terapeuti ponovno razmatraju ovu verziju, budući da se aktivnost i učestalost s kojom se kandidozni stomatitis kod odraslih počeo pojavljivati povećava nekoliko puta.

Ako bebe praktički nemaju lokalni imunitet, onda se kod odraslih stanje usne šupljine kontrolira slinom koja sadrži mikrobakterije kako bi se održala ravnoteža mikroflore. Čim se sastav sline promijeni pod utjecajem antibiotika, hormonskih lijekova, kao posljedica bolesti unutarnjih organa, sustava, virusa ili infekcija, Candida ima izvrsnu priliku za nekontrolirano razmnožavanje.

Oralna kandidijaza kod odraslih rijetko se javlja u akutnom obliku, češće se manifestira u obliku kroničnih žarišta u obliku bijelog plaka na desnima, jeziku, obrazima ili grkljanu. Ispod žarišta bijelog plaka nalazi se erodirana površina, uklanjanje bijelog iscjetka može uzrokovati krvarenje i bol. Akutna kandidijaza karakterizira se jakim osjećajem peckanja u ustima, grloboljom, nemogućnošću gutanja hrane, gubitkom okusa. Kronična kandidijaza tipična je za stomatitis, koji se razvija kao dodatak, popratna bolest uz glavnu patologiju - dijabetes, hepatitis, čir na želucu ili najozbiljniju bolest - HIV. Kandidozni stomatitis kod odraslih dijagnosticira se bez poteškoća, kao i druge vrste stomatitisa, budući da se znakovi bolesti vizualno određuju.

Oralna kandidijaza kod odraslih liječi se najmanje mjesec dana korištenjem kombinacije lijekova, i lokalnih i unutarnjih. Blagi oblici mogu se liječiti kod kuće, ambulantno, akutni stomatitis kao posljedica ili komplikacija osnovne patologije liječi se u bolnici, što je rijetko.

Obično se za liječenje stomatitisa uzrokovanog gljivicama koriste imunostimulansi i vitamini. Osim toga, propisuju se lokalne vodice za ispiranje usta za nježno uklanjanje plaka i sanaciju. Biljni dekokcije poput kadulje, kamilice i hrastove kore također mogu imati učinak, ali kao pomoćni lijek ne zamjenjuju glavni tretman. Ispiranje otopinom sode može donijeti privremeno olakšanje, ali trenutno se ova metoda smatra neučinkovitom i zastarjelom. Bakterijsku floru usne šupljine neutraliziraju moderni farmaceutski lijekovi koje propisuje stomatolog ili terapeut (Geksoral, Mikosist, Stomatofit, Orungal i drugi). Antimikrobni lijekovi poput Flukonazola i njegovih analoga rijetko se koriste, samo u slučaju teškog oblika stomatitisa, koji zahvaća cijelu usnu šupljinu, uključujući i donje dijelove grkljana. U pravilu, kandidozni stomatitis kod odraslih liječi se lokalnim lijekovima, pravilnom prehranom, vitaminskom terapijom i osobnom higijenom. Jačanje imunološkog sustava, čistoća i redovita njega zubi i usne šupljine ključ su prevencije i smanjenja rizika od razvoja kandidijaze.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dijagnoza kandidijaznog stomatitisa

Dijagnosticiranje oralne kandidijaze prilično je jednostavno zbog njezine vizualne simptomatske manifestacije. Međutim, svaki liječnik u svojoj praksi koristi općeprihvaćene norme i klasifikaciju bolesti. U pravilu se dijagnoza postavlja prema ICD-10, ali postoji i specifična sistematizacija koja detaljno opisuje kandidozni stomatitis u svim njegovim manifestacijama. Stomatolozi koriste Arievichev klasifikator:

1. Gljivični stomatitis kod djece – drozd.
2. Gljivični stomatitis i glositis.
3. Kandidalni heilitis.
4. Kandidna erozija kutova usta.

Prema tijeku procesa, dijagnoza kandidalnog stomatitisa određuje sljedeće oblike:

1. Akutni oblik kandidijaze.
2. Pseudomembranozna kandidijaza je drozd.
3. Atrofična kandidijaza.
4. Kronični kandidozni stomatitis.
5. Hiperplastična kandidijaza.

Kandidijaza se također razlikuje po stupnju oštećenja i može biti sljedeća:

• Površinski kandidozni stomatitis.
• Duboki kandidozni stomatitis.

Prema prevalenciji, lokalizaciji:

• Fokalna kandidijaza.
• Generalizirana kandidijaza.

