Capoten

Capoten je lijek iz skupine ACE inhibitora. Ima antihipertenzivna svojstva.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Capotena.

Koristi se za liječenje sljedećih poremećaja:

• infarkt miokarda;
• CHF (kao dio složenog liječenja);
• povišeni krvni tlak (za monoterapiju, ali se može koristiti i u kombinaciji s drugim lijekovima);
• dijabetički oblik nefropatije koji se razvija na pozadini dijabetesa melitusa (tip 1).

[ 3 ]

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u tabletama volumena 25 mg; blister pakiranja sadrže 14 tableta. Kutija sadrži 1-4 takva pakiranja.

[ 4 ]

Farmakodinamiku

Lijek može spriječiti proizvodnju angiotenzina 2, a osim toga, slabi njegovu sposobnost sužavanja krvnih žila vena i arterija.

Capoten smanjuje pre- i post-opterećenje, snižava vrijednosti krvnog tlaka, a istovremeno smanjuje razinu tlaka unutar plućne cirkulacije i atrija. Osim toga, lijek povećava srčani minutni volumen i smanjuje količinu aldosterona koju luče nadbubrežne žlijezde.

Već nakon 10 minuta od trenutka uzimanja lijeka počinje njegov terapijski učinak, ali tvar pokazuje maksimalnu učinkovitost nakon 1,5 sati. Trajanje maksimalnog ljekovitog učinka nije dulje od 6 sati.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka, otprilike 75% ljekovite komponente apsorbira se u gastrointestinalnom traktu. Ako se uzima s hranom, brzina apsorpcije lijeka se smanjuje.

Više od 90% Capotena izlučuje se putem bubrega. Otprilike 50% ove mase izlučuje se nepromijenjeno, a ostatak se izlučuje u obliku metaboličkih produkata.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Doziranje i administracija

Tablete treba uzimati oralno, 60 minuta prije obroka. Lijek se također može uzimati sublingvalno. Veličine doza se odabiru individualno.

Upotreba kod osoba s hipertenzijom.

Kod povišenog krvnog tlaka, uzimanje lijeka treba započeti minimalnom dozom, odabranom za svakog pacijenta pojedinačno. Ako osoba ima umjereni ili blagi oblik bolesti, lijek treba prvo uzimati u dozi od 12,5 mg (0,5 tableta) 2 puta dnevno. Ako je potrebno povećati dozu, to treba činiti postupno, u intervalima od 0,5-1 mjesec. Doza od 50 mg (što odgovara 2 tablete), uzeta 2 puta dnevno, vrlo je učinkovita.

Za tešku hipertenziju, početna doza je slična onoj korištenoj u gornjoj shemi - 12,5 mg dva puta dnevno. Zatim se treba postupno povećavati do maksimuma - 0,15 g (50 mg, 3 puta dnevno).

Primjena kod osoba sa srčanom insuficijencijom.

Terapija se može provoditi samo pod nadzorom liječnika. Kako bi se smanjio učinak prolazne hipotenzije, na početku ciklusa liječenja potrebno je koristiti doze od maksimalno 6,25 mg (četvrtina tablete), uzimane 3 puta dnevno. Optimalna doza održavanja je 1 tableta (25 mg), uzimana 2-3 puta dnevno. Po potrebi se doza povećava u intervalima od 2 tjedna dok se ne postigne maksimalna doza od 0,15 g.

Terapija za infarkt miokarda.

Ciklus liječenja treba započeti nakon 3 dana od trenutka napadaja. U početku se lijek treba koristiti u optimalnoj dozi od 6,25 mg (četvrtina tablete), 3 puta dnevno. Zatim se ta doza postupno povećava na uzimanje 1 tablete (25 mg) 3 puta dnevno.

Shema primjene kod dijabetičke nefropatije.

Veličina porcije je 3-4 tablete (volumen 75-100 mg), uzimaju se 2-3 puta dnevno.

Primjena kod osoba s bubrežnom disfunkcijom.

U slučaju blage ili umjerene disfunkcije bubrega dopuštene su 3 doze od 75-100 mg lijeka (3-4 tablete) dnevno.

U teškim stadijima poremećaja, liječnici preporučuju započeti liječenje dozom koja ne prelazi 12,5 mg (0,5 tableta). Ako takva doza ne dovede do razvoja željenog rezultata, treba je postupno povećavati dok se ne postigne željeni učinak.

Primjena kod starijih osoba.

Za pacijente starije od 65 godina, veličine porcija odabiru liječnici individualno. Tečaj se mora započeti s minimalnom porcijom, a zatim održavati u istoj veličini tijekom cijelog ciklusa uzimanja lijeka.

