Deformiranje polipoze nosa

Deformirajuća polipoza nosa je poseban oblik nazalne polipoze, pretežito kod mladih osoba, koji se nazivaju i Vaquezov sindrom.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzrok deformirajuće polipoze nosa

Uzrok razvoja nije u potpunosti razumljiv. U različitim vremenima, mi smo pretpostavili da je osnova ove bolesti je genetski faktor, tuberkuloza, sifilis, međutim, nije utvrđeno da ove potvrde. U vezi s razvojem doktrine alergije trenutno dominiraju teorije zarazne-alergijskog porijekla deformiranu nosnih polipa, podržava koncept genetska predispozicija za bolesti. V.Racoveanu Zapažanja (1964) su pokazala da ako je dijete ili mlada osoba pronađeno nosne polipe u kojoj počinje manifestirati svoju narušavaju rinoorbitalnuyu područje, a ako ti pojedinci čine radikalni jednu ili višestruko uklanjanje polipa, proces deformacije nosa zaustavljeno ili nije primijetio , Deformacija nosa se ne opaža u slučajevima kada se polipi nosa pojavljuju nakon 20 godina. Za razliku od toga, kod djece oboljele od nosnih polipa, koji nije proizveden u pravodobno je prikladno kirurški zahvat, koji je započeo nosa deformiteta napreduje, bez obzira bilo bez operativnog liječenja. Ove i druge primjedbe vodio V.Racoveanu (1964) izražavaju svoje pretpostavke o prirodi i uzrocima deformiranu nosnih polipa: u djece i adolescenata, on se ne razlikuje od nosnih polipa u odraslih; Jedina je razlika u tome što se s deformiranjem polipoze nosa pojavljuju polipi u djetinjstvu; deformira nosnih polipa je rezultat mehaničkim pritiskom na savitljiv, nezrele nosne šupljine formacije kod djece i adolescenata, nosnih polipa pojava deformira doprinose također uočeno u ta djeca neurovegetativne i metabolički poremećaji koji odlažu proces okoštavanja kostura lica i tako produljuju efikasnost učinak kompresije na razmnožavanje mase nalik polipu nazalnog tkiva.

Patološka anatomija i patogeneza

Kada deformiranjem nosnih polipa intenzivan polipoobrazovanie počinje u ranom djetinjstvu i ranoj dostiže svoj vrhunac kada još nije konsolidirana nos i lica tkiva. Nalik polipu masa ispunjava cijeli prostor koji leži na putu, djelomično pritom tkivo nosne mosta, frontalni kosti gornje čeljusti, unutarnje formiranje nosne šupljine, punjenje gotovo sve sinuse, a prva mreža labirint dostizanje sfenoidnog sinusa. Na putu nalik polipu mase, stavljajući pritisak na mlade u razvoju tkiva, što uzrokuje pothranjenosti, nerazvijenost, resorpciju. Pojavljuju se sve promjene koje proizlaze steći slike Polipoidne maligni pansinusita, vanjske osobine koje povećanje koštane nosni nivo piramide kat. Odsustvo disanje tjera djecu da žive otvorenih usta, što dovodi do poremećaja u razvoju maksilofacijalne jedinice (microgeny, gornji prognatizmom, abnormalno stvaranje začepljenja).

Simptomi deformirajuće polipoze nosa

Tipično, bolesnici se žale na potpuni nedostatak disanje, pritisak u nosu, ponavljajući glavobolje. Prisutnost masivnih pršti polipa u nosnoj šupljini i sinusima rezultate u venske staze i poremećaja limfe, ne samo rinosinusnoy sustava, ali i na intrakranijski formacijama, prije svega u venskom sustavu mozga, što zauzvrat može dovesti do vanjske i unutarnje hidrocefalusa sa svim posljedicama koje slijede. Kada deformiranjem nosnih polipa se javlja kao posljedica kompresije atrofije mirisni receptori, jer anosmija nije samo mehanički, ali i neyroatrofichesky nepovratan.

