Česni korijen

Ulkus rožnice nastaje gutanjem patogenih organizama (diplococci, Staphylococcus, Streptococcus) erozije rožnice ili nakon bilo izyazvivshiysya infiltrirati površinski keratitis. U tom slučaju, iritacija oka oštro se povećava, kapci postaju natečeni. Dno i rubovi erozije uzimaju se u sivoj žutoj boji, a rožnica oko čira je snažno nabrekla i postaje mutna. Purulentni bik pridružuje se uobičajenom infiltrata okruglog staništa rožnice. Vrlo brzo iris je uključen u upalni proces. Vlaga prednje komore postaje mutna, a to je gotovo uvijek pojavljuje gnoj, u kojoj se gravitacija skuplja na dnu prednje komore, ograničena na vrhu horizontalnom linijom i uzimanje oblik polumjeseca. Akumulacija gnoja u prednjoj komori naziva se ginopion. Sastoji se od leukocita, zatvorenih u fibrinskoj mreži. Ginopion na integritet rožnice je sterilna.

[1], [2], [3], [4]

Simptomi ulkusa rožnice

Tijek purulentnih ulkusa je teži nego jednostavan. Oni imaju tendenciju da se šire i preko površine i u dubine rožnice, uzrokujući da perforirati. Duljina prevencije purulentnih ulceracija je neophodna za ukop rožnice da bi se otopine antibiotika ugradile u konjunktivnu šupljinu.

Posebno mjesto u klinici keratitis s greškama na površini rožnice zauzima živahni ulkus rožnice.

Čuplji ulkus rožnice započinje pojavom u rožnici, gotovo uvijek u njegovom središnjem prostoru nasuprot učeniku, infiltrata sa žućkastom bojom koja se sastoji od gnojnih tijela. U raspadu gnojnih tijela ispušta se histološki enzim koji otapa tkiva; infiltrat se raspada, a na njegovom mjestu nastaje čir na kojem je jedan rub blago povišen, podcut i okružen vrpcom gnusnog infiltrata. Taj se rub ulkusa naziva progresivnim. Pneumococci nisu samo u tkivu infiltriranog ruba nego iu okolnom zdravo tkivo rožnice.

Suprotni rub čira je čist, dno je prekriven sivi-žutim infiltratom.

Proces je vrlo rano su uključeni iris. To mijenja svoju boju, zaglađuje uzorak sužava učenik, iris zjenice regiju fuzioniran s prednje kapsule leće (stražnji sinehija) pojavljuje gnoj u prednjoj komori, označen izražen očnih iritaciju fenomenima jaku bol, oticanje kapaka, perikonealnaya ubrizgavanja ljubičaste. Puzanje rožnice ulkus - teške bolesti, ali često pod utjecajem pravovremeno ispravan tretman je očišćeno, a nastala defekt epithelialized. Udubljenje (aspekt) ostaje u mjestu čireva Zatim aspekt se popunjava vezivnog tkiva i formira stabilna intenzivne zamućenost (mrene).

Ponekad se gnijezdavi ulkus rožnice prostire na površini i duboko u rožnicu, što dovodi do perforacije. Nakon perforacije, ozdravljenje ulkusa nastaje uslijed scarringa i formiranja trnja, spojenog s irisom. U vrlo teškim slučajevima, rožnica se brzo otapa, infekcija prodire u oko, uzrokuje gnojno upalu svih membrana oka (panophthalmitis). Tkiva oka su uništena, pomiješana s vezivnim tkivom, očne jabučice su atroficirane.

Ljuštenje ulja rožnice se obično javlja kada pneumokok, stafilokok, streptococcus ili Pseudomonas ulaze u erozijsku površinu. Površinska oštećenja rožnice mogu biti uzrokovana malim stranim tijelima, lišćem i granama stabala, oštrim žitaricama i žitaricama. Slučajevi cervikalne ulkusne bolesti posebno su česti tijekom ljeta i rane jeseni tijekom razdoblja poljoprivrednog rada.

Infekciju nosi tijelo ranjavanje. Obično se patogeni nalaze u normalnoj flori konjunktivne šupljine kao saprofita. Naročito se često nalazi u gnoju lažne vrećice s kroničnim gnojnim akusom. Otprilike u 50% slučajeva razvijaju se puzavni čir na osobama koje pate od kroničnog akcorocititisa ili suženja suza-nosnog kanala.

