Kannerov sindrom

Kannerov sindrom ili rani dječji autizam (ECA) je poremećaj mentalnog razvoja kod kojeg dijete ima problema s komunikacijom, socijalnom percepcijom i nerazvijenim emocionalnim izražavanjem.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci Cannerov sindrom

Danas točni uzroci Kannerovog sindroma nisu poznati. Smatra se da je bolest nasljedna. Može se pojaviti pod utjecajem sljedećih faktora rizika:

• intrauterine infekcije;
• asfiksija koja se javlja tijekom porođaja;
• ozljeda koju je dijete zadobilo tijekom poroda - ozljeda vrata ili glave.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Patogeneza sindroma, kao i mnogih drugih psihopatija, nije proučavana. Postoji nekoliko mehanizama za razvoj bolesti pod krinkom "simptomatskog autizma", kao posljedica razvoja infekcija mozga ili tijekom razdoblja oporavka nakon encefalitisa (ovaj sindrom se naziva postencefalitički autizam). Sada se vjeruje da je ASD rani oblik shizofrenije koji se razvija kod djeteta u prve 2 godine života. Dječaci češće pate od ove bolesti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi Cannerov sindrom

Simptomi Kannerovog sindroma uključuju sljedeća stanja:

• Dijete nije u stanju održavati kontakt očima s ljudima, bilo da su to roditelji ili stranci;
• Njegove radnje imaju određeni slijed s stalnim ponavljanjem monotonih pokreta;
• Nedostaje razumijevanja prijetnje i opasnosti, kao i sposobnosti procjene situacije;
• Eholalija je brbljanje koje se ponavlja mnogo puta; umjesto normalnog govora, oponaša svoj zvuk;
• Agresivno ponašanje prema voljenima ili strancima ako pokušaju stupiti u kontakt s njim;
• Prepravljanje igara kako bi odgovarale vlastitoj viziji, ignoriranje prihvaćenih pravila i izmišljanje vlastitih, zbog čega dijete nije u stanju igrati se s vršnjacima;
• Pacijent komunicira s predmetima, ali ne želi komunicirati s ljudima;
• Mutizam, koji se smatra jednim od glavnih simptoma, je kada dijete tvrdoglavo šuti i ne reagira kada mu se netko obraća ili pokušava razgovarati s njim.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prvi znakovi

Prve znakove Kannerovog sindroma lako je otkriti, budući da se dijete od malih nogu odlikuje neobičnim ponašanjem - slabim izražavanjem emocija, čestom fiksacijom na određene predmete i ponavljanjem radnji, šutnjom, odbijanjem kontakta. Sama izolacija nije pokazatelj mentalne retardacije, ali upravo to postaje najizrazitiji simptom u dijagnostičkom procesu.

Komplikacije i posljedice

Posljedica ASD-a može biti poremećaj emocionalnih veza i kontakata pacijenta s društvom.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dijagnostika Cannerov sindrom

Osim Kannerovog sindroma, djeca mogu imati i druge mentalne poremećaje, poput neuroze ili shizofrenije, a neka zdrava djeca mogu pokazivati i znakove karakteristične za autizam. Stoga, ako se pojave sumnje, odmah trebate odvesti dijete na pregled dječjem psihijatru kako bi mogao dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost bolesti. Međutim, za postavljanje dijagnoze često nije dovoljan pregled psihijatra - potreban je i pregled neurologa, učitelja, pedijatra i psihologa.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testovi

U nekim slučajevima, za postavljanje dijagnoze, psihijatru su potrebne informacije o općem stanju tijela bolesnog djeteta – za to ga može uputiti na pretrage urina i krvi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentalna dijagnostika

Kako bi isključio druge mentalne bolesti i potvrdio dijagnozu, vaš liječnik će možda morati provesti elektroencefalogram (EEG).

Diferencijalna dijagnoza

Kannerov sindrom treba razlikovati od Aspergerovog sindroma, Rettovog sindroma, kao i mentalne retardacije i senzornih poremećaja. Također je važno razlikovati ASD od rane faze shizofrenije i sindroma deprivacije (tzv. hospitalizam).

Komparativne karakteristike Aspergerovog i Kannerovog sindroma

	Autizam u ranom djetinjstvu (Kannerov sindrom)	Autistična psihopatija (Aspergerov sindrom)
Prva odstupanja	Obično u prvim mjesecima života	Značajna odstupanja koja počinju u dobi od 3 godine
Vizualna povezanost s drugim ljudima	U početku se obično okreće, kasnije počinje uspostavljati kontakt, ali u rijetkim slučajevima; izbjegavajuća i kratkotrajna reakcija	U rijetkim slučajevima i na kratko vrijeme
Govorničke vještine	Kasno počinje govoriti, govor je slabo razvijen (oko 50% bolesne djece) Teško kašnjenje u razvoju govora Opažena je eholalija (komunikativna funkcija govora je oštećena)	Govorne vještine se razvijaju rano Ispravan i pismen govor razvija se rano Govor se koristi za komunikaciju, ali i dalje postoje kršenja - govor je spontan
Mentalne sposobnosti	Specifična struktura inteligencije i sposobnosti su značajno smanjene	U većini slučajeva, inteligencija je visoka ili iznad prosjeka
Motoričke sposobnosti	Nema kršenja osim ako postoji popratna bolest.	Motorički problemi - nedostatak koordinacije, nespretnost, trapavost

Liječenje Cannerov sindrom

Vrlo je važno osigurati djetetu nastavu s posebnim učiteljima. Kannerov sindrom ne prati intelektualni invaliditet, ali zbog emocionalnih poremećaja ta djeca ne mogu učiti prema standardnom programu. Zajedno s liječnicima, učitelj mora odabrati prikladnu metodu učenja za dijete, kao i individualni program u kojem će se sve njegove sposobnosti maksimalno iskoristiti.

