Česti nagon urinirati noću bez i sa boli: što učiniti i što liječiti

Česti mokrenje noću bez povećanja volumena urina zove se noćna noć, ako se noću tekućine otpuštaju više nego dnevno - nocturia. Dvije trećine svih jednodnevnih izleta na toalet treba biti u danu. Vjeruje se da je za zdravu osobu jednu noć uriniranje dovoljno. Iznimka je činjenica da se uzimaju diuretici, velika količina pijane tekućine ili jedu voće i povrće koje sadrže puno tekućine, trudnoće. Bezobzirno povećanje noćnih posjeta WC-u signalizira bolest i zahtijeva specijalističku intervenciju.

[1], [2]

Uzroci često mokrenje noću

Pored već spomenutih fizioloških uzroka čestih mokrenja noću, ovi simptomi uzrokuju razne bolesti. Tako se izaziva noćna reakcija:

• adenoma prostate;
• upala urinarnih organa;
• infekcije genitalnih organa;
• noćna enureza;
• hiperaktivno mjehura;
• šećer ili dijabetes insipidus;
• neoplazme na području uretre;
• bubrežni kamenci;
• reaktivni artritis;
• niz ginekoloških bolesti;
• menopauza kod žena;
• inkontinencije u dobi.

Poznata je nocturia:

• kronična bubrežna insuficijencija;
• ciroza jetre;
• zatajenje srca.

[3], [4], [5]

Faktori rizika

Čimbenici rizika uključuju hipotermiju, uzrokujući cistitis, stres, neuroze, prvi i treći trimestar trudnoće, uzimanje diuretika i povećanje koncentracije kalcija u urinu.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogeneza

Mjehur sadrži 0,5-0,7 l tekućine, u zdravom stanju može držati 0,3 L tijekom 2-5 sati. U srcu patogeneze bolesti je iritacija receptora vrata mokraćnog mjehura i uretre, obilno opremljena živčanim završetkom. Oni djeluju kao svojevrsni senzor koji funkcionira kada se mokraćni mjehur rastegne dok se napuni. Utjecaj na senzore kao rezultat bilo kojeg od navedenih uzrokuje pogrešan signal mozgu, koji se percipira kao "poredak" za ugovaranje mišića. U ovom trenutku postoji potreba za uriniranjem.

[11], [12], [13], [14]

Epidemiologija

Statistike pokazuju da ljudi koji pate česte noćne izlaske na zahod puno su na svijetu. Do 60. Godine polovica stanovništva doživljava sličan problem, a 80 za 90%. Enuresis, koji također prisiljava da izađe iz kreveta noću, često je prekasno, djeca su veća (više od 90% svih prijevoznika). Među muškarcima nakon 50 godina, svaka četvrtina ima dijagnozu adenoma prostate. Pridružujući se ovoj skupini trudnica, ljudi s različitim patologijama mokraćnog sustava, cijela epidemiologija postaje očigledna.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomi

Simptomi čestih mokrenja noću, koji bi trebali upozoriti i prisiliti se da se savjetuju s urolom, jesu:

• nesposobnost da se nosi s jakim nagon i odgoditi pražnjenje mjehura;
• mala količina izlučenog urina;
• bol, bol prilikom mokrenja;
• bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• promjena boje, a ponekad i neugodan miris urina;
• krvi ili gnojnih fragmenata u urinu;
• povećana tjelesna temperatura;
• pogoršanje općeg stanja;
• stalna žeđ, usprkos velikom količinom korištene tekućine;
• suhoće sluznice, gubitak težine;
• oteklina, blijeda koža;
• skokovi pod pritiskom (s porastom bubrega, s zatajenjem srca);
• Pomanjkanje daha i nemogućnost izdržavanja tjelesne aktivnosti.

Pa i prvi znakovi su bezgrešne česte želje za noćnim emitiranjem koje se ne pojavljuju jedne noći.

