Desnostrana skolioza

Ako je kralježnica deformirana na desnu stranu duž okomite osi, tada liječnici govore o takvoj patologiji kao što je desna skolioza. Govorimo o složenom strukturnom problemu koji ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti. Ovisno o stupnju bolesti, liječnik propisuje ovaj ili onaj tretman. U teškim slučajevima, desna skolioza može negativno utjecati na rad unutarnjih organa, stoga je važno pravovremeno pristupiti korekciji položaja kralježnice. [1]

Epidemiologija

Liječnici primjećuju da se u svakih osam od deset pacijenata sa skoliozom ne može utvrditi uzrok patologije - u takvom slučaju govore o idiopatskoj skoliozi.

Poremećaj se može manifestirati u gotovo bilo kojoj dobi, ali najčešće se dijagnosticira u fazi puberteta - to jest, u bolesnika od 12-15 godina (u djevojčica - nakon 10-11 godina).

Žene češće pate od skolioze – oko 4 puta češće.

Desnostrana skolioza u ranom djetinjstvu češća je u prve dvije godine života, pretežno kod dječaka, ali se u većini slučajeva povlači.

O juvenilnoj skoliozi govorimo ako se razvije između 3-15 godine života. U ovoj dobi, patologija se češće opaža kod djevojčica i ima tendenciju napredovanja.

Adolescentska skolioza razvija se od puberteta do završne faze rasta kostiju – dakle do otprilike 17-20 godine života. Kod djevojčica se poremećaj registrira 4 puta češće nego kod dječaka.

Ako je zakrivljenost prvi put fiksirana u dobi od više od 20 godina, govori se o odrasloj skoliozi, koja se formira nakon završetka rasta kostiju. [2], [3]

Uzroci desnostrana skolioza

Skolioza je patologija koja se formira u djetinjstvu. A početni stupanj poremećaja najčešće je neprimjetan, pa o ranoj liječničkoj pomoći ne treba govoriti.

U većini slučajeva, desna skolioza počinje se razvijati kod mladih pacijenata u dobi od 6 godina. U ovoj dobi postoji i intenzivan rast kostura i veliko opterećenje na kralježnici, na pozadini nerazvijenih leđnih mišića. To podrazumijeva deformaciju.

No, događa se da su "krivi" drugi razlozi - poput ovih:

• produljena izloženost nepravilnom držanju;
• kršenje metaboličkih procesa (postoje štetni procesi u kralježnici, a kada je zahvaćen niz kralježaka, njihov oblik i položaj se mijenjaju);
• Kongenitalni nedostaci razvoja kostura (fuzije rebara, "dodatni" kralješci, itd.);
• prekomjerna tjelesna težina (povećava opterećenje kralježnice, što dovodi do njegove zakrivljenosti);
• infektivno-upalni procesi, endokrine patologije;
• ozljede leđa, ozljede kralježnice;
• Distrofične, degenerativne bolesti kralježnice (osteohondroza, spondiloartroza, hernija diska, itd.).

Liječnici uvjeravaju da svi razlozi za razvoj desne skolioze još nisu razjašnjeni, tako da u mnogim slučajevima pojava patologije ne podliježe jasnom objašnjenju. Izražene su mnoge teorije, ali liječnici i dalje često dijagnosticiraju pacijente s "idiopatskom" (besplatnom) skoliozom. [4]

Faktori rizika

Desnostrana skolioza ne može se pojaviti "tek tako": njenom razvoju prethode određeni čimbenici, kao što su:

• Neadekvatna, oskudna, monotona prehrana;
• kronična opijenost, ovisnost o piću, pušenje;
• Prekomjerno fizičko preopterećenje kralježnice, podizanje teških predmeta, prekomjerna težina;
• Zanimanja i sportovi skloni ozljedama;
• slabljenje mišića zbog nedostatka tjelesne aktivnosti;
• česta hipotermija;
• česta i dugotrajna izvedba stereotipnih, ponavljajućih pokreta;
• Nepravilno držanje, nedostatak kontrole držanja.

