Punkcija dojke

Prilikom dijagnosticiranja nekih bolesti dojke može biti potrebna punkcija mliječne žlijezde - postupak uzimanja uzoraka tkiva za analizu.

Ova metoda istraživanja gotovo nepogrešivo može razlikovati malignu bolest od benigne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Je li punkcija dojke opasna?

Punkcija mliječne žlijezde ne predstavlja opasnost za ženu, jer istovremeno s postupkom liječnik nužno prati svoje postupke pomoću ultrazvuka. Mnogo je opasnije ne postaviti pravovremenu dijagnozu i odgoditi liječenje.

Naravno, osim punkcije, provode se i drugi pregledi - mamografija, cistografija, ultrazvučni pregled. Međutim, samo punkcija može liječniku dati sveobuhvatne informacije o prirodi tumora, stoga je ne biste trebali odbiti. Štoviše, postoji niz slučajeva kada je postupak obavezan i ništa ga ne može zamijeniti. To je pojava bezbolnih brtvila i čvorova u mliječnoj žlijezdi, promjene u izgledu kože na prsima (boja, čirevi, "kora limuna"), iscjedak iz mliječnih kanala, koji u normalnom stanju ne bi trebao biti tamo (krv, gnoj itd.).

Često se punkcija koristi ne samo kao dijagnostički postupak, već i za liječenje: na primjer, za ispumpavanje tekućine iz cistične šupljine.

Istina, postoje slučajevi kada se korištenje punkcije ne preporučuje. Među njima:

• prvih 4-5 dana početka menstrualnog ciklusa;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• loše zgrušavanje krvi uzrokovano bolešću ili uzimanjem antikoagulantnih lijekova.

Ako uzimate tablete za razrjeđivanje krvi (aspirin, kardiomagnil itd.), obavezno obavijestite svog liječnika o tome.

Kako se izvodi punkcija mliječne žlijezde?

Što je punkcija i kako se izvodi? Riječ je o maloj punkciji tkiva dojke, koja je potrebna kako bi se uklonila sumnja na razvoj malignog procesa.

Kako bi se postigao sveobuhvatan učinak, punkcija se provodi nakon drugih istraživačkih metoda: mamografije, upotrebe ultrazvuka, što omogućuje razjašnjenje lokalizacije i prevalencije patološkog procesa.

Punkcija se može napraviti pomoću nekoliko metoda. Najčešće se postupak provodi na sljedeći način: liječnik ubacuje posebnu iglu izravno u brtvu ili čvor, uz pomoć koje se "uzima" određena količina sadržaja ili elemenata tkiva. Ono što se može dobiti bit će materijal za daljnja istraživanja. Takav materijal podvrgava se posebnom bojenju nakon čega slijedi mikroskopski pregled. Korištenje ultrazvuka istovremeno s punkcijom omogućuje vam da dobijete točnu predodžbu o tome kamo ide igla. Ova se metoda obično provodi bez anestezije, budući da postupak obično nije jako bolan.

Hematom mliječne žlijezde nakon uboda prolazi prilično brzo ili se uopće ne formira. Stvaranje ožiljaka nakon uboda je potpuno isključeno.

Alternativna metoda uboda koristi se u slučajevima kada standardna igla ne dopušta uzimanje potrebnog materijala zbog dubokog položaja patološkog fokusa. U takvoj situaciji liječnik mora koristiti veću iglu ili poseban "pištolj". Ova metoda već zahtijeva lokalnu anesteziju, ali čak ni nakon ovog postupka nema ožiljaka.

U različitim situacijama mogu se koristiti i druge metode probijanja. Opisat ćemo njihove glavne značajke.