Prije upotrebe Capotena, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Koristite Capotena. tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti lijek tijekom trudnoće ili dojenja.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• osobe koje su nedavno imale transplantaciju bubrega;
• aortna stenoza i druge slične patologije koje ometaju proces odljeva krvi;
• arterijska stenoza unutar jednog bubrega, nasuprot kojoj se može razviti progresivna azotemija;
• povijest netolerancije na lijekove;
• angioedem;
• bilateralna stenoza bubrežne arterije;
• problemi s funkcijom bubrega ili jetre;
• hiperkalemija;
• preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Capoten treba s oprezom propisivati osobama s potisnutim procesima hematopoeze u koštanoj srži, cerebralnom ishemijom i autoimunim patologijama koje utječu na vezivno tkivo. Osim toga, oprez je potreban osobama koje se podvrgavaju hemodijalizi tijekom terapije, kao i onima koji se pridržavaju dijete s kontroliranim unosom natrija i starijim osobama.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Nuspojave Capotena.

Upotreba lijeka može uzrokovati pojavu određenih nuspojava:

• tahikardija, ortostatski kolaps i periferni edem;
• suhi kašalj, bronhijalni grčevi i plućni edem;
• oticanje sluznice unutar grkljana, kao i jezika, usana i ekstremiteta, a uz to i opće oticanje lica;
• proteinurija, acidoza, a uz to i hiperkalemija s hiponatremijom i porastom vrijednosti ureje u krvi;
• anemija, agranulocitoza, trombocito- ili neutropenija;
• aftozni stomatitis, poremećaj okusa, suha oralna sluznica i povećana aktivnost jetrenih enzima. Rijetko se javlja jaka bol u trbuhu ili se razvija hepatitis, hiperplazija gingive ili proljev;
• osip, često praćen svrbežom ili, rjeđe, povišenom temperaturom. Može se pojaviti eritem, osip bulozne ili vezikularne prirode, fotosenzibilnost ili česti naleti krvi na kožu lica;
• vrtoglavica, ataksija, pospanost, parestezija, glavobolje i poremećaji vida.

[ 15 ], [ 16 ]

Predozirati

Manifestacija opijenosti je oštar i značajan pad krvnog tlaka.

Za liječenje ovog poremećaja, pacijentu se moraju davati lijekovi koji zamjenjuju plazmu i podvrgnuti se postupcima hemodijalize.

[ 21 ], [ 22 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Antihipertenzivni učinak lijeka pojačava se u kombinaciji s adrenergičkim blokatorima, diureticima i ganglijskim blokatorima.

Razina kalija u krvi može se povećati kada se lijek kombinira s diureticima koji štede kalij (kao što je triamteren sa spironolaktonom i amiloridom) ili dodacima prehrani koji sadrže kalij.

Klonidin s indometacinom oslabljuje hipotenzivni učinak Capotena.

Istodobna primjena lijeka s prokainamidom ili alopurinolom može izazvati razvoj Stevens-Johnsonovog sindroma ili neutropenije.

Imunosupresivi, uključujući azatioprin ili ciklofosfamid, u kombinaciji s lijekom povećavaju vjerojatnost razvoja hematoloških poremećaja.

Primjena litija ili ACE inhibitora uzrokuje porast razine litija u krvi, što povećava vjerojatnost negativnih učinaka litijevih lijekova.

[ 23 ], [ 24 ]

Uvjeti skladištenja

Capoten se mora čuvati na prosječnoj temperaturi od 15-25°C.

[ 25 ]

Rok trajanja

Capoten se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

[ 26 ]

Zahtjev za djecu

Capoten se ne propisuje u pedijatriji - djeci mlađoj od 18 godina.

Analogi

Analogi lijeka su Captopril, Diroton, Kapozid s Berliprilom, kao i Accupro, Lisinocol, Zokardis itd.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Recenzije

Capoten općenito dobiva dobre recenzije od pacijenata - izvještavaju da lijek ima brz učinak i učinkovito snižava krvni tlak. Osim toga, primjećuje se prikladan oblik doziranja lijeka. Ali postoje i oni koji su razvili negativne reakcije tijekom uzimanja lijeka, uključujući blagu utrnulost jezika.

Liječnici kažu da kada se pravilno koristi, lijek ima učinkovit i brz terapijski učinak, gotovo bez nuspojava. Također se napominje da ga treba koristiti isključivo uz recept liječnika, koji će odabrati odgovarajuću dozu i režim za pacijenta.