Česti uriniranje u žena noću

Može se objasniti zabranjenim razlogom pretjerivanja u jedenju lubenica, grožđa, pijenja bezalkoholnih pića u vrućini ili čaju u hladnoći. Također, korištenje diuretika, na primjer, za smanjenje krvnog tlaka, čini potrebnim ukloniti tekućinu iz tijela u povećanom volumenu. No, ako se čimbenici čestih noći ne mogu objasniti, onda je potrebno razumjeti simptome i pronaći uzrok onoga što se događa. S normalnom ravnotežom mjehurića vode, volumen urina iznosi 1,5-1,8 litara. Povući tekućinu svog tijela dovoljno deset uriniranja, a noćno vrijeme ne smije pasti više od 2-3 za žene u svojim godinama i za mlade - dovoljno vremena. Naravno, svaki slučaj je drugačiji, njihove prilagodbe može napraviti određenu anatomsku strukturu (prolaps mjehura, suženje uretre, kršeći lokomotornog zdjelice okvira). Ako je to u redu, onda treba tražiti razloge među gore navedenim. Njima se može dodati upala jajnika, mioma i prolapsa maternice. U posljednja dva slučaja, česte poticaji proizlaze iz pritiska na mjehur. Ženino dob, menopauza je povezana s postupnim slabljenje funkcije jajnika, što znači smanjenje proizvodnje spolnih hormona, što pak za posljedicu smanjenje elastičnosti tkiva. To dovodi do slabljenja sfinktera, mišića koji kontroliraju protok urina koji napušta mjehur.

[21], [22]

Česti mokrenje noću s trudnoćom

Drugi razlog češćeg uriniranja noću kod žena je trudnoća. To je posebno vidljivo u prvom i trećem tromjesečju trudnoće. Zajedno s intenzivnim rastom fetusa, hormonska pozadina se mijenja, a metabolizam se povećava. S početkom trudnoće u tijelu žene počinje razvijati poseban hormon - korionski gonadotropin, koji povećava mokrenje. Također, kroz posteljicu, proizvodi vitalne aktivnosti fetusa ulaze u organizam buduće majke, koji se izlučuju kroz njezin mokraćni sustav. Drugi aspekt povećanja žurnosti jest mehanički učinak na zdjelične organe zbog rasta fetusa i povećanja trbuha. U drugom tromjesečju trudnoće, iako je fetus porastao u odnosu na prvi, ali njegov položaj prelazi u trbušnu šupljinu, tako da se pritisak na mjehur slabi.

Česti mokrenje kod muškaraca noću

Česti mokrenje kod muškaraca noću se može smatrati činjenicom, kada se javlja češće nego jednom svaka dva sata. Ponekad noćni nagoni uzrokuju da se popne 10-15 puta u noći, što ometa normalno postojanje. Pored razloga koji su svojstveni oba članka, postoje čisto muški. To uključuje prostatitis i adenom. Prostatitis je upala prostate koja se nalazi oko uretre i iritira receptore mokraćnog mjehura. Kod adenoma kanal se kanalizira, stvarajući zapreku protoku urina.

Česti mokrenje noću kod starijih osoba

Obično se povezuje s promjenama povezanih sa starošću: smanjena elastičnost mokraćnog mjehura, njegova ljuska zgusne, oslabljen sfinkter mišiće, bubrege raditi manje, a proizvodnja urina u malim dozama. Osim toga, mnogi drugi zdravstveni problemi akumuliraju se s dobi. Dakle, kardiovaskularne bolesti, uključujući hipertenziju, zahtijevaju dnevni unos lijekova - diuretici, koji smanjuju tlak uklanjanjem tekućine iz tijela. Oni se mogu osjetiti kroničnim zaraznim bolestima urinarnih organa, a kao imunitet u starosti slabi i rezultira raznim urološkim problemima.