Bilo koji od gore navedenih čimbenika može biti temeljni uzrok razvoja desne skolioze kod osobe.

Neki stručnjaci vjeruju da je uspravan položaj trupa već početni uzrok nastanka različitih zakrivljenosti - posebice desne skolioze. Ali, kako su znanstveni eksperimenti pokazali, glavni čimbenik ne treba smatrati uspravnim držanjem, već nedostatkom odgovarajuće pažnje kralježnici od strane samog pacijenta. Uostalom, distrofične ili degenerativne patologije kralježnice mogu se razviti ne samo kod ljudi, već i kod drugih sisavaca.

Glavnim patološkim stanjem koje izaziva razvoj desnostrane skolioze stručnjaci smatraju nedovoljnu tjelesnu aktivnost. Moderni ljudi vrlo malo vremena posvećuju tjelesnom odgoju i sportu. Kao rezultat toga, opskrba krvlju organa i tkiva je inhibirana, muskulatura slabi, trofičnost kralježnice se pogoršava, što dovodi do razvoja distrofičnih procesa. Taj se mehanizam može zaustaviti ako se na vrijeme pobrinete za kompenzaciju nedostatka motoričke aktivnosti.

Patogeneza

Kralježnica se može sastojati od 33-35 kralježaka, između kojih se nalaze elastični i otporni "odstojnici" diskovi. Mišićno-ligamentni sustav, intervertebralni diskovi i zglobovi pomažu držati torzo uspravnim dok mu omogućuju aktivno i slobodno kretanje. Elastičnost intervertebralnih diskova ublažava različite fizičke vibracije – primjerice, tijekom hodanja, trčanja ili skakanja – koje se prenose na kralježnicu te dalje na leđnu moždinu i mozak. Fiziološka orijentacija postojećih normalnih krivina kralježnice (lordoza i kifoza) daje dodatnu elastičnost i ublažava opterećenje.

Što se događa kod desne skolioze? Zbog različitih uzroka dolazi do složene deformacije kralježnice, što uključuje zakrivljenost rebara i prsnog koša, kršenje odgovarajućeg međusobnog položaja unutarnjih organa. S izraženim stupnjem skolioze, poremećen je rad mišićno-koštanog, dišnog, živčanog, kardiovaskularnog sustava.

S obzirom na to, potrebno je shvatiti da pravodobno liječenje problema pomaže u sprječavanju ne samo daljnje deformacije nosivog okvira tijela, već i raznih promjena na vitalnim sustavima. [5], [6]

Simptomi desnostrana skolioza

Desnostrana skolioza može zahvatiti bilo koji odjeljak kralješka. Kršenje utječe na izgled osobe, uzrokuje neugodne osjete tijekom motoričke aktivnosti.

Prvi znakovi lezije vratne kralježnice mogu biti sljedeći:

• česte glavobolje, bol u vratu;
• ukočenost kada okrenete vrat;
• pareza, nelagoda u desnoj ruci;
• česti nemotivirani osjećaj umora, težina u leđima.

Cervikalna zakrivljenost se češće javlja u djetinjstvu, što može biti posljedica urođenih nedostataka u razvoju kostura, traume rođenja i tako dalje.

Kod preopterećenja kralježnice često je zahvaćen torakalni dio. Primjećuju se sljedeći simptomi:

• ograničenje pokretljivosti trupa;
• spastična bol u mišićima;
• bol s motoričkom aktivnošću;
• poremećeni torakalni organi;
• osjećaj trnaca pretežno u desnom gornjem ekstremitetu;
• asimetrično pozicioniranje lopatica i ramena;
• bol u srcu, aritmija.

Kada je zahvaćena lumbalna regija, posebno je izražena bol u donjem dijelu leđa. Međutim, osim ovih, postoje i drugi bolni znakovi:

• bolesti zdjeličnih organa, genitalnih organa;
• bol u nogama;
• poremećeno hodanje, česti umor.