Prognoza je uvijek vrlo ozbiljna. Kao rezultat središnjeg položaja čireva, njihovo ožiljanje dovodi do oštrog smanjenja vidne oštrine, formira se rožnati trn, spojen s irisom.

Ako patogen Bacillus Moraks-Aksenfeld (Diplococcus), ulkus rožnice širi vrlo brzo u dubini, oba ruba infiltrirana, hipopion viskozna konzistencija.

Česni korijen s gonoblenorom ima bjelkastu boju, brzo se širi preko površine i iznutra, brzo se pojavljuje perforacija i panophthalmitis. Izlazak je ogroman trn, staphyloma rožnice.

S Pseudomonas aeruginosa, lezija po vrsti apscesa brzo bilježi cijelu rožnicu, a prednji slojevi rožnice se ljuštiti i vise. Taloženje rožnice javlja se u 24-48 sati, čirevi se brzo perforiziraju. Oko umire.

Liječenje ulkusa rožnice

Prevencija ulcera rožnice treba provesti s bilo kojom i manjom traumom do rožnice: jesu li trnci, trepavice, slučajno blagi ogrebotine pale. Da erozija rožnice ne stado gateway za infekcije, dovoljno da pokopa u oku bilo antibakterijski kapi 2-3 puta na dan, a noću staviti veto očiju mast s antibioticima.

Isto se radi pružanjem prve pomoći pacijentu koji ima površinski keratitis. Ubacivanje antibakterijskih kapi treba provoditi svakih sat vremena dok Češka dok pacijent ne dobiti sastanak sa stručnjakom ako je dijagnoza keratitis dostavljen na prijem u oku liječnika, najprije uzeti brisa sadržaj vezivnom tkivu šupljine ili struganje s površine ulkusa rožnice, identificirati uzročnik te definirati njegova osjetljivost na lijekove i odrediti antibakterijskih tretman je cilj suzbijanje infekcija i upalnu infiltraciju, rožnice poboljšati trofizmu. Za suzbijanje infekcije antibioticima: kloramfenikol, neomicin, kanamicin (kapi i masti) tsipromed, okatsin. Izbor antimikrobnih sredstava, a njihova kombinacija ovisi o vrsti uzročnika i osjetljivosti lijeka. Lijek izbora za gram-pozitivne organizme tserazolin za Gram - tobralinin ili gentamicin. Dodijeliti cefazolin (50 mg / ml), gentamicin i tobramin (15 mg / mL), pod spojnici instilljatsijah parabulbarly ili sistemski, ovisno o težini procesa.

Kako bi se poboljšala terapija, instalacija se preporučuje da se vrši svakih 30 minuta tijekom dana i svakog sata noću tijekom 7-10 dana. Ako nema učinka, ulkus se ugasi sa 10% jodne tinkture, mehaničkom abrazijom ili diatermo-koagulacijom. Za sprječavanje iridociklitisa, imenovati instalacije mydriatic. Učestalost njihova ubacivanja je individualna i ovisi o jačini infiltracije upale i reakciji učenika.

Steroidni lijekovi primijeniti lokalno u resorpciji upalnih infiltrata nakon površina epithelialized kornealne ulkuse. U ovom trenutku, učinkoviti pripravci koji sadrže antibiotik širokog spektra i glukokortikoidno (garazon). Uz ove lijekove u različitim proteolize inhibitore, antihistaminike, imunomodulatori i vitamine lokalno i interno, kao i sredstva za poboljšanje trofizmu i Epitelizacija postupak Rogovin (balarpan taufon, sodkoseril, aktovegii, karpozin, etad et al.).

Indikacije za hitne operacije su progresija čireva rožnice, 24-36 sati nakon tretmana pokrenuo aktivni - povećanje ulkusa rožnice, sklopivi membrane pojava ovisno infiltrira rubnih čireva. Kako bi se spasilo oko, izvedena je slojevita terapijska keratoplastika. Prva transplantacija može se rastopiti i ispadati - transplantacija se produbljuje i širi, do transplantacije rožnice s skeralnim obodom.

Transplantaciju obavlja leš trupla, sušen na silika gelu.