Dermatofibrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dermatofibrom (syn. Histiocitom, angiofibroksantoma, sklerozirajući hemangioma, fibroksantoma i nodularni potkožnim fibroza) - benigni tumori vezivnog tkiva u obliku sporo rastuće bezbolno čvora, jedan, pletenih ili stvaranjem manje množine blyashkovidnoe od oko 1 cm, lagano raste u sredini.
Uzroci i patogeneza dermatofibroma nisu proučavani.
Simptomi dermatofibroma. U većini slučajeva, bolest se javlja kod žena. Postoji okrugla tumorska formacija duboko ugrađena u kožu. Tumor je jedan ili više pokretnih čvorova. Tumor ima malu vrijednost (2-3 mm do 1.0-1.5 cm), gusta konzistencija i tamnosmeđa boja i djeluje kao hemisfera na površini kože. Također, tumor može biti, kako je bio lemljen, uvučen u kožu tako da je gornji stup ee na istoj razini s površinom kože. Subjektivna senzacija je odsutna.
Palpacija gusta, lako se miješa, površina je glatka, ponekad i hiperkeratomska, verruccus. Boja posude je crvenkasto-smeđa, više zasićena u starim elementima. Tu je zdjelu u mlade ženske gume, uglavnom na donjim udovima. Mnogo diseminiranih malih dermatofibroma može se kombinirati s osteopokilijom (Buschke-Ollendorfov sindrom)
Patohistološki. Histološki, zabilježeni su skupovi zrelih i mladih kolagenskih vlakana smještenih u različitim smjerovima. Fibroblasti, histiociti i obilje malih krvnih kapilara s edematousnim endotelom. Teton multinucleated stanice su rijetke.
Patologija. Veliki broj sinonima za dermatofibrom ukazuje na značajnu varijabilnost u histološkom uzorku. U tom smislu, neki autori identificiraju varijante dermatofibroma u odvojenim nosološkim jedinicama. Ovo se primarno primjenjuje na opcije kao što su angiofibroksantom i histiocitom. Prema našem mišljenju, preporučljivo je uzeti u obzir ove tumore kao vrste dermatofibroma, budući da su njihove morfološke značajke, kao i histogeneza slične. Oni se razlikuju samo po prevladavanju određene komponente i stupnju njihove zrelosti.
Komponente bilo koje varijante dermatofibroma su fibroblastične stanice, vlaknaste supstance i posude. Ovisno o prevlasti kompozitne komponente, mogu se razlikovati fibrozne i stanične vrste tumora.
Vlaknasti tip karakterizira prevladavanje zrelih i mladih kolagenskih vlakana koja se nalaze u različitim smjerovima, mjestima u obliku greda i moiré struktura. Područja mladog kolagena obojene su hematoksilinom i eozinom u blijedoplavoj boji, vlakna se nalaze odvojeno, a ne u obliku snopova. Stanice su pretežno zrele (fibrocita), ali mogu postojati i mladi oblici - fibroblasti. Tumor je ponekad oštro razgraničen iz okolne derme, ponekad njegove granice su nejasne.
Stanični tip dermatofibroma karakterizira prisutnost velikog broja staničnih elemenata, uglavnom fibroblasta, okruženih malom količinom kolagenih vlakana. Među fibroblastima se nalaze, ponekad u obliku gnijezda, histiocitima. Oni su veći od fibroblasta, njihove jezgre su ovalne, citoplazma sadrži značajnu količinu lipida i hemosiderina. U nekim tumorima prevladavaju histiociti, među kojima su (ponekad u velikom broju) Tuton stanice. To su velike stanice s brojnim jezgrama, ponekad koalesced, u masivnoj citoplazmi. Periferni dijelovi citoplazme ovih stanica sadrže birefringentne lipide, ponekad se mogu vidjeti tipične ksantomske stanice. U nekim slučajevima, posljednji prevladavaju, leži u gnijezdu među fibroblastičnom elemenata, u vezi s kojim se takva mogućnost se zove dermatofibromas fibroksantomoy. Strom tipa fibroma sastoji se od mekanih, labavo raspoređenih kolagenskih vlakana, na mjestima s prisutnošću ritmičkih struktura.
U svim varijantama dermatofibroma nalaze se posude različitih kalibra s natečenim endotelozima. U nekim slučajevima, među staničnim elementima i vlaknastim strukturama postoji veliki broj kapilarnih posuda, što daje osnove za neke autore da takav tumor nazove skleroziranim hemangiomom. Ponekad, zajedno s posudama kapilarnog tipa, pojavljuju se veće posude s oštro širenim lumenima u obliku pukotina smještenih u vezivnom tkivu, gdje kolagen vlakna tvore karakteristične moirne strukture. U fibroblastičnim elementima, pronađeni su birefringentni lipidi (angiofibrosantom prema klasifikaciji LK Apatenko).
Histogenesis. Sve gore navedene histološke vrste dermatofibroma imaju jednu histogenezu. Zabilježeno je. Da fibroblastični elementi tumora imaju moć fagocitoze, stoga često sadrže lipide i željezo. Znanstvenici su identificirali aktivnost kisele fosfataze u fibroblastima svih vrsta dermatofibroma. To se potvrđuje elektronskom mikroskopijom. Dakle, SG Carrington i R.K. Winkelmann (1972). Dermatofibromu studiranje s mnogo lipida i hemosiderina pokazali da fagocitskih stanice imaju sve znakove fibroblasta: ovalnim jezgrama, proširena eidoplazmaticheskuyu mreže i perinuclear Lokacija vlaknastih struktura.
Diferencijalna dijagnoza. Razlikuje dermatofibromu od lipoma, pigmentnog nevusa.
Liječenje dermatofibroma. Provesti kirurško (electroexcision) izrezivanje tumora. U fokus se mogu primijeniti kortikosteroidi.
[Što treba ispitati?
Kako ispitati?