Cetil

Cetil je sustavno korišten antimikrobni lijek. Uključeno u skupinu β-laktamskih antibiotika.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije četi

Koristi se za uklanjanje infekcija uzrokovanih mikrobima koji su osjetljivi na djelovanje lijeka:

• organi ENT sustava: sinusitis s faringitisom, kao i tonzilitis i upala srednjeg uha;
• infektivni procesi u respiratornom traktu: akutni bronhitis ili egzacerbacija kroničnog bronhitisa, kao i upala pluća;
• infekcije organa mokrenja: cistitis s pielonefritisom, kao i uretritis;
• infektivni procesi u području mekih tkiva s kožom: pioderma i furunculosis, te dodatno impetigo;
• cervicitis i gonoreju, te dodatno akutni stupanj gonokoknog uretritisa nekompliciranog tipa;
• rani znakovi borrelioze s krpeljima i time sprečavanje razvoja kasnih znakova ove bolesti kod adolescenata starih od 12 godina, kao i kod odraslih.

Otpustite obrazac

Otpuštanje u tabletama, 10 komada po blisteru. U zasebnom pakovanju sadrži 1 pločicu s mjehurićima.

[6]

Farmakodinamiku

Cefuroksim axetil je baktericidni antibiotik serije cefalosporina, cefuroksima u obliku za oralnu primjenu. Otporna je na utjecaj većine β-laktamaza, te također djeluje protiv velikog raspona mikroba (gram-negativnih i gram-pozitivnih).

Baktericidna svojstva tvari su posljedica supresije procesa vezanja unutar stanične membrane mikroba.

Dobivena rezistencija na antibiotik je različita u pojedinim regijama i sposobna je mijenjati tijekom vremena, au nekim sojevima postoji čak i mogućnost značajnih razlika. Preporuča se uputiti na lokalne informacije (ako ih ima) o osjetljivosti na antibiotik - to je osobito važno u liječenju teških oblika infekcije.

Cefuroxim ima prilično snažnu aktivnost protiv sljedećih mikroba:

• gram negativne aerobne bakterije Bacillus: influence (ovdje također uključuje rezistentnih na ampicilin), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonococci (također koji proizvode penicilinu s penitsillinprodutsiruyuschimi soja), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis i Proteus rettgeri i Providencia spp .;
• Gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus aureus i koagulaza (sojevi osjetljivi na meticilin), streptokokima piogeni (i drugih β-hemolitički Streptococcus vrste), Streptococcus pneumoniae i iz skupine B (Streptococcus agalakcija);
• Anaerobne bakterije: Gram-pozitivni koki, gram-negativne (koja uključuje i peptokokki peptostreptokokki), Gram-pozitivne (uključujući vrste Clostridia) i Gram-negativne bakterije (koje uključuju vrste Bacteroides i fuzobakterii) i propionibaktcrijc;
• druge bakterije: borrelia Burgdorfer;
• cefuroksim otporne bakterije: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin otporni sojevi Staphylococcus aureus i epidermalne i Legionella;
• neki sojevi bakterija koje su rezistentne na supstance cefuroksima: Enterococcus faecalis, Morgan bakterija, Proteus vulgaris, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia i Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Kada se proguta, cefuroksim axetil se apsorbira kroz crijeva, a zatim hidrolizira unutar sluznice, a zatim ulazi u cirkulacijski sustav u obliku cefuroksima.

Potrebna medicinska usisna doza doseže odmah nakon jela. Vrh tvari unutar seruma se opaža oko 2-3 sata nakon upotrebe tablete. Poluživot je oko 1-1,5 sati. Indeks sinteze s proteinima je 33-55% (ovisi o metodi određivanja). Izlučivanje cefuroksima provodi se kroz bubrege (nepromijenjeno) izlučivanjem tubula i filtriranjem glomerula.

Kombinacija s probenecidom povećava prosječnu koncentraciju AUC u serumu za 50%.

Vrijednosti cefuroksima u serumu smanjuju se postupkom dijalize.

Doziranje i administracija

Osjetljivost na antibiotik varira s regijom, kao i vremenskim intervalom. Ako postoji takva potreba, vrijedno je proučiti lokalne informacije o osjetljivosti na droge.

Često terapija traje 1 tjedan. Da se lijek bolje apsorbira, preporuča se upotrijebiti ga nakon jela.

Režim doziranja za odrasle:

• kod najvitalijih procesa - 250 mg LS dva puta dnevno;
• infekcija na području organa mokrenja - 125 mg lijeka dva puta dnevno;
• infekcijski procesi u respiratornom sustavu (umjereni stupanj: na primjer, bronhitis) - 250 mg LS dva puta dnevno;
• teži oblici infekcija u respiratornom traktu ili sumnja na plućnu upalu - 500 mg dva puta dnevno;
• pijelonefritis - 250 mg dva puta dnevno;
• Gonoreja u nekompliciranom obliku - jednokratni unos prvog lijeka.

U borreliozi s krpeljom u adolescenata u dobi od 12 i odraslih, 500 mg LS dva puta dnevno tijekom razdoblja od 20 dana.

Cefuroksim se može proizvesti u obliku natrijeve soli koja se koristi za parenteralnu primjenu. Zbog toga se u slučaju prijelaza iz parenteralne metode na unutarnji prijem (u prisustvu medicinskih indikacija) može provesti sekvencijalno liječenje s jednim antibiotikom.

Cefuroksim aksetil učinkovito djeluje u uzastopnim liječenje plućne upale, i kronične oblike, zajedno s tim egzacerbacije bronhitisa u slučajevima kada se obavlja prije parenteralne primjene natrij cefuroksima.