Najrealnija slika desne skolioze može se vidjeti ako se pacijent promatra s leđa. Primjećuje se asimetrija nadlaktica (jedno rame je više od drugog), asimetrija lopatica, promjene u linijama spinoznih procesa, iskrivljenost tijela s promjenama u ravnoteži. Ako zamolite osobu da se nagne naprijed, ne samo da možete identificirati područje deformacije, već i izmjeriti veličinu grbe rebra.

Faze

Postoje četiri stupnja ili stupnja desne skolioze. Svaki od njih karakteriziraju različiti kutovi odstupanja kralježnice od norme:

• kod prvog stupnja odstupanja manje od 10 stupnjeva, pacijent praktički ne osjeća kvar i ne primjećuje promjene u držanju;
• na drugom stupnju odstupanja ne prelazi 30 stupnjeva, nema boli, ali već možete primijetiti asimetriju lopatica u trenutku nagiba;
• na trećem stupnju odstupanja može doseći 60 stupnjeva, asimetriji lopatica dodaje se "rebra grba", funkcija prsnih organa je poremećena;
• u četvrtom stupnju, odstupanje prelazi 60 stupnjeva, deformacija je jasno vidljiva, pacijent se može prepoznati kao invalid.

Shema liječenja odabire se zasebno za svaki stupanj zakrivljenosti. Na primjer, umjerena desna skolioza može se ispraviti uz pomoć fizikalne terapije, ali u složenijim slučajevima propisuje se konzervativno liječenje, pa čak i kirurška intervencija.

• Desnostrana skolioza 1. stupnja ispravlja se uz pomoć posebno odabranih vježbi fizikalne terapije, masaže i fizioterapije. Vježbe su usmjerene na jačanje leđne muskulature, održavanje pravilnog položaja kralježnice, stabilizaciju koštanog okvira i sprječavanje daljnjih patoloških promjena.
• Desnostrana skolioza 2. stupnja može se ispraviti korištenjem svih gore navedenih tehnika, ali korekcija može trajati mnogo dulje. Mogu postojati preporuke za nošenje korzeta. Kirurška intervencija obično nije potrebna.
• Desnostrana skolioza 3. stupnja i više često zahtijeva operaciju. Druge tehnike, kao što su fizikalna terapija, masaža i fizioterapija, postaju pomoćne terapijske mjere.

Obrasci

Desnostrana skolioza može biti urođena i stečena (u bilo kojoj dobi, ali češće prije adolescencije).

Osim toga, deformacija je neuromuskularna i mezenhimalna.

• Neuromuskularna zakrivljenost je uzrokovana funkcionalnim nedostatkom mišića, koji se javlja kod cerebralne paralize, spinalne mišićne atrofije, kile kralježnice, traume i distrofičnih procesa.
• Mezenhimalna zakrivljenost povezana je s disfunkcijom pasivnih stabilizatora kralježnice - posebice kralježaka, fasetnih zglobova, intervertebralnih diskova, ligamentnog aparata, zglobnih čahura i pasivne potpore mišića. Takvi se nedostaci javljaju u bolesnika s Marfanovim sindromom, osteogenesis imperfecta, mucopolisaccharidosis, upalnim patologijama i nakon torakalnih operacija.

Prema vrsti zakrivljenosti, patologija se dijeli na sljedeće vrste:

• Gornja torakalna ili desnostrana cervikalna skolioza, u kojoj je poremećena konfiguracija vratne i gornje prsne kralježnice;
• Desnostrana torakalna skolioza, u kojoj postoji deformacija prsnog koša, formirana dorzalna i interkostalna grba;
• torakolumbalna skolioza s istodobnim deformitetom u torakalnoj i lumbalnoj regiji;
• Desnostrana lumbalna skolioza, kada je desna zakrivljenost zabilježena samo u lumbalnom segmentu kralježnice.

Ovisno o obliku poremećaja razlikuju se:

• U obliku slova C, ili jednostavna skolioza, koja ima jedan luk zakrivljenosti;
• Lijeva ili desna skolioza u obliku slova S s dva deformirajuća luka;
• Totalna skolioza, sa zahvaćanjem gotovo svih torakalnih i lumbalnih kralježaka u patološki proces, s formiranjem jednog šupljeg luka.

