Cefpotec 200.

Cefpotec 200 je β-laktamski antibiotik (3. generacije) koji se koristi za oralnu primjenu (tablete).

Baktericidno djelovanje lijeka razvija se potiskivanjem procesa vezanja staničnih stijenki bakterija koji uzrokuju razvoj bolesti. Osim toga, lijek ima značajan učinak na različite patogene mikroorganizme - aerobne i anaerobne bakterije, te gram-negativne i gram-pozitivne bakterije.

Indikacije Cefpoteka 200.

Koristi se za određene infekcije koje se javljaju kao rezultat utjecaja patogenih mikroba osjetljivih na cefpodoksim:

• lezije ORL organa (uključujući tonzilitis sa sinusitisom i faringitisom). U slučaju faringitisa ili tonzilitisa, lijek se koristi samo kada je bolest rekurentna ili kronična, a osim toga, u situacijama kada se sumnja ili je već dijagnosticirana otpornost patogena na popularne antibiotike;
• infekcije dišnih putova (uključujući bakterijsku pneumoniju i aktivnu fazu bronhitisa ili njegove relapse, kao i egzacerbacije njegovog kroničnog oblika);
• lezije donjeg i gornjeg dijela uretre u nekompliciranoj fazi (to uključuje cistitis i pijelonefritis u aktivnoj fazi);
• infekcije potkožnog tkiva i epiderme (celulitis, ulkusi, apscesi, furunkuli s karbunkulima, kao i inficirane rane, paronihija i folikulitis);
• gonokokni uretritis, koji se javlja bez komplikacija.

Otpustite obrazac

Ljekovita komponenta se izdaje u tabletama - 5 komada unutar ćelijske pločice; 2 ili 4 pločice u kutiji. Također se može izdati sa 7 tableta unutar pakiranja; 2 pakiranja unutar pakiranja.

Farmakodinamiku

Raspon terapijske aktivnosti uključuje sljedeće bakterije:

• Gram-pozitivni: pneumokoki, streptokoki iz podkategorije A (piogeni streptokoki), B (agalaktoidni streptokoki), kao i C i F s G. Ovaj popis također uključuje difteriju corynebacterium, streptococcus mitis, S. Sanguis i salivarni streptokok;
• Gram-negativni: meningokoki, bacili influence, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, gonokoki, Moraxella catarrhalis (sojevi koji proizvode ili ne proizvode β-laktamazu), kao i Proteus mirabilis i Klebsiella (Klebsiella oxytoca i Klebsiella pneumoniae);
• umjereno osjetljivi mikrobi: sojevi koji proizvode ili ne proizvode penicilinazu (epidermalni stafilokoki i Staphylococcus aureus), kao i stafilokoki osjetljivi na meticilin.

Rezistenciju na cefpodoksim (i druge cefalosporine) pokazuju: Pseudomonas aeruginosa, Enterococci, Bacteroides fragilis, Pseudomonas, Clostridium difficile i Staphylococcus saprophyticus.

Farmakokinetika

Aktivna komponenta lijeka apsorbira se u tankom crijevu, hidrolizirajući se do aktivnog metaboličkog elementa cefpodoksima. Vrijednosti Cmax u plazmi bilježe se nakon 2-4 sata od trenutka uzimanja jedne doze.

Cefpodoksim ulazi u sintezu s intraplazmatskim proteinima krvi (uglavnom s albuminima) nezasićenog tipa. MIC indeks elementa cefpodoksima u odnosu na većinu patogenih mikroba zabilježen je u bronhijalnoj sluznici, tonzilama, plućnom parenhimu, intersticijskoj i pleuralnoj tekućini, kao i u sekretima prostate.

Dobro prodire u bubrežno tkivo. Nakon 12 sati od trenutka primjene jedne doze, većina bakterija koje uzrokuju infekciju mokraćnog sustava i bubrega imaju minimalnu inhibitornu koncentraciju (MIC) od 90.

Izlučivanje se odvija prvenstveno urinom; poluvrijeme eliminacije je približno 2,4 sata.

Doziranje i administracija

Preporučuje se uzimanje tableta s hranom kako bi se poboljšala apsorpcija lijeka.