Komunikacija između djeteta i psihologa također je važna, jer razne psihološke metode mogu pomoći u razvoju vještina socijalne komunikacije i naučiti kako se prilagoditi grupi. Postoje posebne metode za autistične osobe, na primjer, terapija držanjem (metoda koja koristi prisilne zagrljaje), pomaže u jačanju emocionalne veze između bolesnog djeteta i njegovih roditelja.

Također je potrebno obratiti posebnu pozornost na prehranu djeteta s Kennerovim sindromom - takvoj djeci je potrebna posebna prehrana. Budući da imaju poremećaj u funkcioniranju probavnih enzima, smanjena je sposobnost tijela da razgradi određene vrste proteina koji se nalaze u proizvodima od brašna i mlijeku. Zbog toga bi pacijent trebao ograničiti konzumaciju mliječnih proizvoda i proizvoda od brašna.

Sudjelovanje obitelji male autistične osobe u procesu rehabilitacije također je vrlo važno. Roditelji ne bi smjeli pokazivati nerazumijevanje i hladnoću prema djetetu, jer to negativno utječe na proces liječenja. Dijete treba biti okruženo brigom, ljubavlju i podrškom - to uvelike doprinosi poboljšanju pacijentovog stanja.

Među metodama terapije su i razvojni tečajevi psihološke podrške, koji se provode individualno i u grupama:

• nastava s logopedom;
• vježbe terapijskog tjelesnog treninga;
• postupci medicinskog rada;
• ples, glazba i crtanje.

Lijekovi

Mnogi liječnici su vrlo oprezni prilikom propisivanja psihotropnih lijekova autističarima, jer nema pouzdanih informacija da imaju pozitivan učinak na pacijenta. Ove lijekove treba koristiti ako je dijete preuzbuđeno, pokušava se fizički ozlijediti i ima problema sa spavanjem. Za liječenje u tim slučajevima koriste se antidepresivi (amitriptilin) i neuroleptici (u malim dozama) - obično Sonapax, Haloperidol, Rispolept.

Također, u procesu terapije primjenom lijekova koriste se lijekovi koji pomažu u poboljšanju metabolizma u moždanom tkivu (to su Aminalon, Cerebrolysin, kao i glutaminska kiselina) i nootropne tvari (Nootropil).

Vitamini i fizioterapija

Vitaminska terapija također može poboljšati stanje pacijenta. Za liječenje Kannerovog sindroma koriste se vitamini iz skupina B, C i PP.

Također se provode fizioterapeutski postupci liječenja - magnetska terapija, tretman vodom, elektroforeza. Djeca se također bave tjelesnim odgojem, primajući potrebno fizičko opterećenje.

Narodni lijekovi

Kako bi se smirila autistična osoba, ponekad se preporučuje korištenje mljevenog muškatnog oraščića, jer pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u mozgu i ima smirujući učinak. Potrebno je uzeti malu dozu ovog sastojka i otopiti ga u maloj količini mlijeka. No, treba imati na umu da orašasti oraščić sadrži safrol (psihotropnu tvar), pa je bolje ne koristiti ovu metodu narodnog liječenja bez savjetovanja s liječnikom.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Biljni tretman

Nakon savjetovanja s liječnikom, kao pomoćnu metodu terapije možete koristiti umirujuće biljne infuzije.

Kod liječenja biljem možete koristiti uvarak od poljske povojnice, matičnjaka, a također i listove biljke ginko biloba. Ovaj lijek se priprema na sljedeći način: 5 g usitnjenih sastojaka prelijte s 250 ml vode i kuhajte oko 10-15 minuta, zatim ohladite. Pijte uvarak 3 puta dnevno (25-30 minuta prije jela) 1-2 žlice.

Prevencija

Ne postoje specifične preventivne metode za sprječavanje razvoja Kannerovog sindroma kod djeteta. Ali moguće je smanjiti mogući rizik od ove bolesti ako budući roditelji ozbiljno pristupe procesu planiranja trudnoće. Čak i prije začeća potrebno je proći pregled kod stručnjaka kako bi se identificirale i liječile kronične bolesti ili infekcije. Također, trudnica treba redovito posjećivati ženske konzultacije, održavati zdrav način života i izbjegavati kontakt sa zaraznim pacijentima.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognoza

Samo liječnik koji redovito prati dijete može dati prognozu o budućem stanju pacijenta. Postoje mnogi slučajevi koji pokazuju da kvalitetnim liječenjem Kannerov sindrom, čak ni u teškom obliku bolesti, neće spriječiti razvoj pacijenta, a slabi znakovi bolesti mogu se učiniti gotovo nevidljivima učinkovito odabranom terapijom.

[ 32 ]