Postoji još jedan pojam koji opisuje ovu patologiju - to je idiopatska desnostrana torakalna skolioza. Ovo je kršenje desne strane, koje liječnik ne povezuje ni s jednim od mogućih uzroka razvoja. Jednostavno rečeno, idiopatska skolioza naziva se takva deformacija, čiji uzroci ostaju nepoznati.

Osim toga, bolest se kategorizira prema razdoblju razvoja:

• Infantilna skolioza (razvija se kod dojenčadi mlađe od 2 godine);
• Juvenilni (razvija se između druge i desete godine);
• Adolescent (javlja se u ranoj adolescenciji).

Komplikacije i posljedice

Desnostrana skolioza je problem koji ne samo da negativno utječe na držanje, već može izazvati razvoj mnogih neugodnih komplikacija. To treba uzeti u obzir, jer nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do činjenice da će u budućnosti biti potrebno liječiti ne samo samu deformaciju, već i komplikacije koje mogu biti vrlo opasne.

Torakalna desna skolioza negativno utječe na sve unutarnje organe koji se nalaze u prsnom košu. Najvjerojatnijim komplikacijama smatraju se:

• uklješteni živci;
• pomaka organa;
• ekstravaskularna kompresija vertebralne arterije s daljnjim oštećenjem prehrane mozga;
• bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Zakrivljenost prsne regije utječe na položaj rebara, koji počinju stiskati pluća, smanjujući volumen zraka koji ulazi u njih. Funkcija srca se pogoršava: u početku se javlja kratkoća daha, a zatim se povećava lupanje srca. Kardiografija može pokazati aritmije i promjene na miokardu. Tijekom vremena, pacijent riskira stjecanjekoronarna bolest srca, arterijska hipertenzija.

Deformacija u lumbalnoj regiji može biti komplicirana sljedećim uvjetima:

• oticanje nogu;
• smanjeni tonus mišića prednjeg trbušnog zida;
• nadutost, zatvor;
• pojačan nagon za mokrenjem;
• kongestija u probavnim organima i zdjeličnim organima.

Osim toga, postoji visok rizik od kompresije leđne moždine, pareze i paralize.

Desnostrana skolioza, koja se razvila u ranom djetinjstvu, često čini dijete samosvjesnim vlastitog izgleda, što dovodi do pojave kompleksa. Stalno stiskanje krvnih žila uzrokuje poremećaj cirkulacije krvi u mozgu. Posljedica ovih procesa može biti kršenje aktivnosti razmišljanja, oštećenje pamćenja.

Dijagnostika desnostrana skolioza

Dijagnosticiranje desne skolioze nije tako jednostavno kao što se na prvi pogled čini. Uključuje čitav niz postupaka:

• Pregled ortopeda, uzimanje anamneze, komunikacija liječnik-pacijent.
• Radiografija kralježnice glavna je metoda dijagnosticiranja i praćenja dinamike liječenja desne skolioze.
• Određivanje neurološkog statusa pacijenta - ovo je neophodno kako bi se isključile patologije živčanog sustava koje utječu na razvoj zakrivljenosti (paraliza, pareza, poremećaji provođenja itd.).
• Procjena metaboličkog statusa je neophodna kako bi se isključile abnormalnosti u pojedinim kralješcima, koje mogu biti posljedica poremećaja funkcije kosti (kod displazije, poremećenog metabolizma kalcija i dr.).
• Identifikacija kongenitalnih anomalija koje zahvaćaju tijela kralješaka (dodatna rebra, klinasti kralješci itd.) zahtijeva individualizirani plan liječenja.

