Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dermatilomanija
Posljednji pregledao: 29.06.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Dermatillomanija, poznata i kao trofičko kidanje kože ili eksfolijativni poremećaj, mentalni je poremećaj u kojem osoba nesvjesno ili svjesno trlja, grebe ili čupa kožu s vlastitog tijela. Ta radnja može dovesti do oštećenja kože, pa čak i čireva i infekcija. Ovaj poremećaj pripada skupini poremećaja poznatih kao tjelesni poremećaji (ili tjelesni dismorfni poremećaj), u kojima je osoba vrlo zabrinuta zbog izgleda svog tijela i usredotočena je na pronalaženje i uklanjanje najmanjih "nedostataka" na svojoj koži.
Osobe koje pate od dermatilomanije mogu osjećati intenzivnu tjeskobu, sram i vrtoglavicu povezane sa svojim ponašanjem. Ovaj poremećaj često zahtijeva stručnu pomoć, poput psihoterapije, kako bi se osobi pomoglo da upravlja svojim postupcima i nosi se s psihološkim aspektima poremećaja.
Liječenje može uključivati kognitivno-bihevioralnu terapiju (KBT), lijekove i podršku stručnjaka za mentalno zdravlje.
Uzroci dermatilomanije
Uzroci dermatillomanije mogu biti višestruki i mogu uključivati fiziološke i psihološke čimbenike. Neki od mogućih uzroka uključuju:
- Stres i anksioznost: Dermatilomanija može biti povezana s povećanom razinom stresa i anksioznosti. Aktivnosti usmjerene na oštećenje kože mogu biti način ublažavanja stresa ili ublažavanja tjeskobnih osjećaja.
- Perfekcionizam: Osobe sklone perfekcionizmu mogu se brinuti i o najmanjim nesavršenostima na svojoj koži i osjećati snažnu želju da ih uklone.
- Navika: Dermatillomanija može postati navika poput drugih kompulzivnih ponašanja. Ponavljajuća ponašanja mogu s vremenom postati ozbiljnija.
- Genetski čimbenici: U nekim slučajevima, dermatillomanija može imati genetsku predispoziciju ako članovi obitelji također imaju slične probleme u anamnezi.
- Neurokemijski čimbenici: Neke studije povezale su dermatillomaniju s neurokemijskim promjenama u mozgu, uključujući promjene u razinama neurotransmitera poput serotonina.
- Samopouzdanje: Osobe s dermatillomanijom mogu osjetiti zadovoljstvo ili olakšanje nakon čina grebanja ili povlačenja kože, čak i ako to uzrokuje fizičku bol.
- Samopoštovanje i slika tijela: Nisko samopoštovanje i negativna percepcija vlastitog tijela mogu biti povezani s dermatillomanijom, jer se ljudi mogu osjećati bolje u svojoj koži kada im koža izgleda „bolje“.
- Traumatski događaji: Ponekad dermatillomanija može biti povezana s prošlim traumatskim događajima ili psihološkom traumom.
- Psihijatrijski poremećaji: Dermatilomaniju mogu pratiti i drugi psihijatrijski poremećaji poput depresije, anksioznosti ili poremećaja disruptivne kontrole.
Simptomi dermatilomanije
Simptomi dermatillomanije mogu uključivati sljedeće:
- Prekomjerno grebanje, struganje, povlačenje, kidanje ili druge radnje namijenjene oštećenju kože.
- Ponavljani i nekontrolirani pokušaji uklanjanja i najmanjih nepravilnosti na koži poput akni, ožiljaka, perutanja ili mrlja.
- Ovisnost o činu grebanja ili udaranja nogama, što može biti slično ovisnosti o drogama ili alkoholu.
- Svjesno ili nesvjesno izvođenje tih radnji, čak i uz prisutnost fizičke ili psihičke boli.
- Povećana anksioznost i stres povezani s dermatillomanijom.
- Oštećenje kože, što može dovesti do čireva, infekcija, ožiljaka i drugih problema.
- Sklonost skrivanja kožnih lezija od drugih zbog srama.