Kako bi se preciznije utvrdila vrsta i tijek oralne kandidijaze, ponekad je dovoljno prikupiti anamnezu i provesti primarni vizualni pregled. No, u praksi liječnici često koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• Mikroskopski pregled razmaza iz usne šupljine.
• Karakteristike plaka: mrlja, plak, sam plak, papula, otvorena erozija.
• Kvantitativna analiza stupnja kontaminacije usne šupljine.
• Identifikacija kultura dobivenih kao rezultat studije.
• Intradermalno testiranje na alergiju Candide rijetko se provodi.
• Rijetko – serološko testiranje i histologija, uglavnom kod odraslih s kompliciranom medicinskom anamnezom – HIV, AIDS, tuberkuloza.

[ 20 ], [ 21 ]

Koji liječnik liječi kandidozni stomatitis?

Ako roditelji novorođenčeta otkriju prve znakove kandidijaze, pitanje koji liječnik liječi kandidalni stomatitis ne postavlja se, naravno, kod dežurnog pedijatra. Kod starije djece prvi pregled provodi i lokalni liječnik, pedijatar, koji će najvjerojatnije uputiti dijete stomatologu i imunologu, budući da su vanjske manifestacije stomatitisa prerogativ stomatologije, a unutarnji uzroci najčešće su povezani sa smanjenim imunitetom. Također, liječenje stomatitisa može uključivati konzultacije sa specijalistom za zarazne bolesti, alergologom, a rjeđe dermatologom.

U pravilu, oralnu kandidijazu liječi stomatolog, terapeut i imunolog. To se odnosi i na odrasle i na djecu, s izuzetkom novorođenčadi, koju liječi neonatolog.

Liječenje kandidalnog stomatitisa kod odraslih

Liječenje oralne kandidijaze ovisi o vrsti, obliku i opsegu gljivične bolesti. Uvjet koji osigurava učinkovito liječenje kandidalnog stomatitisa kod odraslih je precizno određivanje uzroka i patogena, budući da odrasli pacijenti mogu biti nositelji ne samo Candide albicans, što je tipično za kandidijazu, već i drugih vrsta mikroorganizama. Osim toga, istodobne bolesti probavnog sustava, endokrine patologije (dijabetes) mogu smanjiti i usporiti učinkovitost antifungalne terapije. Zato je liječenje kandidijaze uvijek sveobuhvatno, s propisivanjem lijekova za vanjsku i za unutarnju upotrebu.

Liječenje kandidalnog stomatitisa kod odraslih uključuje sljedeće mjere, metode i tehnike:

• Smanjenje doze ili prekid uzimanja lijekova koji potencijalno izazivaju kandidijazu. Ako zdravstveno stanje pacijenta ne predstavlja prijetnju, antibiotici, citostatici i glukokortikoidi mogu se prekinuti kao faktor koji uzrokuje kandidozni stomatitis.
• Obavezno liječenje kroničnih bolesti unutarnjih organa i sustava, kako kao primarnih čimbenika koji izazivaju kandidijazu, tako i kao popratnih bolesti.
• Antimikrobni tretman, koji uključuje primjenu Lamisila, Nistatina, Nizorala, Levorina, Diflucana, Orungala ili drugih sličnih lijekova, kako za unutarnju tako i za vanjsku upotrebu.
• Preventivno ispiranje slabom otopinom furacilina, Orasepta i drugih otopina. Moguće je koristiti biljne dekokcije - od hrastove kore, dekokcije kamilice, nevena, kadulje.
• Obavezna je dijetalna prehrana, isključujući škrobnu hranu i slatka jela. Također je potrebno smanjiti konzumaciju ugljikohidrata - krumpira, žitarica, kruha, slastica i kruha.
• Propisuju se vitamini skupine B, askorbinska kiselina i rutin.
• Antihistaminici se mogu propisati kao dodatni tretman.
• Kao mjera za potporu učinkovitosti liječenja, nužno je propisano liječenje karijesa, parodontalne bolesti i drugih zubnih bolesti.

Ne postoji jedinstvena shema u liječenju oralne kandidijaze koja bi bila univerzalna i jamčila pouzdan rezultat. To je zbog prilično složenog i varijabilnog mehanizma razvoja kandidalnog stomatitisa, njegove sklonosti recidivu.

Etiotropni lijekovi i njihova doza odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir oblik kandidijaze, dob pacijenta i stupanj oštećenja usne šupljine.

Liječenje kandidoznog stomatitisa kod djece

Liječenje kandidalnog stomatitisa kod djece može trajati od dva tjedna do nekoliko mjeseci, ovisno o stupnju oštećenja usne šupljine i prevalenciji gljivične bolesti.