Česti mokrenje noću kod djece

Česti mokrenje djece noću ne označava uvijek bolest. Struktura djeteta i njegovih organa razlikuje se od odrasle osobe. Tako, na primjer, bubrezi novorođenčadi još nisu potpuno formirani, taj proces traje nekoliko godina. U prvim mjesecima života, dijete mokri najmanje 25 puta dnevno, do godine koja je oko 16 puta, postupno se smanjuje sa svake godine. Nakon 6 godina - prosječno 5-6 puta. U ovom dobu, zdravo dijete može spavati preko noći, ne dižeći se za toalet, ili nakon puno piti ili voća da se ustaju i nekoliko puta u noći. Učestalo mokrenje noću, bez ikakvog razloga trebao biti alarmantna roditelji, u pratnji boli i oštrih bolova pri mokrenju, bol bol u donjem dijelu leđa i trbuha, izgled karakterističnog mirisa i boja urina, a ponekad i sediment ili pahuljice u svojoj žeđi s dovoljno količine tekućine se piju. Spontani protok urina kod djeteta nakon 5 godina (enuresis) također je prigoda za savjetovanje s specijalistom. Česti mokrenje bez boli noću, čak i bez gore navedenih simptoma, može ukazivati na razvojne nedostatke genitourinarnog sustava, srčane probleme, neuroze i čak duševne bolesti.

Dijagnostika često mokrenje noću

Dijagnoza čestih mokrenja noću temelji se na pritužbama pacijenata, analizi urina i rezultatima krvi, te nizu instrumentalnih mogućnosti istraživanja. Specijalist je pronašao prateće simptome, količinu upotrijebljene tekućine, uzimane lijekove.

Analiza urina se ispituje za broj leukocita i eritrocita, prisutnost proteina. Povećanje bijelih krvnih stanica, protein u mokraći, ukazuje na upalni proces urinarnog sustava - cistitis, pijelonefritis, uretritis. Povećanje razine eritrocita ukazuje na prisutnost pijeska ili kamenja u bubrezima. Protein također može signalizirati glomerulonefritis - leziju glomerula bubrega. Kultura urina koristi se za identifikaciju bakterija. Ako su otkriveni, provodi se test za osjetljivost na antibiotike, koji će biti potreban za liječenje infekcije.

Također se provodi i dnevno prikupljanje mokraće. Svaki dio se ispušta u jedan spremnik, nakon čega se mjeri njezin volumen i ispituje glukozu, sol i proteine. Povećana glukoza označava dijabetes melitus. U dijabetesu s dijabetesom, koji nije hladno, u bubrezima je niska specifična težina urina. Pacijent također bilježi ritam mokrenja i njegov pojedinačni volumen nekoliko dana, čiji će smanjenje omogućiti liječniku da sumnja u neoplazme u mokraćnom mjehuru ili bubrežnom kamenu. Promjene u biokemijskoj analizi krvi mogu ukazivati na zatajenje bubrega ili cirozu jetre, te u općoj analizi - o prisutnosti upale.

Instrumentalna dijagnostika uključuje ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega. Studija se izvodi s ispunjenim mjehura i ispražnjena. U tom slučaju, mogu postojati poremećaji u mokraćnom sustavu i razvoju bubrega, kao i upalu. Stvarna i rentgenska studija. To zahtijeva preliminarnu pripremu - pročišćavanje crijeva i uvođenje kontrastnog sredstva u venu 5 minuta prije postupka. Na slikama, zahvaljujući njemu, put prolaska u bubreg i ureter bit će imprinted.

Mikcionnaya cistourethrography također koristi kontrastni agens, ali je uveden kroz kateter. Ova metoda određuje anomalije mjehura i uretre, stupanj slabosti sfinktera.

Renoangiografija i dinamička i statička scintigrafija - koristite intravenski radio-dijagnostički lijek, njegov negativni učinak na tijelo mnogo je manji od rendgenskih zraka, a informativnost metode je veća.

Cistoskopija - optički uređaj umetnut je kroz uretru u mjehur i pregledan.

[23], [24], [25], [26]

Diferencijalna dijagnoza

Uzroci česte noćne mokrenje su mnogi, pa je zadatak diferencijalne dijagnoze s sličnim simptomima utvrditi točno za pravilan tretman. Dakle, u slučaju prostate, koristi se PSA test (antigen specifičan za prostatu) - tumorski marker za diferencijaciju od malignih tumora. Također se posvećuje biopsiji tkiva.