Za adolescente u dobi od 12 godina i starije te odrasle osobe sa zdravom funkcijom bubrega propisane su sljedeće porcije:

• lezije ORL organa (sinusitis i druge infekcije, uključujući faringitis s tonzilitisom): dnevna doza je 0,4 g - 0,2 g 2 puta (za sinusitis) i 0,2 g - 0,1 g 2 puta (za druge bolesti);
• infekcije dišnih putova: 0,2-0,4 g (uzimajući u obzir osjetljivost uzročnih bakterija), primjenjuje se dva puta dnevno u obrocima od 0,1-0,2 g;
• nekomplicirane lezije mokraćnog sustava: 0,4 mg - 0,2 g 2 puta dnevno (u aktivnoj fazi pijelonefritisa) ili 0,2 g - 0,1 g 2 puta dnevno (kod cistitisa);
• infekcije epiderme i potkožnog sloja: 0,4 g - 0,2 g lijeka 2 puta dnevno;
• gonokokni uretritis koji se razvija bez komplikacija: jednokratna doza od 0,2 g lijeka.

Trajanje terapije određuje se individualno, uzimajući u obzir intenzitet bolesti.

Za probleme s funkcijom bubrega.

Ako su vrijednosti CC >40 ml u minuti, nije potrebna promjena doze lijeka.

Ako je pacijentova razina ispod navedene oznake, potrebno je prilagoditi dozu Cefpotec 200:

• razina CC je unutar 39-10 ml u minuti – 1 porcija* se konzumira u intervalima od 24 sata (polovica standardne odrasle osobe);
• Brzina CC <10 ml u minuti – jednokratna doza* uzima se u intervalima od 48 sati (četvrtina standardne doze za odrasle);
• osobe na hemodijalizi – uzmite jednostruku dozu* nakon svakog postupka.

*Jednokratna doza – 0,1 ili 0,2 g, uzimajući u obzir vrstu lezije.

Koristite Cefpoteka 200. tijekom trudnoće

Nema informacija o primjeni Cefpotec 200 tijekom trudnoće. Zbog toga se tijekom tog razdoblja propisuje samo u situacijama kada je vjerojatna korist za ženu veća od rizika od posljedica za fetus (osobito u ranoj fazi trudnoće).

Lijek se izlučuje u majčino mlijeko, pa ako se koristi tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za uporabu u slučaju intolerancije povezane s penicilinima, cefalosporinima ili drugim komponentama lijeka.

Nuspojave Cefpoteka 200.

Glavne nuspojave:

• sustavni poremećaji: malaksalost, vrućica, gljivične infekcije, zimica, povećan umor, kao i bol u leđima, astenija, apsces, bol u prsima (koja se može širiti u lumbalnu regiju), oticanje lica ili lokalno oticanje, generalizirana ili lokalna bol, znakovi alergije, povećanje broja rezistentnih mikroba i bakterijskih infekcija;
• kardiovaskularna oštećenja: vazodilatacija, migrena, kongestivno zatajenje srca, palpitacije, smanjen ili povišen krvni tlak i hematomi;
• probavni poremećaji: bol u trbuhu, nadutost, proljev, mučnina, dispepsija, osjećaj punoće u želucu, povraćanje i tenezam. Osim toga, anoreksija, zubobolja, gubitak apetita, suha usta, zatvor, podrigivanje, žeđ, kandidozni stomatitis, čirevi u ustima, gastritis i pseudomembranski kolitis. Enterokolitis se može manifestirati krvavim proljevom. Ako je proljev uporan ili jak, javlja se tijekom ili nakon terapije, može se posumnjati na razvoj pseudomembranskog kolitisa;
• poremećaji krvi: smanjena razina hematokrita ili hemoglobina, leukocitoza, hemolitička anemija, trombocitoza i eozinofilija, kao i limfocitoza, neutro-, leukopenija, trombocito- i limfopenija. Također se primjećuje agranulocitoza, povećane vrijednosti TT i PT te pozitivni rezultati Coombsovog testa;
• problemi s metaboličkim procesima: giht, debljanje, dehidracija i periferni edem;
• poremećaji povezani s mišićno-koštanim sustavom: mialgija;
• poremećaji funkcije živčanog sustava: krvarenja, nesanica, vrtoglavica, osjećaj nervoze ili tjeskobe, cefalgija, poremećaji spavanja, vrtoglavica i glavobolje, kao i nestabilnost hoda, neuroza, parestezija, promjene u snovima (čudni snovi ili noćne more) i konfuzija;
• Poremećaji dišnog sustava: kašalj, upala pluća, kihanje, astma, curenje iz nosa i gušenje, kao i krvarenje iz nosa, piskanje, pleuralni izljev i bronhijalni spazam;
• epidermalni poremećaji: hiperemija kože, hiperhidroza, osip, gljivični dermatitis, urtikarija, vezikularno-bulozni ili makulopapularni osip, kao i svrbež, deskvamacija epitela, alopecija, suha epiderma, TEN, opekline od sunca, multiformni eritem i SJS;
• problemi s funkcioniranjem osjetila: iritacija oka, gubitak okusa ili promjena okusa te zvonjava ili buka u ušima;
• imunološki poremećaji: simptomi netolerancije svih stupnjeva težine, Quinckeov edem, artralgija, anafilaktički znakovi, vrućica, serumska bolest ili purpura;
• lezije urogenitalnog trakta: metroragija, proteinurija ili hematurija, kandidijaza, infekcije mokraćnog sustava, disurija, povišene razine kreatinina i uree u urinu te povećana učestalost mokrenja. Povremeno se mogu pojaviti problemi s funkcijom bubrega (osobito kada se lijek kombinira s jakim diureticima ili aminoglikozidima);
• promjene u rezultatima testova: povećane vrijednosti bilirubina, alkalne fosfataze, kreatinina i uree, kao i povećanje razine funkcionalnih studija jetre ALT i AST ili lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa;
• biokemijski testovi: hiponatremija, -proteinemija ili -albuminemija, a uz to i hipo- ili hiperglikemija i hiperkalemija.

Predozirati

Znakovi trovanja uključuju proljev, povraćanje, bol u trbuhu i mučninu. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom, encefalopatija se može razviti tijekom intoksikacije (ovaj poremećaj se često može liječiti ako su razine cefpodoksima u plazmi niske).

Provode se peritonealna dijaliza i hemodijaliza, kao i simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombiniranje velikih doza antacida (aluminijev hidroksid i natrijev bikarbonat) ili tvari koje blokiraju djelovanje H2 završetaka s Cefpotec 200 smanjuje intenzitet apsorpcije za 24-42%.

Oralno primijenjeni antikolinesterazni lijekovi povećavaju Tmax lijeka za 47% bez promjene stupnja njegove apsorpcije.

Cefalosporini mogu potencijalno pojačati antikoagulantni učinak kumarina i oslabiti kontracepcijska svojstva estrogena.

Primjena cefalosporina ponekad može rezultirati pozitivnim rezultatima Coombsovog testa.

Razina bioraspoloživosti lijeka smanjuje se za otprilike 30% ako se kombinira s lijekovima koji neutraliziraju pH želuca ili inhibiraju želučanu sekreciju.

Cefpotec 200 treba uzeti 2-3 sata nakon primjene ranitidina.

Bioraspoloživost lijeka se povećava kada se uzima s hranom.

Ako se glukozurija otkrije metodama redukcije bakra (Fehlingov i Benedictov test), može se razviti lažno pozitivan učinak, ali cefpodoksim ne mijenja rezultate testova šećera u urinu enzimskim metodama.

Kombinacija s diureticima petlje može povećati nefrotoksične učinke. Potrebno je pažljivo pratiti funkciju bubrega kada se lijek koristi zajedno s tvarima koje imaju nefrotoksično djelovanje.

Vrijednosti lijeka u plazmi povećavaju se kada se kombinira s probenecidom.

Uvjeti skladištenja

Cefpotec 200 treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperaturne oznake - ne više od 25°C.

Rok trajanja

Cefpotec 200 se može koristiti unutar razdoblja od 2 godine od datuma prodaje lijeka.

Zahtjev za djecu

Lijek se ne koristi kod djece mlađe od 12 godina.

Analogi

Analozi lijeka su Doccef, Cefodox, Auropodox s Cepodemom, Foxero i Cefma s Cedoximeom i Cefpodoxime Proxetil.