Nemojte razmišljati o tome kako odrediti desnu skoliozu bez savjetovanja s liječnikom. Preporučljivije je otići liječniku i proći potrebne faze pregleda. To je praktički nemoguće učiniti sami. Mnogi pacijenti brkaju pojmove skolioze i nepravilnog držanja. Poremećeno držanje uzrokovano je otkazivanjem mišića steznika. Ovo kršenje može se eliminirati kontrolom položaja leđa, izvođenjem vježbi LFK. Ali kod desne skolioze postoji trajna zakrivljenost kralježničnog stupa s naknadnom deformacijom obližnjih struktura. U ovom slučaju, skolioza može biti i stečena i prirođena. [7]

Različite instrumentalne dijagnostike obično se koriste za prepoznavanje abnormalnosti kralježnice:

• Radiografija (pomaže u procjeni kuta zakrivljenosti i prisutnosti drugih patologija u koštanom tkivu);
• magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija (omogućuje vam detaljno ispitivanje problema, prepoznavanje hernijskih diskova, poremećaja intervertebralnog diska, sužavanje zglobnih praznina, simptome osteoartritisa);
• elektrokardiografija (otkriva srčane abnormalnosti uzrokovane skoliozom desne strane).

Ultrazvuk i druge dodatne metode mogu se propisati kako bi se isključile bolesti unutarnjih organa.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi prije svega sa skolioznim držanjem, što je nefiksirana deformacija kralježnice. Glavni kriterij za razliku smatra se nestanak zakrivljenosti kada pacijent leži. Ako postoji pouzdana desna skolioza, tada se takav fenomen ne opaža, a kralježnica ostaje zakrivljena. Podsjetimo da se skolioza naziva bočno odstupanje kralježnice od središnje osi kostura, što je popraćeno kršenjima u kralješcima, mišićima i ligamentima leđa. Takva kršenja su trajne prirode.

Liječenje desnostrana skolioza

Liječenje desne skolioze treba biti složeno, u različitim smjerovima: jačanje mišićnog korzeta, zaštita kostiju i mozga, stabilizacija kralježnice. [8]

Konzervativno liječenje propisano je ovisno o složenosti patologije. Ranu fazu skolioze najlakše je ispraviti, ali u zanemarenim slučajevima ne treba računati na brzo rješavanje problema. [9]U pravilu se takve prakse koriste za liječenje:

• Ortotika je uporaba steznika, remena, ortopedskih uložaka itd. Takvi uređaji fiksiraju tijelo i intervertebralne diskove, ispravljaju luk deformacije i osiguravaju amortizaciju mikrošokova. Međutim, ortotika zahtijeva dugotrajno nošenje i zabranjena je za korištenje kod osteoporoze, trudnoće i sl.
• Terapija lijekovima uključuje uzimanje multivitaminskih pripravaka, mineralnih kompleksa, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova. Neki pacijenti zahtijevaju hormonsko liječenje.
• Korekcija načina života uključuje izbjegavanje hipodinamije, kontrolu držanja, pravilan odabir namještaja, osiguravanje ravnoteže rada i odmora.
• Korekcija prehrane važna je karika u sveobuhvatnom liječenju desne skolioze. Stručnjaci savjetuju uklanjanje soli i začinjenih začina, alkoholnih pića i dimljenog mesa iz prehrane. Naglasak je stavljen na biljnu hranu, mliječne proizvode, žitarice, jaja. Ako pacijent ima prekomjernu tjelesnu težinu, potrebno je kontrolirati dnevni unos kalorija.
• Terapeutska vježba propisana je u bilo kojoj fazi skolioze desne strane, pa čak i za njezinu prevenciju. Vježbe pridonose jačanju mišića, stvaranju snažnog prirodnog steznika koji stabilizira kralježnicu. S jakim bolovima u leđima, mogućnost prakticiranja LFK-a pojedinačno procjenjuje liječnik.
• Satovi plivanja omogućuju vam da rasteretite kralježnicu, ojačate mišiće, formirate pravilan položaj tijela, poboljšate respiratornu funkciju.
• Masaže pomažu smanjiti lukove deformacije, ublažavaju napetost mišića i toniziraju muskulaturu. Sesije su indicirane i za odrasle i za djecu, u nedostatku boli i upalnih patologija mišićno-koštanog sustava.
• Akupunktura i refleksologija uključuju izlaganje bioaktivnim točkama, što pomaže u uklanjanju upale, optimiziranju tonusa mišića, nestanku sindroma boli.