[27], [28], [29]

Liječenje često mokrenje noću

Liječenje čestih mokrenja noću potpuno ovisi o dijagnozi. Identificiranje dijabetes melitusa zahtijevat će da se razina šećera u krvi poveća na normalnu razinu, a njegov stalni nadzor. Uz urogenitalne infekcije, terapija je uporaba antibiotika. Liječenje hiperaktivnog mjehura zahtijeva uporabu lijekova koji smanjuju ton zida ili opuštaju vrat zatvaranja. Muškarci koji pate od adenoma prostate propisuju lijekove koji pomažu u opuštanju mišića prostate, što smanjuje pritisak na njezin mokraći i širi prolaz kroz odjel prostate.

Medicina

Liječenje infekcija mokraćnog sustava (MVP) ovisi o lokalizaciji fokusa upale i njihovoj složenosti. Jednodijelne upale tretirane su 3-5 dana s fluorokinolonima : levofloksacin, ofloxacin, ciprofloksacin. Sa složenim infekcijama, tijek liječenja je 7-14 dana.

Levofloksacin je širok spektar antibiotika koji djeluje na membranu, bakterijski stanični zid, uništavajući ga. Dostupan je u obliku tableta i otopina za injekciju. Tablete od 0,25 g jednom uzete prije jela ili između jela. Kod tretmana prostatitis je duži - 28 dana, jednom dnevno za 0,5 g. Tablete se ne žvakati i isperu s puno vode. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina, trudna, tijekom dojenja, pacijenata s epilepsijom, s povećanom osjetljivošću na njega. Nuspojava je moguća u obliku mučnine, povraćanja, proljeva, oštrog pada krvnog tlaka, urtikarije, bronhospazma, vrtoglavice, pospanosti, opće slabosti.

Alternativni lijekovi - cefalosporini II-IV generacija : axetil, cefim, cefuroksim, cefoperazon, cefepim.

Cefuroksim je antibiotik druge generacije, mehanizam njenog djelovanja je uništenje stanične stijenke bakterije, oblik otpuštanja je tableta. Uzmite nakon jela 125 mg dva puta dnevno. Trajanje liječenja - 7 dana. Postoje nuspojave: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, proljev, konfuzija, žutica. Kontraindicirano u zatajenju bubrega, preosjetljivost na lijek.

Za liječenje adenoma prostate koriste se alfa-adrenoblokovi. Evo nekih od njih: terazosin, doksazosin, silodosin, alfuzosin.

Terazozin je antihipertenzivni lijek koji proširuje venske i arterijske žile. Tablete su bijele, zelene, narančaste, svijetlosmeđe, ovisno o dozi. Preporučena doza adenoma je 5-10 mg na dan, počevši od manjeg i postupno povećavajući. Klinički učinak javlja se u prosjeku za dva tjedna. Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati diurezu. Tijekom primanja lijeka moguća su slabost, nazalna kongestija, mučnina, edem. Ima kontraindikacije ljudima koji imaju alergiju na komponente droga.

Noću enuresis propisuje lijekove: priloygan, eliev, anafranil, saroten, amizol.

Priloygan je pripravak u obliku tableta, dražeja i otopina za intramuskularnu injekciju s antidepresivnim, antidiuretičkim djelovanjem. Terapijska dnevna doza izračunava se uzimajući u obzir dob i težinu. Djeca 6-8 godina propisane su 25 mg, 9-12 godina - 25-50 mg, stariji od ove dobi - 50-75 mg. Lijek treba uzimati jedanput dnevno jedan sat prije spavanja. Shema se može promijeniti ako se inkontinencija javlja rano u noći. U tom slučaju, doza je podijeljena u dvije doze: usred dana i prije spavanja. Ako nema poboljšanja u tjednu, povećava se doza, ali ne više od 75 mg. Lijek ima kontraindikacije za preosjetljivost, trudnoću, alkoholizam, bolesti kardiovaskularnog sustava, epilepsiju kod starijih osoba. Nuspojave su izražene kod osipa, mučnina, bolova u trbuhu, smanjene koncentracije, nesanice.

Vitamini

Vitamini nas čine zdravijima, trajnijima, povećavaju imunitet, štite od infekcija. Možete kupiti u ljekarni i uzeti vitamin kompleksa, a može zasititi tijelo s ukusnim mješavinu različitih plodova: upletena u stroju za meso marelice, orasi, limun, grožđice, šljive, dodaje se med. Ako je česti mokrenje tijekom noći uzrokovano dijabetesom, tada se ovaj recept ne smije koristiti.