- Nema zadovoljstva od samog čina grebanja ili udaranja, već osjećaj olakšanja nakon toga.
- Utjecaj dermatillomanije na svakodnevni život, društvene odnose i psihičko blagostanje.
Obrasci
Dermatilomanija može imati različite oblike i manifestacije ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta. Slijede neki od oblika i manifestacija:
- Grebanje kože: Pacijent opetovano grebe kožu noktima ili oštrim predmetima. To može dovesti do oštećenja kože, ogrebotina i čireva.
- Abrazija kože: Pacijent uklanja gornji sloj kože grebući ga noktima ili drugim oštrim predmetima. To može dovesti do stvaranja dubokih rana.
- Pritisak na kožu: Pacijent opetovano pritišće ili trlja kožu pokušavajući je "očistiti" od zamišljenih nedostataka.
- Manipulacija kosom: Neke osobe s dermatillomanijom mogu manipulirati kosom čupanjem, uvijanjem oko prstiju ili grickanjem.
- Sisanje ili žvakanje kože: U rijetkim slučajevima, dermatilomanija se može manifestirati sisanjem ili žvakanjem kože, što također može uzrokovati oštećenje.
- Korištenje alata: Neki ljudi mogu koristiti alate, poput pinceta ili škara, za izvođenje manipulacija kožom.
- Čupanje prištića i mitesera: Osobe s dermatillomanijom mogu nekontrolirano čupati prištiće, mitesere i druge kožne osipe, što može pogoršati stanje.
- Manipulacija sluznicama: U rijetkim slučajevima, dermatillomanija može zahvatiti i sluznice poput usana ili unutarnje strane obraza, sisanje ili grebanje što može uzrokovati lezije.
Dijagnostika dermatilomanije
Dijagnozu dermatillomanije može postaviti psihijatar ili psiholog specijaliziran za psihoterapiju i mentalne poremećaje. Za postavljanje dijagnoze obično se koriste sljedeće metode i kriteriji:
- Klinička procjena: Kliničar intervjuira pacijenta kako bi utvrdio karakteristike i simptome dermatillomanije. Pacijent može govoriti o svojim navikama manipuliranja kožom i njihovom utjecaju na njegov ili njezin život.
- Dijagnostički kriteriji: Dijagnoza dermatillomanije može se postaviti na temelju kriterija utvrđenih u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5). Prema tim kriterijima, dermatillomanija je dio kategorije poremećaja kontrole impulsa.
- Isključivanje drugih uzroka: Liječnik može isključiti i druge fizičke ili mentalne uzroke koji bi mogli objasniti pacijentove simptome.
- Anamneza: Važan je pregled pacijentove anamneze i medicinske povijesti, uključujući trajanje simptoma i njihov utjecaj na svakodnevni život.
- Samoprocjena: Kliničar može koristiti specifične upitnike i ljestvice za procjenu težine dermatillomanije i njezinog utjecaja na pacijenta.
Dijagnoza se obično postavlja na temelju kliničke slike i ispunjavanja DSM-5 kriterija. Nakon što se postavi dijagnoza, pacijent se može uputiti na liječenje, koje često uključuje psihoterapiju poput kognitivno-bihevioralne terapije (KBT) i, u nekim slučajevima, lijekove.
Liječenje dermatilomanije
Liječenje dermatillomanije obično uključuje psihoterapiju, a u nekim slučajevima i lijekove. Evo nekih od pristupa liječenju:
- Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT): KBT je jedan od najučinkovitijih tretmana za dermatillomaniju. U ovoj terapiji pacijenti uče prepoznati i kontrolirati svoje vještine manipulacije kožom, identificirati okidače i stresne situacije koje mogu izazvati stanje te razviti strategije suočavanja i alternativne bihevioralne odgovore.
- Grupna podrška: Sudjelovanje u sesijama grupne podrške može biti korisno za pacijente s ovim poremećajem. Dijeljenje iskustava s drugima koji pate od istog poremećaja može pomoći u smanjenju osjećaja izolacije i pružiti dodatnu podršku.