Kao dodatne mjere mogu se koristiti terapija blatom, kinezioterapija, hidroterapija, hirudoterapija. Takve metode poboljšavaju opću dobrobit pacijenta i značajno usporavaju razvoj desne skolioze.

LFK za desnu skoliozu

Da biste dobili pozitivan rezultat terapijske vježbe (LFK), potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• Istegnite se neposredno prije treninga kako biste pripremili mišiće za opterećenje;
• vježbe treba raditi polako, bez iznenadnih, naglih pokreta ili skokova;
• Nemojte koristiti utege s utezima, poput bučica, girja itd.;
• kod desne skolioze nepoželjno je izvoditi rotaciju leđa, viseći na šipki;
• trebali biste izmjenjivati ​​opterećenje na različitim dijelovima tijela.

Kompleks LFC-a, preporučen za desnu skoliozu, sastoji se od vježbi zagrijavanja, osnovnog dijela i završne faze. Nakon završetka vježbe, apsolutno je potrebno pustiti tijelo da se odmori četvrt sata.

Osnovne vježbe izvode se u različitim položajima tijela: stojeći, ležeći na trbuhu i leđima, stojeći na sve četiri.

Trening je pod nadzorom stručnjaka koji mora izbalansirati opterećenje, trajanje svake vježbe i tako dalje. [10]

Vježbe za desnu skoliozu

Napredovanje desne skolioze možete zaustaviti vježbanjem joge. Konkretno, mnogi stručnjaci preporučuju da obratite pozornost na sljedeće vježbe:

• Za stabilizaciju leđa i ramenog obruča:
  • Stanite licem okrenuti prema zidu ispružene ruke, naslonite dlanove na zid.
  • Napravite nekoliko koraka unatrag, istežući leđa. Noge su u širini kukova.
  • Pokušajte se postupno odmaknuti, držeći tijelo pod pravim kutom u odnosu na noge.
• Za istezanje leđa i ramena:
  • Uhvatite stolicu ili neki drugi predmet koji možete čvrsto uhvatiti otprilike u razini kukova.
  • Odmaknite se držeći predmet. Noge i leđa trebaju ostati ravni tako da možete osjetiti istezanje leđnih mišića.
  • Iz ovog položaja sjednite duboko, privlačeći prsa do koljena. Vratite se u početni položaj.
• Za istezanje leđa (položaj mačke i krave):
  • Stanite na sve četiri, tijelo i noge pod pravim kutom, ruke oslonite na pod.
  • Savijte leđa prema gore, zadržite nekoliko sekundi.
  • Sagnite se i ponovno popravite položaj. Progibi se izvode polako i vrlo pažljivo.
  • Pokušajte savijati leđa na dijelovima kralježaka, postupno, osjećajući svaki kralježak - počnite od lumbalnog i završite s cervikalnim odjelom. Zatim počnite savijati leđa u suprotnom smjeru.
• Za istezanje leđa i ramenog pojasa (položaj psa za istezanje):
  • Stanite na sve četiri, tijelo pod pravim kutom u odnosu na noge, dlanovi oslonjeni na pod.
  • Napravite nekoliko koraka rukama naprijed, spustite trbuh, dodirujući bedra, ispravite ruke.
  • Čelom dodirnite pod, opustite vrat. Leđa su ravna.
  • Povucite ruke prema naprijed, a kukove - prema natrag, sve do osjećaja istezanja leđa. Za desnu skoliozu, pomaknite ruke udesno.
• Za istezanje mišića fleksora kuka (položaj konjanika):
  • Iskorak naprijed s desnom nogom. Lijeva noga je postavljena iza vas na koljeno.
  • Ruke su postavljene dlanovima prema dolje na podu sa strane desnog stopala.
  • Držite leđa ravno, ramena spuštena, prsa ispravljena, brada podignuta.
  • Osjetite napetost mišića u području prepona i bedara.
  • Zadržite položaj pola minute i ponovite, mijenjajući vodeću nogu.
• Za istezanje kruškolikih mišića (položaj goluba):
  • Sjednite na pod, desna noga je pomaknuta naprijed, savijajući se u koljenu. Lijeva noga je povučena unatrag, pokušavajući se ispraviti.
  • Leđa ostaju ravna, lumbalni dio nije savijen.
  • Držite torzo, oslanjajući se na ravne ruke. Možete saviti laktove i spustiti se na podlaktice.
  • Ostanite u ovom položaju pola minute. Zatim promijenite vodeću nogu i ponovite vježbu.
• Za jačanje mišića:
  • Lezite na trbuh, ruke ispružene naprijed.
  • Podignite lijevu ruku i desnu nogu istovremeno, zadržite položaj 15-20 sekundi.
  • Ponovite vježbu, koristeći desnu ruku i lijevu nogu.
• Za opuštanje mišića:
  • Lezite na leđa, stavite rolnu tetivu ispod nogu i mali jastuk ispod glave kako biste opustili vrat.
  • Zatvorite oči, smireno udišite i izdišite, potpuno se opuštajući.
  • Nakon pet minuta postupno i lagano ustanite.
  • Ove vježbe treba izvoditi 4 puta tjedno kako bi se postigao trajni rezultat.