Fizioterapeutski tretman

U kombinaciji s medicinskom terapijom, koristi se i fizioterapija. Dakle, s adenomom prostate, njezina je masaža propisana. Za jačanje mišića zdjelice, mokraćnog mjehura, uretre primjenjuju se vježbe Kegel, koje se sastoje od alternativne kompresije i opuštanja mišića zdjelice. Kod različitih infekcija urinarnih načina primjenom elektroforeze s medicinskim proizvodima, UHF terapija. Pijelonefritis, prostatitis, cistitis se tretira s ozokolitnim toplim oblogama, koji imaju rješenje, protuupalni učinak. U razdoblju pogoršanja ne može se koristiti. Fizioterapeutske metode, kao što su laserska terapija, ultrazvuk, elektrokusi se koriste za urolitijazu. Ovi postupci opuštaju mišiće uretre, imaju protuupalni učinak. U slučaju ekstrakcije kamenja pomoću operacijske metode ili drobljenja, prikazane su mineralne kupke. Fizioterapeutske metode se također koriste za miome maternice. Kontraindikacije im je velika veličina tumora. Ginekolozi mogu preporučiti radon i jodid-bromne kupke, elektroforezu, magnetoterapiju.

Alternativni tretman

U arsenalu alternativnom liječenju čestih noćnih mokrenja kupke, oblozi, čajevi, infuzijama i tinkture. Ako je bolest povezana s upalom mokraćnog sustava, možete uzeti toplu kupku, dodajući vodu do infuzije biljaka (zob slame, sijena prašine, borove grane slomiti, prelijte kipućom vodom i inzistirati).

Na dno trbuha primjenjuje se komprimiran s trljao luk, zadržati barem jedan sat.

Kod adenoma prostate primjenjuju se aplikacije s crtanjem masti. Za pripremu potrebno je 50 g pčelinjeg voska i biljnog ulja, kao i 100 g bora. Sve je stavljeno u kontejner i držalo se na vatri cijelo vrijeme uzbudljivo, ali ne dovodeći do kuhanja. Hlađen na 40 stupnjeva pomiješan s tankim slojem nanesenim na površinu tkiva. Apiprodukti se također koriste za liječenje ove bolesti. U pravi se nakon defekacije ubrizgavaju svijeće od propolisa, matične mliječi i kakao maslaca u dozama od 0,2 g, 0,01 g i 2 g.

[30], [31], [32]

Biljni tretman

Za liječenje svake bolesti koja uzrokuje česte noćne želje, herbalisti će imati recepte, koji, ako nisu izliječeni, mogu ublažiti stanje. Prije svega, to je protuupalno, antibakterijska biljka. Svi znaju koru hrastovine. Za pripremu ljekovite infuzije potrebno je uzeti žličicu kora na čašu vode, preliti kipućom vodom i ostaviti da stoji sat vremena. Cijela tekućina treba piti tijekom dana u malim količinama od 1-2 žličice po jednoj dozi.

Ista ljekovita svojstva u takvom ljekovitom bilju kao poljski konjski, kukuruzne stigme, medvjedi uši, lišće i breze pupova. Koriste se za liječenje upale mokraćnog trakta. Ulazni tečaj traje 2-4 tjedna, a zatim je prekinut tjedan dana i ponovio ponavljanje. Infuzija se priprema iz izračuna žličice ljekovitog bilja za čašu kipuće vode, ostavi 15-20 minuta na vatri ili vodenoj kupelji, a zatim se infuzija odvija 1-2 sata. Tijekom dana jedna trećina stakla je pijana. To je diuretik, pa će izleti na WC postaju još češći, ali infekcija će se brzo ukloniti iz tijela. Paralelno, morate nadopuniti kalcij, jer Zajedno s tekućinom izveden je i on.

