Ccfotaksim Norton

Cefotaxime-Norton je polu-umjetni antibiotik sa širokim rasponom terapijskih učinaka. Uveden parenteralnom metodom.

Baktericidna svojstva lijekova nastaju usporavanjem procesa vezanja stanične membrane bakterija. Lijek ima visoku stabilnost pod utjecajem β-laktamaze. Istodobno pokazuje aktivnost relativno velikog broja patogena otpornih na djelovanje ampicilina, drugih cefalosporina, gentamicina i drugih antimikrobnih lijekova.

[1], [2]

Indikacije Ccfotaksim Norton

Upotrebljava se za infekcije ozbiljne naravi, izazvane bakterijama koje pokazuju osjetljivost u odnosu na djelovanje cefalosporina:

• lezije respiratornog trakta (pneumonija, koja je bakterijske prirode, bronhitis u aktivnoj ili kroničnoj fazi, plućni apsces, bronhiektazija, infektivna priroda i komplikacije uzrokovane infekcijom nakon operacija u prsnoj kosti);
• bakterijemija ili septikemija;
• meningitis (osim listerioze) i druge infekcije koje pogađaju središnji živčani sustav;
• infekcija zglobova s kostima (osteomijelitis ili septički artritis);
• lezije potkožnog tkiva s epidermom;
• opstetričko-ginekološke infekcije (upale koje zahvaćaju područje zdjelice);
• infekcije u peritonealnoj zoni (uključujući peritonitis);
• lezije uretre (cistitis, pijelonefritis u aktivnoj ili kroničnoj fazi i bakteriurija koja se javlja bez razvoja simptoma);
• gonoreja.

Prevencija pojave infekcija kod ljudi nakon ginekoloških ili uroloških zahvata, kao i postupci u gastrointestinalnom traktu.

[3]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka je u obliku injekcijskog liofilizata; 1 ili 10 flakonchikov s prahom unutar pakiranja.

[4], [5]

Farmakodinamiku

Cefotaksim obično pokazuje aktivnost protiv određenih bakterija u kliničkim uvjetima i in vitro testovima.

Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (među njima su sojevi koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), enterokoke, epidermalne stafilokoke, pneumokoke, pyogenic streptococci (β-hemolitik iz podskupine A), kao i streptococcus agalactia.

Aerobna gram-negativne znakova: Enterobacter, Meningococcus, Citrobacter species, Haemophilus (uključujući stabilne u odnosu na ampicilina), Klebsiella (uključujući Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, vulgarne Proteus, gonococci (koji proizvode, a ne proizvode penicilinaza) Morganove bakterije, Proteus mirabilis, acinetobacter, vrste Providence Rettgera i Serratia.

Mnoge gore opisane bakterije otporne su na druge antibiotike (na primjer, cefalosporine, peniciline i aminoglikozide) osjetljive na cefotaksim Na.

Cefotaxime pokazuje učinak relativno pojedinačnih sojeva Pseudomonas sutum.

Anaerob: bacteroidi (među njima neki sojevi bakterioida fragilis), peptokoki, klostridije (većina sojeva diferencijala klostridija su otporni), vrste Fusobacterium (to uključuje Putius bacillus), kao i peptostreptoktokki.

Cefotaksim, kada se testira in vitro, utječe na takve bakterije: Providence, Salmonella vrste (to uključuje S. Typhi) i Shigella, ali klinički značaj toga još nije utvrđen.

Cefotaksim zajedno s aminoglikozidima s in vitro ima sinergistički učinak na pojedinačne sojeve Pseudomonas aeruginosa.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Cefotaksimska komponenta bez poteškoća prolazi u tkiva s tekućinama, dosežući pokazatelje koji značajno premašuju IPC većeg broja patogenih mikroba. S 1-kratnom primjenom 1. G cefotaksima, prosječne vrijednosti Cmax u plazmi su 23,5 mg / l nakon pola sata.

Termin poluživot tvari je 1,2 sata. Nakon 12 sati od trenutka korištenja lijeka, pokazatelji antibiotika su još uvijek prilično visoki i omogućuju identifikaciju baktericidnog učinka na osjetljive bakterije.

Lijek se izlučuje kroz bubrege (oko 20-36% nepromijenjen). 15-25% se izlučuje u obliku glavnog metaboličkog elementa desacetilcefotaksima (ima baktericidno djelovanje). Još 20-25% lijekova prikazano je u obliku 2 neaktivne metaboličke komponente. Neki lijekovi se također izlučuju u žuč.