Masaža za desnu skoliozu

Masaža se propisuje pacijentima s desnostranom skoliozom radi preventivnog i kurativnog djelovanja. Za bilo koji stupanj zakrivljenosti preporučuje se potpuni tečaj terapije masažom.

Optimalno je tretmane provoditi svakodnevno ili svaki drugi dan. Ukupno, tretman bi se trebao sastojati od deset sesija. U pojedinačnim slučajevima moguće je produžiti tečaj.

Masažu treba izvoditi kvalificirani stručnjak s medicinskom diplomom. Ovisno o težini i stupnju patologije, odabiru se potrebne tehnike, posebno gnječenje, trljanje, istezanje i milovanje.

Postoje i kontraindikacije za masažu za desnu skoliozu:

• visoki krvni tlak;
• alergijske reakcije;
• poremećaji zgrušavanja krvi, sklonost krvarenju;
• akutni upalni procesi;
• gljivične i druge dermatološke bolesti;
• upala limfnih čvorova.

Masaža se izvodi u nekoliko položaja: na leđima, na boku, na trbuhu. Seansa se završava trljanjem i milovanjem, radi potpunijeg opuštanja muskulature kralježnice. [11]

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija koristi se samo u iznimnim slučajevima, kada desnostrana skolioza uporno napreduje i postaje teška. Intervencija uključuje poravnanje kralježnice unutarnjom fiksacijom - kirurškom stabilizacijom uz praksu fiksne veze kralješaka (artrodeza, spondilodeza). Tijekom kirurškog zahvata nekoliko se kralježaka spaja koštanim implantatima, pločicama ili metalnim vijcima u ireverzibilni i nepomični zglob. Ovom intervencijom uklanjaju se bolni simptomi desne skolioze.

Poznato je nekoliko tehnika vertebralne fuzije. Koriste trake koštanog tkiva, koštane implantate i kaveze od titana. Koštano tkivo najčešće se uzima iz ilijačne kosti pacijenta, rjeđe od sintetičkih materijala. Implantati se fiksiraju pomoću vijaka ili uvlačnih ploča, osiguravajući tijesan kontakt tkiva, njihovu potpunu fuziju. Šipke se ne uklanjaju kako bi se izbjegla ponovljena intervencija.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji i traje oko 2-4 sata. Bolesnik počinje hodati 2. ili 3. dan, a otpust je moguć 4. ili 7. dana. Većini pacijenata preporučuje se nošenje krute ortoze za podupiranje leđa.

Nakon operacije, pacijent se promatra nekoliko godina, uz obaveznu radiološku kontrolu. [12]

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje nastanka desnostrane skolioze treba započeti prije rođenja djeteta. U tu svrhu trudnici se preporuča cjelovita i kvalitetna prehrana te održavanje tjelesne aktivnosti. Praktično ista pravila ostaju na snazi ​​i nakon rođenja bebe.