1. Punkcija tankom iglom. Ovo je najčešće korišteni postupak. Koristi se kada se nodularni pečat nalazi blizu površine kože: igla jednostavno ne može dosegnuti dublje formacije. Tijekom punkcije žena sjedi na kauču, liječnik tretira mjesto ubrizgavanja i ubacuje iglu u žljezdano tkivo. Potrebni materijal se isisava špricom, nakon čega se igla uklanja, a mjesto ubrizgavanja tretira baktericidnim sredstvom.
2. Stereotaktička punkcija. Ovaj postupak se izvodi na principu prethodnog, ali žena leži na leđima, a liječnik ne ubrizgava jednu, već nekoliko injekcija na različita mjesta zbijanja. Takva punkcija se nužno provodi pod kontrolom ultrazvuka ili mamografije.
3. Punčenje iglom u jezgri. Korištenje debele igle omogućuje liječniku da uzme više materijala za pregled, što će naknadno omogućiti postavljanje točnije dijagnoze.
4. Incizijska punkcija tumora dojke. Ovaj postupak uključuje eksciziju zahvaćenog tkiva pod lokalnom anestezijom. Incizijska punkcija se koristi kada liječnik sumnja u pouzdanost uobičajene biopsije ili se ne može isključiti maligna priroda formacije. Tkiva se ekscidiraju i uklanjaju, odnosno takva punkcija je slična maloj operaciji. Uklonjeni materijal se također pregledava u laboratoriju pod mikroskopom.
5. Trepan biopsija. Ova punkcija se izvodi kako bi se dijagnosticirala priroda tumora koji se ne mogu opipati. Postupak se izvodi pomoću posebnog uređaja koji se naziva "pištolj-igla" (pištolj za biopsiju) uz pozadinu ultrazvučnog praćenja.
6. Punkcija ciste mliječne žlijezde izvodi se metodom aspiracije. Liječnik ubacuje iglu u cistu kroz vanjsko i unutarnje tkivo mliječne žlijezde. Zatim se pričvršćuje štrcaljka kojom se ispumpava sadržaj cistične formacije. Tekućina se potpuno uklanja, što pomaže da se stijenke ciste uruše (slijepe) i smanji bol.
7. Punkcija fibroadenoma mliječne žlijezde provodi se kako bi se okarakterizirala priroda tumora (maligni ili benigni). Tijekom postupka liječnik uzima komadić tkiva fibroadenoma kroz mali rez ili istom iglom. Dobiveno tkivo šalje se u laboratorij na pregled.

Dijagnostička punkcija mliječne žlijezde

Materijal izvađen tijekom dijagnostičke punkcije šalje se u laboratorij. Tamo se dobivena tkiva boje posebnom tehnologijom i mikroskopski pregledavaju. Ova dijagnostička metoda trenutno je prepoznata kao najpouzdanija u diferencijalnoj dijagnozi malignih tumora.

Stanice zahvaćene onkološkim procesom imaju drugačiju strukturu u usporedbi s normalnim stanicama.

Istina, događa se da rezultati punkcije dojke ne otkriju kancerogenu prirodu tumora, te se naknadno potvrdi onkološka dijagnoza. To se može dogoditi u situacijama kada se punkcija izvodi bez ultrazvučnog nadzora: bez 100%-tne kontrole procesa, liječnik može pogrešno uzeti tkivo iz nezahvaćenog područja žlijezde.

Ako nakon punkcije liječnik i dalje ima sumnje u etiologiju bolesti, može preporučiti eksciziju i uklanjanje formacije kako bi zatim pregledao materijal dobiven tijekom operacije.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikacije nakon punkcije dojke

Posljedice punkcije mliječne žlijezde mogu se izraziti sljedećim simptomima:

• oticanje i natečenost dojke;
• hematomi i modrice;
• Nakon uklanjanja tumora ili isisavanja sadržaja ciste, oblik mliječne žlijezde može se promijeniti.

Takve posljedice obično prolaze unutar nekoliko dana. Komplikacije u obliku infekcije unutarnjeg tkiva izuzetno su rijetke.

Bol nakon punkcije mliječne žlijezde može vas mučiti neko vrijeme. Jačina i trajanje takve boli ovisi o količini uklonjenog materijala: što se više tkiva uzme za analizu, to je bol značajnija. U takvim slučajevima pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova (bez acetilsalicilne kiseline) i primjena hladnoće na prsa. Bol bi trebala nestati unutar nekoliko dana.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Recenzije punkcije dojke

Recenzije punkcije mliječne žlijezde uvelike se razlikuju. I to je razumljivo: svi pacijenti imaju različite dijagnoze, različite tjelesne karakteristike, a različiti liječnici postupak izvode drugačije. Koji se zaključci mogu izvući iz mnogih recenzija koje sam pročitala:

• punkcija mliječne žlijezde – postupak je praktički bezbolan, ali ako ste osoba s povećanom osjetljivošću na bol, prije postupka uzmite tabletu protiv bolova (bez aspirina) ili zamolite liječnika da vam da lokalnu anesteziju;
• Stupanj krvarenja nakon postupka ovisi o kompetenciji liječnika ili o karakteristikama vašeg sustava zgrušavanja krvi. Ako se krv slabo zgrušava ili ste tjedan dana prije postupka uzimali aspirin ili druge antikoagulanse, onda vam je najvjerojatnije zajamčeno da ćete imati hematome;
• Kako biste smanjili rizik od modrica i boli, ponesite sa sobom oblog s ledom i nanesite ga nakon postupka (pod uvjetom da nema upale u mliječnoj žlijezdi);
• Raspored možete planirati na dan zahvata kao i obično. Punkcija obično traje 10-15 minuta (incizijska - malo duže, provjerite sa svojim liječnikom).

Punkcija mliječne žlijezde je nužan postupak, a ako liječnik propiše takvu metodu pregleda, to znači da za to mora imati sve razloge.