Terapija za drozd kod novorođenčadi i djece mlađe od godinu i pol sastoji se od sustavnog liječenja usne šupljine, koja se često, do 6-8 puta dnevno, dezinficira otopinom pimafucina, antifungalnih sredstava, uključujući masti, za oralnu primjenu. Lijek, doziranje i način primjene propisuje liječnik, samoliječenje u odnosu na malu djecu, kao i za odrasle, ne samo da neće donijeti koristi, već može izazvati ozbiljne komplikacije ili prenijeti kandidozni stomatitis u kronični oblik. Starijoj djeci indicirana je resorpcija tableta koje smanjuju bakterijsku pozadinu normalizirajući mikrofloru usne šupljine, jačajući imunološki sustav. Takva sredstva uključuju polivalentni lijek Imudon, koji je sposoban aktivirati procese fagocitoze i povećava razinu lizozima i zaštitnih imunoglobulina u slini.

Djeci se pokušavaju ne propisivati antifungalne lijekove za unutarnju upotrebu (oralno), međutim, u akutnoj fazi kandidijaze, u teškim stanjima, mogu se koristiti, uključujući i injekcije.

Liječenje kandidalnog stomatitisa kod djece nemoguće je bez sudjelovanja roditelja, koji moraju sami dezinficirati usta novorođenčeta ili kontrolirati ispiranje usta kod starije djece. Djeca starija od 5-7 godina mogu dezinficirati usta otopinom furacilina, Miramistinom, Rivanolom, Stomatidinom, Oraseptom. Djeci od 3 godine indicirana je resorpcija Imudona, Faringospeta u dozi i režimu koji je propisao liječnik.

Lokalno liječenje oralne kandidijaze također uključuje podmazivanje bijelih mrlja (afti) oksolinskom mastom ili drugim lijekom koji preporučuje pedijatar.

Iz djetetove prehrane isključuju se začinjena i kisela jela koja mogu iritirati sluznicu. Slatkiši, škrobna hrana, brašno i slastičarski proizvodi su ograničeni, jelovnik treba obogatiti vitaminima i jelima bogatim proteinima (meso, riba).

Sve predmete koje dijete može prinijeti ustima – igračke, dude, žlice itd. – treba redovito obrađivati (prati, prokuhati).

Prevencija kandidijaznog stomatitisa

Kao i svaku drugu bolest, oralnu kandidijazu je lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Osim toga, kandidozni stomatitis ima tendenciju ponavljanja pod određenim uvjetima koje je potrebno eliminirati.

Prevencija kandidalnog stomatitisa je sljedeća:

• Usna šupljina zahtijeva redovitu njegu i dezinfekciju. Osim svakodnevnog pranja zubi, potrebno je isprati usta, po mogućnosti nakon svakog obroka. Trebali biste koristiti posebne vodice za ispiranje usta, zubni konac i biljne uvarke.
• Pacijenti sa stomatitisom nakon dijagnoze bolesti (po mogućnosti pri prvim znakovima) trebaju promijeniti četkicu za zube i pažljivo očistiti osobni pribor. Proteze, koje je u svakom slučaju potrebno dezinficirati, trebaju posebno pažljivu njegu u slučaju stomatitisa, u pravilu se noću stavljaju u otopinu klorheksidina ili se koristi Polident, Efferodent.
• Svi, ne samo oni koji pate od kandidalnog stomatitisa, trebaju koristiti samo individualne predmete za osobnu higijenu - četkicu za zube, šalicu, vilicu, žlicu, kozmetiku (ruž za usne) i tako dalje.

Prevencija kandidalnog stomatitisa kod novorođenčadi trebala bi započeti u maternici:

• Trudnica treba liječiti svaku upalnu patologiju vagine, posebno zaraznu, budući da se beba može zaraziti Candidom tijekom poroda (prolaz kroz rodni kanal).
• Nakon rođenja djeteta, majka mora pažljivo očistiti bočice, dude, sve što ide u djetetova usta, uključujući i vlastitu dojku (bradavice).
• Ne možete koristiti istu bočicu bez da je obradite 1-1,5 sati. Posuda s mliječnom smjesom, odnosno njezin vrh – duda, koja stoji na zraku može postati leglo bakterija koje „vole“ mliječnu okolinu.
• Dijete koje se doji pati od stomatitisa 3 puta rjeđe od djeteta koje se hrani adaptiranim mlijekom.

Ukratko, može se napomenuti da prevencija oralne kandidijaze sastoji se od dva osnovna pravila:

• Aktivni imunitet.
• Poštivanje pravila osobne i opće higijene.

Ova standardna pravila primjenjuju se na mnoge bolesti, uključujući kandidalni stomatitis, koji se razvija prilično brzo i traje mnogo dulje za liječenje.