Razvoj deformira nosnih polipa u djece zbog intrakranijski dyscirculatory javljaju poremećaji i hidrocefalusa vodi djecu do kašnjenja u mentalnom i fizičkom razvoju. Obilježje lokalnog procesa je napredovanje, ogleda se u izobilju rasta nalik polipu formacija i konstantnog ponavljanja postupka, unatoč najviše paziti na njihovo uklanjanje. Polipoobrazovaniya proces može trajati godinama, desetljećima ili čak cijeli život, ali to nikada neće komplicirano malignosti polipa, unatoč ponovio njihovo uklanjanje. U dugo deformiranu nosnih polipa narušavanja polipi mogu doći do ekstremne manifestacije i u odrasloj dobi. Komplikacije u deformiranjem nosnih polipa su isti kao u banalnom nosnih polipa :. Infektivne i alergijske mono- ili polu pansinusitis, salpingootit katara ili suppurative otitis media i ostale važno mjesto među dalekim komplikacija deformacije nosnih polipa zauzimaju sekundarne patološke procese u donjem respiratornom načina. Najistaknutiji komplikacija su respiratorni poremećaji uzrokovani asthmatic stanja, koja mogu biti posljedica kroničnog bronhitisa, upale pluća i njihovih komplikacija. Tu su i komplikacije probavnog trakta (aerophagia, nadutost, dispepsija kao rezultat kroničnog piofagii, kolecistitis, pankreatitis, kronični kolitis).

Dijagnoza deformirajuće polipoze nosa

Dijagnoza se deformira nosnih polipa, u tipičnoj kliničkoj slici ne uzrokuje poteškoće (povijest, izgled, ovi prednji i stražnji rinoskopija, x-ray, CT ili MRI). Diferencirani deformira nosnih polipa treba biti od banalno infektivne i alergijske nosnih polipa, Polipoidne rinosinusitis. Za svakodnevni postupci često karakterizira jednostranog poraza, nema znakova deformacije vanjskog nosa kostura odgovara povijest. Deformacijom nosnih polipa također razlikovati od juvenilnog angiofibrome lubanje baze, koja je karakterizirana pojavom samo u mužjaka, mesnate crvene, guste teksture, a povećana spontano krvarenje u sondom osjetljivom na dodir.

Posebni poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi malignih tumora rešetka labirint (sarkom, karcinom) povezana s nosna polipoza. V.I.Voyachek pokazalo da formiranje polipa u tumoru je posljedica oboda neurotrofnim poremećaja koji su pod utjecajem tumora. No, ovdje je potrebno obratiti pozornost na povećanu krvarenja polipa i činjenica da čak i s ponovljenim histološki pregled nalik polipu tkiva malignih stanica nisu uvijek otkriven, a rezultat samo ukazuje na prisutnost normalne nosnih polipa. Obilježja malignih tumora nosa i paranazalnih sinusa su rano izgled sukrvica iz nosa s neugodnom truo miris, neuralgične boli u etmoidomaksillyarnoy karaktera regiji, te karakteristične rendgenske podataka (CT, MR) studija.

[6], [7], [8]

Liječenje deformirajuće polipoze nosa

Liječenje nosnih polipa deformira se sastoji od dva dijela - baze (zajednički antialergijska) i simptomatske, što uključuje lijek (zadatak sedativ, analgetički i hipnotičke lijekovi) i kirurški, koji je, u principu, također simptomatski (palijativno) karakter. Međutim, potonji odmah počela, u većini slučajeva, sprečava razvoj procesa deformacije, koja zaustavlja spontano u dobi bolesnika više od 20 godina u vezi sa završetkom razvoja i konsolidacije kosti lica.

Profilaksa deformirajuće polipoze nosa

Prevencija se sastoji u ranoj otkrivanju polipa nosa u djece, njihovom pravovremenom uklanjanju, osnovnom antialergijskom liječenju, sanitiranju infekcija žarišta i, prvenstveno, kroničnom etmoiditu.