Uzastopni tretman:

• s upalom pluća: 2-3 puta na dan da unesete in / m ili u injekciji cefuroksima u količini od 1,5 grama u razdoblju od 48-72 sata. Zatim uzmite Cetyl brzinom od 500 mg dva puta dnevno tijekom prvog tjedna;
• u pogoršanja kroničnog bronhitisa u 2-3 puta na dan, primjenjuje cefuroksim V / ili / u sredstvima - u količini od 750 mg tijekom 48-72 sata. Zatim koristite oralni oblik lijeka - 500 mg dva puta dnevno u razdoblju od 5-7 dana.

Trajanje oralne i parenteralne terapije određeno je uzimajući u obzir stanje zdravlja pacijenta, kao i težinu procesa infekcije.

Djeca.

Standardna doza je 125 mg ili 10 mg / kg dva puta dnevno (za jedan dan, ne smijete uzeti više od 250 mg lijeka). Eliminirajući srednji upale uha kod djece manje od 2 godine je potrebno u količini od PM primitka 125 mg ili 10 mg / kg dva puta dnevno (svaki dan od maksimalno 250 mg). Dijete starijoj od 2 godine - 250 mg ili 15 mg / kg dva puta dnevno (dnevna doza nije veća od 500 mg).

Za djecu mlađu od 2 godine potrebno je koristiti cefuroksim axetil kao suspenziju lijekova.

Osobe sa zatajenjem bubrega.

Izlučivanje cefuroksima nastaje kroz bubrege, tako da osobe koje pate od teških poremećaja funkcije bubrega trebaju smanjiti dozu lijekova - kako bi nadoknadile njegovo polagano izlučivanje:

• Razina QC ≥30 ml / min (poluživot 1,4-2,4 sata) - standardna doza 125-500 mg dva puta dnevno može se uzeti;
• Razina QC 10-29 ml / min (poluživot 4,6 sati) - označavanje pojedinačne standardne doze svakih 24 sata;
• razina CC <10 ml / min (poluživot 16,8 sati) - standardna se doza određuje pojedinačno tijekom perioda od 48 sati;
• s hemodijalizom (poluživot 2-4 sata) - nakon svakog postupka potrebno je uzeti dodatni standardni dio lijekova.

Koristite četi tijekom trudnoće

Nema dokaza iz eksperimenata koji bi pokazali teratogene i embrijopatske osobine cetila, ali u ranoj fazi trudnoće treba oprezno propisati.

Lijek prelazi u majčino mlijeko, stoga je potrebna pažnja i kada se koristi tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Kontraindicirana u preosjetljivosti na antibiotike cefalosporinske skupine.

Za djecu mlađu od dvije godine, preporuča se korištenje lijeka u obliku suspenzije. Nema podataka o korištenju lijekova za dojenčad mlađe od 3 mjeseca.

Nuspojave četi

Korištenje lijeka može potaknuti razvoj određenih nuspojava:

• zaraze infektivnim procesima: povećan rast gljivica roda Candida;
• hematopoetskih sustav: razvoj hemolitičke oblika anemije, eozinofiliju, a osim leukopenija (u nekim slučajevima - duboke) i trombocitopenija, kao i pozitivan Coombsov testa. Tvari iz kategorije cefalosporina mogu se apsorbirati kroz površinu eritrocitnih membrana, te također komunicirati s protutijelima. Kao rezultat, povećava se vjerojatnost anemije u hemolitičkoj formi, kao i pozitivna Coombsova reakcija;
• imunološke reakcije: preosjetljivost (to uključuje košnice s svrbežom i osip, a dodatno anafilaksije, vrućica i serumska bolest);
• reakcije NS: vrtoglavica s glavoboljama;
• Gastrointestinalni organi: gastroenterološki poremećaji, uključujući bol u trbuhu, mučnina, proljev, povraćanje i pseudomembransko oblik kolitisa;
• reakcije hepatobilijarnog sustava: razvoj hepatitisa ili žutice (uglavnom holestatskog), kao i prolazno povećanje jetrenih enzima (ALT, LDH i AST);
• potkožnih slojeva i kože: Lyellov sindrom ili Stevens-Johnson, te dodatno eritema.

Predozirati

Kao rezultat predoziranja, moguće je razviti iritaciju u regiji mozga, što uzrokuje napadaje.

Razine cefuroksima u serumu mogu se smanjiti peritonealnom dijalizom ili hemodijalizom.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijekovi koji smanjuju pH želučanog soka mogu smanjiti bioraspoloživost cefuroksima axetil, a osim toga mogu eliminirati učinak povećane apsorpcije lijekova nakon jela.

Slično tome, drugi antibiotici, cetilni mogu utjecati na crijevnu floru, čime se smanjuje resorpciju estrogena, kao i efikasnost atenuirani kombiniranih oralnih kontracepcijskih sredstava.

Zbog ferocijanidom analiza može pokazati lažno negativan rezultat u identifikaciji pokazatelja šećera u krvnoj plazmi i kod ljudi koji se liječe uz pomoć cefuroksim Axetilu, potrebno je koristiti glukoza oksidaze ili heksokinazu metoda analize. Cefuroksim ne utječe na alkalni pikrat test pri određivanju vrijednosti kreatinina.

Kombinacija s probenicidom za 50% povećava vrijednosti AUC unutar seruma. Razina cefuroksima u serumu može se smanjiti dijalizom.

Tijekom liječenja upotrebom cefalosporina dobiveni su podaci o pozitivnoj Coombsovoj reakciji. Ova pojava može utjecati na presjeke u određivanju kompatibilnosti s krvi.

[7]

Uvjeti skladištenja

Cetil se mora držati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Vrijednosti temperature - ne više od 25 ° C.

[8]

Rok trajanja

Cetil se može koristiti u razdoblju od 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.