- Lijekovi: U nekim slučajevima kada je dermatillomanija povezana s istodobnim psihijatrijskim poremećajima, liječnik može propisati lijekove poput antidepresiva ili lijekova za smanjenje anksioznosti.
- Samopomoć: Pacijenti također mogu koristiti razne tehnike samopomoći poput mindfulnessa (meditacije i opuštanja) za upravljanje stresom i tjeskobom, što može smanjiti želju za manipuliranjem kožom.
- Pridržavanje režima njege kože: Važno je da pacijenti obrate posebnu pozornost na njegu kože na mjestima ozljede kako bi izbjegli infekcije i ubrzali proces ozdravljenja.
Liječenje treba biti individualizirano za svakog pacijenta.
Prevencija
Prevencija dermatillomanije može uključivati sljedeće mjere:
- Psihološka podrška: Ako imate predispoziciju za dermatilomaniju ili primijetite prve znakove poremećaja, važno je posjetiti psihologa ili psihijatra radi savjetovanja. Rani posjet stručnjaku može pomoći u sprječavanju razvoja bolesti.
- Samokontrola: Pokušajte biti svjesni trenutaka kada počinjete manipulirati svojom kožom ili čupati kosu. Pokušajte razviti strategije suočavanja za upravljanje stresom ili alternativne načine opuštanja kako biste zamijenili destruktivna ponašanja.
- Tehnike smanjenja stresa: Naučite i vježbajte tehnike smanjenja stresa poput meditacije, joge, dubokog disanja i opuštanja. Ove tehnike vam mogu pomoći u boljem upravljanju emocionalnom napetošću.
- Vježbanje: Redovita tjelesna aktivnost može pomoći u smanjenju stresa i anksioznosti, što može biti korisno u sprječavanju ovog stanja.
- Podrška drugih: Razgovarajte o svojoj boli i tjeskobi s bliskim prijateljima i obitelji. Oni mogu pružiti podršku i razumijevanje, što može smanjiti osjećaje izolacije.
- Njega kože: Pravilna njega kože i kose te smanjenje iritansa (poput agresivnih kemikalija) može pomoći u sprječavanju iritacije i crvenila koji mogu izazvati stanje.
- Izbjegavajte biti sami: Pokušajte ne biti sami sa sobom u situacijama u kojima osjećate da biste mogli početi manipulirati svojom kožom ili kosom. Druženje s drugima može vas odvratiti od takvih radnji.
Prognoza
Prognoza može varirati ovisno o raznim čimbenicima, uključujući težinu poremećaja, trajanje poremećaja, dostupnost liječenja i motivaciju pacijenta da se pridržava preporuka stručnjaka. Važno je napomenuti da ovaj poremećaj, kao i drugi poremećaji tjelesne dismorfije, može biti kronično stanje, ali uz pravu pomoć i podršku većina ljudi može poboljšati svoje stanje i naučiti kontrolirati svoje simptome.
Prognoza može biti sljedeća:
- Potpuni oporavak: Neki pacijenti uspiju potpuno prevladati dermatillomaniju putem psihoterapije, lijekova i samokontrole.
- Djelomično poboljšanje: Kod drugih pacijenata djelomično poboljšanje postiže se smanjenjem učestalosti i intenziteta manipulacije kožom ili kosom.
- Kronično: Kod nekih ljudi bolest može biti kronična i mogu se nastaviti javljati recidivi čak i uz liječenje. Međutim, čak i u tom slučaju, moguće je upravljati simptomima i poboljšati kvalitetu života liječenjem i podrškom.
Važno je redovito posjećivati terapeuta kako bi se pratio napredak liječenja i slijedile preporuke i recepti specijalista. Što ranije započne liječenje i podrška, to je bolja prognoza i veće su šanse za poboljšanje dermatillomanije.
Korištena literatura
Neznanov, Aleksandrovski, Abritalin: Psihijatrija. Nacionalni priručnik. GEOTAR-Media, 2022.