[10]

Doziranje i administracija

Način primjene, veličina doza i interval između primjena određeni su stupnjem osjetljivosti bakterija koja je izazvala patologiju i ozbiljnost lezije.

Lijek se može primijeniti intravenozno (infuzijom ili bolusom), kao i intramuskularno nakon provedbe kožnog testa na podnošljivost antibiotika.

Bolus (jet) aplikacija.

Potrebno je razrijediti 0,25, 0,5 ili 1 g liofilizata u sterilnoj tekućini za injektiranje (4 ml). Ako uzmete 2 g praška - trebate 10 ml tekućine. Lijek se primjenjuje mlaznom metodom, pri maloj brzini (3-5 minuta).

Uvođenje infuzija u / na putu.

Potrebno je razrijediti 1-2 g lijeka u 0,9% NaCl ili 5% otopini glukoze (Ringerova otopina laktata ili druga tekućina za infuziju, osim Na karbonata) - potrebno je 40-100 ml tekućine.

Kratka infuzija (2 g praška na 40 ml tekućine) traje 20 minuta. Dulja infuzija (2 g liofilizata po 0,1 l tekućine) daje se unutar 50-60 minuta.

Intramuskularne injekcije.

Potrebno je razrijediti 1 g lijeka u sterilnoj tekućini ili 1% otopini lidokaina (4 ml; ili 2 ml na 0,25-0,5 g tvari). Lijek se duboko ubrizgava u gluteus maximus.

Veličina doza za različite bolesti.

Za odrasle:

• gonoreja u aktivnoj fazi bez komplikacija - 1-struka intramuskularna injekcija 1 g lijekova;
• infekcije uretre i nekomplicirane lezije - intravenozna injekcija jetre ili intramuskularna injekcija 1 g tvari u intervalima od 12 sati;
• lezije umjerene težine: intramuskularno ili intravenozno intravenski primijenjene na 1-2 g lijekova s 12-satnim prekidima;
• vrlo teški oblici infekcija (na primjer, meningitis): intravenozno davanje 2 g lijeka u razmacima od 6-8 sati;
• za prevenciju infektivnih komplikacija nakon operacije: zajedno s uvođenjem u anesteziju, 1 g intravenske primjene 1 g lijeka. Ako je potrebno, nakon 6-12 sati, može se provesti ponovna injekcija.

Dan je dopušteno nanošenje ne više od 12 g Cefotaxime-Nortona.

Djeca starija od 1 mjeseca i do 12 godina (težina manja od 50 kg): 0,1-0,15 g / kg tvari se daje intramuskularno ili intravenski dnevno (samo za djecu stariju od 2,5 godina), Ovaj dio se dijeli na 3-4 injekcije (s intervalom od 6-8 sati), uzimajući u obzir stupanj intenziteta infekcije. U slučaju teških faza lezije, mogu se koristiti dnevni obroci od 0,2 g / kg.

Djeci težine preko 50 kg propisuju se standardne doze za odrasle osobe s maksimalnim dnevnim dozama od 12 g.

Dojenčad u dobi od 1-4 tjedna i nedonoščad: 50 mg / kg intravenske injekcije dnevno (za 3-4 injekcije, u razmacima od 6 do 8 sati) dopušteno je dnevno. U slučaju teških povreda dnevno dopušteno je ubrizgavanje 0,15-0,2 g / kg lijeka.

Dojenčad do 7 dana i nedonoščad: intravenska injekcija 50 mg / kg dnevno, koja se dijeli na 2 injekcije u jednakim dijelovima (12-satni intervali).

Trajanje ciklusa liječenja odabire se osobno.

U slučaju problema s radom bubrega odabire se veličina porcije, uzimajući u obzir ozbiljnost poremećaja bubrega. Tijekom početne faze anurije (razina QA je manja od 10 ml u minuti), standardna doza lijekova je prepolovljena, bez promjene intervala između uporabe.

[14], [15]

Koristite Ccfotaksim Norton tijekom trudnoće

Cefotaxime-Norton je zabranjeno propisivati trudnice, osobito u prvom tromjesečju. Iznimke su samo situacije uz korištenje strogih indikacija. To je zbog činjenice da nema potvrđenih podataka o sigurnosti lijeka za trudnice.

