Degenerativna labirintotoksikoza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Neomicin selektivno djeluje na kohlearne stanice dlake pužnog puževa i češće uzrokuje češće i dublje oštećenje sluha nego streptomicin, sve do ukupne gluhoće.

Kinin (kvinin hidroklorid, kinin sulfat) uzrokuje cochleovestibularni sindrom, sličan u njegovim manifestacijama na toksicnu degenerativnu labirintozu streptomicina. Patoloških promjena u vaskularnom trake (pareza žile, patološke promjene u stanicama) na vanjskim stanica kose za CuO, vlakna kohlearni dio vestibulocochlear živca; Krvarenja u vaskularnom striaju su uobičajena.

Inkotoksija s kininom može biti akutna i kronična. Akutno opijanje labirinta događa se uz upotrebu velikih doza kinina, prelazeći dva do tri puta dnevne doze (za odrasle - 1,2 g). Prvi simptom akutne intoksikacije s kininom jaka je buka od uha, nakon čega slijedi brz početak progresivnog gubitka sluha. Ovi simptomi su praćeni napadima sustavne vrtoglavice uzrokovane nejednakom lezijom desnog i lijevog vestibularnog aparata. Nakon nekoliko dana, vestibularni poremećaji i gubitak sluha postepeno se smanjuju; u nekim slučajevima sačuvane su pragove slušne percepcije tonskih zvukova na frekvenciji 4000 Hz i susjednim frekvencijama.

Kronična intoksikacija javlja se s produljenom upotrebom lijekova s kininom. Glavni simptom je perceptivni gubitak sluha, buka uha nije izražena, periodična je u prirodi, rijetko postoje napadi vrtoglavice. Gubitak sluha je nepovratan i nastoji napredovati čak i nakon ukidanja kinina.

Salicilate izazvati istu lezije unutarnjeg uha kao kinin, ali manje izražen klinički i obično reverzibilna. Samo kao rezultat dugotrajne uporabe lijekova u ovoj skupini, može doći do trajnog gubitka sluha. Toksične doze, ali buka u ušima, gubitak i vrtoglavicu, uzrokujući uznemirenost, euforija, poremećaje vida, disanje, delirij, soporous državu, koma, nazalni, probavnog i krvarenja iz maternice, periferni edem sluha. Mogući razvoj methemoglobinemije.

Liječenje se sastoji u prisilnoj diurezi i alkalizaciji krvi, u primjeni hemodijalize i hemoorpcije. Kada krvarenje uzrokuje unos salicilata, imenovati Vikasol, kalcij klorid; s uzbudom, aminazin; kod methemoglobinemije - intravenozno metilenskom plavom u otopini glukoze, zamjenskom transfuzija krvi.

Toksična labirintoza profesionalne etiologije. Često trovanje s industrijskim otrovima prati labirintine profesionalne etiologije. Stručni trovanje definira kao patološka stanja uzrokovana djelovanjem na ljudski organizam (radnik) otrovnih tvari, koje su sastavni dio procesa, sama trovanje - kao posljedica nepridržavanja sigurnosnih propisa. Industrijskih toksini čine veliku skupinu spojeva i toksičnih tvari s različitim kemijskim i fizikalnim svojstvima (plinova, tekućina, prašci, aerosoli i slično. P.), agresivni prirode i da ima razarajući utjecaj na biološku okoliš. Pod proizvodnim uvjetima, otrovne tvari ulaze u tijelo uglavnom inhalacijom ili u obliku industrijskih kondenzata kroz probavni trakt. Moguće je i za njih ulaziti kroz kožu, u probavnom traktu putem kontaminiranih ruku, ali i hranom. Kohleovestibulyarny lezije javljaju uglavnom u intoksikacije s neurotropnih otrova koje imaju djelovanje na svim dijelovima živčanog sustava, narušavanja procesa prihvat živčanih impulsa i njegovih središnjih odjela funkciju. U ovom slučaju, kršenja središnjeg karaktera dodaju se perifernim kokelo-vestibularnim poremećajima.

Akutna otrovanja s neurotropnih otrova prikazati skup neuroloških, psihijatrijskih i somatovegetativnyh simptoma, među kojima je najčešći je tinitus i u glavi, vrtoglavica, ne-sistemski priroda, nekoordinacija, ataksija zbog disfunkcije vestibularnog jezgri i koordinacijom vestibulo-leđne vestibulotserebellyarnoy. Osim toga, kada je svaki karakteristika kao što je opaženo za toksičnost ovog otrova svoje specifičnosti, kao što je gubitak bubrežne funkcije i luči slučaju trovanja metanolom ili bolesti bubrega i jetre trovanja sa živinih spojeva.

Najčešći oblik industrijskog trovanja je kronična opijenost koja se javlja tijekom dugotrajnog rada u uvjetima nepridržavanja sigurnosnih postupaka i djelovanja relativno niskih koncentracija štetnih tvari. To promovira imovina industrijskih otrova koji se kumuliraju u različitim organima i sustavima, stvarajući potencijalne skladišta, od kojih se, pod utjecajem određenih nepovoljnih uvjeta, akumulirani otrovi ulaze u krvotok i uzrokuju uobičajeno opijanje. U tim uvjetima, organi i sustavi oslabljeni infekcijom ili drugim profesionalnim bolestima, na primjer, receptori unutarnjeg uha izloženi profesionalnoj buku ili vibracijama, postaju najviše pogođeni. Osobitost industrijskog trovanja je njihova grupa ("shop") priroda, sličnost simptoma bolesti u velikim skupinama pojedinaca koji se bave istim tipom tehnološkog procesa.

U industrijskim otrovima koji uzrokuju etiologije labirintozy profesionalne, što je navedeno kao akroleina, aceton, boranima, vinil klorid, dioksan, izocijanatima, teških metala, soli merkaptana, vodeći spojevi (tetraetil) i živa, etilen glikol i mnogi drugi. Et al., Klinička trovanja, koji dijagnoza i liječenje trovanja djelovanje su opisani u udžbenicima i toksikologije priručnika. To je samo naglasiti da je, zajedno sa specifičnim kliničkim znakovima karakterističan otrovanje svaki pojedinac otrov promatranih i „nespecifični” znak - vrtoglavica, čija geneza nije jasno, jer je primjena industrijskih otrova točke mogu biti različiti - od predvorja receptora za vestibularnog jezgre i sivim klastera tvari malog mozga, uključujući kortikalne zone vestibularnog analizatora.

Dijagnoza toksične labirintoze temelji se na anamnezi, pristup toksičnoj supstanci, specifični znakovi trovanja.

Liječenje se provodi u specijaliziranim resuscitative i terapijskim odjelima ili toksikološkim centrima uklanjanjem otrova iz tijela, uporabom specifičnih protuotrova i općim simptomatskim tretmanom.

[1]