Cefuroksim

Cefuroksim je poluumjetni antibiotik iz kategorije cefalosporina (druge generacije).

Pokazuje baktericidno djelovanje protiv većine gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, ali je otporan na β-laktamaze gram-negativnih mikroba, što ga razlikuje od cefaleksina i cefazolina. Istovremeno, lijek utječe na sojeve koji nisu osjetljivi na amoksicilin i ampicilin. Lijek je sposoban inhibirati vezanje peptida glikana stanične stijenke bakterija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indikacije Cefuroksim

Koristi se u slučajevima infekcija povezanih s djelovanjem mikroba koji pokazuju osjetljivost na lijek:

• lezije gornjih dišnih putova ( pneumonija, bronhitis ili empijem);
• ORL patologije (faringitis sa sinusitisom, tonzilitis, sinusitis i otitis);
• bolesti povezane s urogenitalnim sustavom (pijelonefritis, endometritis s adneksitisom, cistitis i gonoreja);
• lezije zglobova zajedno s kostima (burzitis, tendovaginitis i osteomijelitis s artritisom);
• infekcije u područjima potkožnog sloja i epiderme (furunkuloza, erizipeloid, pioderma ili streptoderma, kao i impetigo i erizipel);
• patologije koje nastaju u gastrointestinalnom traktu, žučnim putevima i peritoneumu;
• sprječavanje razvoja infekcija tijekom operacija.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Otpustite obrazac

Farmaceutski proizvod se oslobađa u obliku injekcijskog liofilizata u bočicama kapaciteta 0,25, 0,75 i 1,5 g – 1 ili 5 bočica po pakiranju.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetika

Vrijednosti Cmax u krvnoj plazmi nakon intramuskularne ili intravenske injekcije bilježe se nakon 15-45 minuta.

Terapijska razina lijeka opažena je u koštanim i mekim tkivima, miokardu sa sputumom, epidermi, pleuralnoj tekućini i cerebrospinalnoj tekućini. Prolazi placentu i može se izlučivati u majčino mlijeko.

Poluvrijeme eliminacije lijeka u plazmi je oko 70 minuta. Izlučuje se praktički nepromijenjen u urinu nakon 24 sata.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Doziranje i administracija

Lijek se primjenjuje parenteralno (im ili iv).

Novorođenčadi se daje 30-60 mg/kg dnevno u intervalima od 6-8 sati.

Ostaloj djeci treba davati 0,03-0,1 g/kg dnevno (također s pauzama od 6-8 sati).

Odraslima se često daje 0,75 g (ne više od 1,5 g) tvari s pauzama od 8 sati. Ako je potrebno, interval između injekcija može se smanjiti na 6 sati. U tom slučaju, dnevna doza će se povećati na 3000-6000 mg.

Metode razrjeđivanja lijekova.

Za pripremu tekućine za intramuskularnu injekciju, u bočicu dodajte vodu za injekcije ili izotonični NaCl (3 ml), a zatim je protresite dok se ne stvori homogena suspenzija.

Prilikom pripreme tekućine za intravenoznu injekciju, potrebno je u bočicu (volumen 0,75 ili 1,5 g) dodati najmanje 6 ili 15 ml vode za injekcije, izotoničnog NaCl ili 5%-tne glukoze. Zatim protresti tekućinu dok se ne stvori homogena suspenzija.

Pripremljena tekućina se ne može čuvati; mora se upotrijebiti odmah nakon razrjeđivanja.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Koristite Cefuroksim tijekom trudnoće

Nema podataka o embriotoksičnim i teratogenim učincima cefuroksima, ali se ne smije propisivati trudnicama, osim u situacijama kada je korist od njega vjerojatnija od rizika od komplikacija za fetus.

Lijek se izlučuje u majčino mlijeko, zbog čega ga treba koristiti s izuzetnim oprezom tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za uporabu kod osoba s osobnom preosjetljivošću na cefalosporine ili peniciline.

Nuspojave Cefuroksim

Prilikom korištenja lijeka, nuspojave se primjećuju samo povremeno; reverzibilne su i imaju slab intenzitet:

• lezije limfnog i krvožilnog sustava: leuko- ili neutropenija, pozitivan Coombsov test, eozinofilija i snižena razina hemoglobina. Trombocitopenija i hemolitička anemija se sporadično opažaju;
• gastrointestinalni poremećaji: mučnina, privremeno povećanje razine bilirubina, povraćanje i proljev;
• problemi s funkcijom mokraćnog sustava i bubrega: smanjena razina CC i povećana razina uree i dušika u serumu. Povremeno se razvija intersticijski cistitis;
• poremećaji koji utječu na živčani sustav: vrtoglavica ili glavobolje. Povećana razdražljivost primjećuje se sporadično;
• ORL lezije: ponekad je tijekom liječenja meningitisa kod djece uočen gubitak sluha;
• lokalni simptomi: nakon intravenske injekcije mogu se pojaviti tromboflebitis ili flebitis. U slučaju intramuskularnih injekcija, na mjestu injekcije razvija se bol;
• znakovi alergije: anafilaktičke reakcije i epidermalni osip.

Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do povećanog rasta bakterija otpornih na cefuroksim (na primjer, iz porodice Candida), što će zahtijevati odgovarajuće liječenje.

[ 26 ]

Predozirati

Primjena izrazito velikih doza cefuroksima može dovesti do razvoja znakova pojačane ekscitacije središnjeg živčanog sustava, kao i napadaja.

Ako se pojave takve manifestacije, treba provesti peritonealnu ili hemodijalizu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Primjena u kombinaciji s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (NSAID) povećava rizik od krvarenja.

Kombinacija s eritromicinom uzrokuje slabljenje terapijskog učinka oba antibiotika.

Primjena zajedno s aminoglikozidima dovodi do povećanja njihove toksične aktivnosti.

Kombinacija s probenecidom ili fenilbuzatonom može smanjiti intrarenalni klirens cefuroksima i povećati njegove vrijednosti u plazmi.

Primjena zajedno s diureticima povećava rizik od zatajenja bubrega.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Uvjeti skladištenja

Cefuroksim treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperaturni pokazatelji su u rasponu od 4-25°C.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Rok trajanja

Cefuroksim u obliku injekcijskog liofilizata može se upotrijebiti unutar 24 mjeseca od datuma prodaje ljekovite tvari. Rok valjanosti injekcijske tekućine pakirane u kompletu je 4 godine.

[ 40 ], [ 41 ]

Analogi

Analogi lijeka su Eritromicin, Ampioks, Cefaleksin s Amoksicilinom, a uz to i Biseptol, Augmentin, Poteseptil i Ciprolet s Doksiciklinom. Osim toga, popis uključuje Oflobak, Tetraciklin i Miramistin s Oleandomicin fosfatom, Cefazolin i Sulfadimezin, Amoxiclav s Vilprafenom, Zinnat i Cefotaksim.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]