Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dešifriranje rezultata ultrazvučne dopler ultrazvuke krvnih žila
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Znakovi subtotalne stenoze i okluzije (sužavanje više od 85% ili začepljenje) unutarnje karotidne arterije na zahvaćenoj strani su sljedeći.
- Patološki zvučni fenomeni. Razlikuju se ovisno o stupnju suženja i mjestu sondiranja - prije stenoze, točno iznad mjesta suženja ili na izlazu iz njega:
- oštar zvuk zviždanja;
- signal koji nalikuje "kriku galeba" ili fenomenu vibracije "predenje-predenje";
- niskofrekventni slabi prigušni signal sve do jedva primjetnog "šuštanja".
- Izražene promjene u Dopplerovom sonogramskom obrascu od niske amplitude, nedijastoličkog do proširenog u bazi sa zaobljenim ili rascijepljenim vrhom.
- Oštra asimetrija linearne brzine protoka krvi zbog smanjenja do 70-80% na zahvaćenoj strani.
- Nagli pad linearne brzine protoka krvi do nestanka signala iz oftalmološke arterije na strani okludirane karotidne arterije i/ili retrogradni protok koji se smanjuje ili nestaje kompresijom homolateralne vanjske karotidne arterije.
- Prisutnost turbulencije iznad ili iza sumnjivog područja stenoze unutarnje karotidne arterije.
- Nestanak prozora bez frekvencije.
- Povećanje indeksa perifernog otpora za više od 0,8.
- Kombinacija stenotičkih lezija nekoliko glavnih arterija glave.
- Može doći do slabe tolerancije kompresije zajedničke karotidne arterije.
Točnost ultrazvučne doplerografije u dijagnosticiranju subtotalne stenoze-okluzije unutarnje karotidne arterije je 90-96%.
Znakovi moguće stenoze unutarnje karotidne arterije od 70 do 85% na zahvaćenoj strani su sljedeći.
- Asimetrija linearne brzine protoka krvi do 40% s bilateralnom insonifikacijom sličnih zona karotidne arterije.
- Povećanje linearne brzine protoka krvi s pojavom elemenata turbulencije iznad zone sumnje na stenozu unutarnje karotidne arterije, ispod u području bifurkacije i, ako je moguće, iznad nje.
- Moguće je povećanje indeksa cirkulatornog otpora za više od 0,75.
- Moguće je povećati indeks spektralnog širenja za više od 55%.
- Asimetrija linearne brzine protoka krvi u oftalmičkoj arteriji do 30-40%.
- Dvosmjerni protok je moguć u oftalmičkoj arteriji na strani stenoze.
- Također je moguće da kompresija temporalne grane homolateralne vanjske karotidne arterije utječe na linearnu brzinu protoka krvi u oftalmičkoj arteriji na strani stenoze karotidne arterije.
Naravno, točnost prepoznavanja suženja od 70 do 85% je niža nego kod subtotalne stenoze-okluzije i kreće se od 70 do 83%.
Još skromniji su rezultati korištenja ultrazvučne doplerografije pri pokušaju dijagnosticiranja stenoze vertebralne arterije. Ipak, otkriveni su sljedeći znakovi.
- Oštra asimetrija linearne brzine protoka krvi veća od 70% karakteristična je za stenozu vertebralne arterije na strani smanjene linearne brzine protoka krvi.
- Zviždući karakter signala sa značajnom promjenom spektrograma na strani stenoze vertebralne arterije.
- Često povezano s bolešću karotidne arterije.
Točnost dijagnostike stenotičkih/okluzivnih lezija vertebralne arterije, prema različitim autorima, kreće se od 50 do 75%. Značajno veći postotak točnih rezultata (do 90%) zabilježen je ultrazvučnom doplerografskom dijagnostikom sindroma subklavijske krađe.
[