Za liječenje mioma i drugih benignih tumora, žene pripremaju dekocije iz zbirki sljedećih biljaka: kamilice, jabuka, matičnjak, kalendula, prašina. Dvije žlice mješavine prelijevaju pola litre vode, kuhaju. Inzistirati 30 minuta. Uzmi 150 g u toplom obliku dva puta dnevno. Trajanje tečaja je 15-30 dana, nakon tjedan dana pauze možete ponoviti.

Homeopatija

Homeopatija daje dobar terapeutski učinak u urologijskim bolestima, što izaziva čestu želju za mokrenjem. Ovdje su neki od njih: pupoljci, kanabis, equenzetum, parerier itd.

Za liječenje adenoma prostate koristi se adenoma-gran. Proizveden u granulama od 10 g. Svakog dana 5 granula se uzimaju pod jezikom 20 minuta prije jela ili jedan sat nakon 2 mjeseca, nakon što se može ponoviti 7-10 dana. Nema nuspojava i kontraindikacija.

Antidijabetično sredstvo - dijabetes arterijskog dijabetesa. Ovaj lijek napravljen je u obliku kapi i pomaže u izbjegavanju komplikacija i zaustavljanju bolesti. Odrasli se dodjeljuju 8-10 kapi po četvrtini čaše vode dva puta dnevno. Nuspojave i kontraindikacije su u slučaju pojedinačne netolerancije na lijekove. U vezi s ispitivanjem trudnoće nije provedeno.

S čestim naglaskom na mokrenje, u kombinaciji s bolovima i rezovima, akutni prostatitis prostate kod muškaraca propisuje homeopatski lijek. Ujutro i noću, bez miješanja s hranom, stavljaju se 2 tablete pod jezikom i drže do potpunog otapanja. Tijek liječenja je dug, do 4 mjeseca. Ako je potrebno, povećajte dozu do 4 tablete. Nakon pauze u trajanju od 1-4 mjeseca, liječenje se može ponoviti. Lijek nije propisan za djecu i žene. Nuspojave - u obliku alergijskih reakcija.

Za liječenje žena s infektivnim bolestima genitalija, koristi se droga pod nazivom viburkol. Oblik oslobađanja je supozitorij. Nije bilo kontraindikacija i nuspojava. Unos doze - 1 kom. 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je do dva tjedna po vlastitom nahođenju liječnika.

Operativno liječenje

Brojne dijagnoze koje uzrokuju česte uriniranje noću zahtijevaju kirurško liječenje. Dakle, ako lijek u kombinaciji s drugim metodama ne donosi olakšanje kod adenoma prostate, mora se pribjeći kirurškoj intervenciji. Myoma uterusa velikih dimenzija s različitim komplikacijama, bubrežnim kamenjem više od 5 mm, uzrokujući česte napadaje - sve je to prigoda za kirurško liječenje. U svakom slučaju, liječnik će nakon sveobuhvatne pretrage odlučiti o svrhovitosti operacije.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije čestih mokrenja ovise o uzroku koji ih je potaknuo. Dakle, inkontinencija u dobi, enureza ili hiperaktivno mokraćni mjehur može smanjiti kvalitetu života, dovesti do anksioznosti, poremećaja sna, depresije. Kod adenoma prostate, drugih neoplazmi ili bubrežnih kamenaca, sve može završiti preklapanjem uretera, što je već izravna prijetnja životu. Infekcije netretirane infekcije mokraćnog sustava mogu utjecati na bubrege, što dovodi do zatajenja bubrega, pa čak i potpune smrti organa.

[33], [34], [35]

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje neugodnog simptoma čestog noćnog uriranja uključuju mjere za izbjegavanje hipotermije, zdrave prehrane koja isključuje akutnu, masnu, ograničavajuću slatkoću. Odbijanje pušenja i pretjeranog uzimanja alkohola, vježbanja, otvrdnjavanja će poboljšati tijelo i spriječiti mnoge bolesti, posljedice kojih je takav neugodan simptom.

Prognoza

Prognoza čestih mokrenja noću je u većini slučajeva povoljna s pravodobnim liječenjem osnovne dijagnoze koja uzrokuje noćni poriv. S dobi inkontinencije, prognoza za život je povoljan, a mnogi moderni proizvodi za njegu pomoći će očuvati svoju kvalitetu.

[36]