Mala količina lijeka izlučuje se u majčino mlijeko, stoga, ako komponentu treba primijeniti s HB, potrebno je odbiti dojenje tijekom trajanja terapije.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama: ozbiljna netolerancija u pogledu učinka cefalosporinskih antibiotika.

U slučajevima u kojima ubrizgana tekućina sadrži lidokain:

• osobna netrpeljivost prema lidokainu;
• intrakardijalne blokade kod osoba bez pejsmejkera;
• s teškom ozbiljnošću HF;
• intravenska injekcija.

[11], [12]

Nuspojave Ccfotaksim Norton

Glavni štetni simptomi:

• simptomi alergije: osip, bronhospazam, urtikarija, pruritus i angioedem. Povremeno se bilježe SSD, IEE, anafilaksa, eozinofilija, TEN i vrućica;
• oštećenje jetre i probavnog sustava: rijetko povraćanje, proljev, gubitak apetita, bol u predjelu trbuha i mučnina, a uz to, povećanje transaminaze ili bilirubina, alkalne fosfataze i LDH. Kada se koristi Cefotaxime-Norton ili nakon završetka terapije, može se pojaviti kolitis pseudomembranske prirode, izazvan djelovanjem diferencijala klostridija;
• poremećaji hematopoetskih procesa: trombocitno-, neutro- ili leukopenija, hemolitička anemija, agranulocitoza i eozinofilija;
• poremećaji mokrenja: tubulointersticijalni nefritis;
• problemi s radom središnjeg živčanog sustava: glavobolje ili izlječiva encefalopatija (kada se koriste veliki obroci, osobito kod osoba s otkazivanjem bubrega);
• negativni učinci uzrokovani biološkim učincima: produljena terapija može dovesti do kandidijaze, disbioze ili superinfekcije uzrokovane sojevima rezistentnim na lijekove;
• drugo: kandidijaza koja pogađa sluznicu i povećanje temperature. Pretjerano visoka stopa ubrizgavanja tekućine može uzrokovati aritmiju;
• lokalni simptomi: bol u području injekcije, kao i flebitis, koji nastaju u slučaju intravenske injekcije.

[13]

Predozirati

Mogući znakovi trovanja uključuju trombocite ili leukopeniju, groznicu, dispneju, anemiju hemolitičke prirode u aktivnoj fazi, anoreksiju, simptome gastrointestinalnog trakta ili epidermisa, kao i jetru, a dodatno stomatitis, gubitak prostorne orijentacije, nedostatak funkcije bubrega, prolazni gubitak sluh i encefalopatija (osobito u slučaju neuspjeha bubrežne aktivnosti).

Lijek nema protuotrov. Potrebne su simptomatske mjere koje podupiru vitalne funkcije tijela.

[16], [17]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena lijeka s aminoglikozidima uzrokovala je povećanje nefrotoksičnog učinka. Slične učinke imaju i diuretici - derivati etakrinske kiseline s piretadinom i drugi diuretici (npr. Furosemid).

Kombinacija s nifedipinom povećava bioraspoloživost cefotaksima za 70%.

Kada se koristi probenecid, dolazi do oslobađanja cefotaksima kroz tubule, a produžuje se i vrijeme njegovog poluživota.

Primjena NSAIL (kao što je diklofenak, aspirin ili indometacin) povećava vjerojatnost krvarenja (također unutar probavnog sustava).

[18], [19], [20], [21]

Uvjeti skladištenja

Cefotaxime-Norton treba čuvati na tamnom mjestu, zatvorenom od male djece. Pokazatelji temperature - ne više od 25 ° C. Gotova otopina održava stabilnost 24 sata, podložna temperaturnim vrijednostima od 2-8 ° C.

[22]

Rok trajanja

Cefotaxime-Norton se može koristiti u razdoblju od 24 mjeseca od trenutka prodaje lijeka.

[23], [24]

Aplikacija za djecu

Dijete starosti od 1 do 12 mjeseci može se davati samo ako postoje stroge indikacije. Također, ne možete koristiti drogu intramuskularno djeci do 2,5 godine.

[25], [26]

Analoga

Analogi lijekova su sredstva Loraxim, Cefotaxime s Taxtam, a dodatno Sefotak, Cefantral i Fagotsef s Tax-O-Bidom.

[27]