Među ostalim, novijim preporukama, posebno su važni sljedeći savjeti:

• Radni stol ili stol treba prilagoditi visini djeteta;
• svjetlosni tok tijekom aktivnosti stola trebao bi pasti na lijevu stranu;
• kako biste izbjegli pogrbljenost, bolje je staviti knjige na stol na poseban stalak za knjige;
• Za nošenje udžbenika bolje je koristiti ruksak s tvrdom podlogom nego mekani;
• Za noćni san treba odabrati umjereno čvrst ortopedski madrac i niski jastuk.

Slobodno vrijeme koje dijete provodi ne bi trebalo biti prazno: hipodinamija dovodi do slabljenja mišićnog korzeta koji podupire kralježnicu. Stoga je dobrodošlo hodanje na svježem zraku, dovoljna tjelesna aktivnost. Potreban je i odmor: kvalitetan zdrav san trebao bi trajati za dijete najmanje 10 sati, a za odraslu osobu - najmanje osam sati.

Teška tjelesna aktivnost - npr. gimnastika, dizanje utega, gimnastika - ne preporučuje se do djetetove 10-12 godine. To je zbog nedovoljnog razvoja mišićnog steznika u dobi djeteta. Stoga postoji rizik od preopterećenja kralježnice i ranog razvoja osteohondroze.

Osim toga, za adekvatan razvoj mišića, ligamentarnog i koštanog aparata, intervertebralnih diskova značajnu ulogu ima kvalitetna i hranjiva prehrana. Potrebno je unositi dovoljnu količinu vitamina, proteinske hrane, masti i ugljikohidrata. Ne treba zaboraviti na mliječne proizvode - glavne dobavljače kalcija u tijelu.

Što se tiče odraslih, i ovdje su glavni uvjeti za normalno stanje kralježnice uravnotežena prehrana i dovoljna tjelesna aktivnost. Ali postoje i druge medicinske preporuke:

• pokušajte uvijek zauzeti položaj koji je udoban za vaše tijelo;
• Kada ste prisiljeni dugo stajati, zadržite držanje, često mijenjajte držanje i pridržavajte udove;
• Pokušajte ne podizati teške predmete, ali ako morate, ravnomjerno rasporedite teret tako da se ne naginjete naprijed i držite teret bliže trupu;
• važno je organizirati svoje radno mjesto: leđa trebaju biti ravna dok sjedite;
• Tijekom duge vožnje u automobilu ispod donjeg dijela leđa treba staviti podupirač, a ispod vrata naslon za glavu;
• Ako se bavite sportom, vrsta tjelesne aktivnosti trebala bi biti primjerena vašoj dobi i razini kondicije jer pretjerano opterećenje može oštetiti kralježnicu.

Desnostrana skolioza neće se razviti kod ljudi koji paze na svoje zdravlje. Stoga je važno održavati ukupnu učinkovitost, pratiti stanje unutarnjih organa i cijelog organizma.

Koje je ispravno ponašanje za desnu skoliozu?

Dijagnoza desne skolioze ozbiljan je razlog za bolju brigu o sebi, kvalitetan odmor i zdrav način života.

Desnostrana zakrivljenost može se pojaviti u gotovo svakom segmentu kralježnice, od gornjeg dijela leđa do lumbalnog dijela. Izvana, problem nije uvijek vidljiv. Međutim, radiološke slike omogućuju vam da jasno vidite skoliozu i čak pratite njezinu dinamiku.

Uz umjereni stupanj patologije, sklon progresiji, liječnik može preporučiti upotrebu posebnog pojasa za fiksiranje ili korzeta. Obično ima krutu podlogu i nosi se svakodnevno (neki se modeli ne skidaju čak ni noću). Takav je uređaj praktički nevidljiv drugima, lako se skriva odjećom. U početku se pojas treba nositi dugo kako bi se postigli pozitivni rezultati.

Kod nekih pacijenata desna skolioza uzrokuje probleme s ravnotežom, što može dovesti do neravnomjernog hoda i nesigurnog hoda. Kako bi se izbjegle nevolje, pacijent bi trebao odabrati najudobniju i stabilniju obuću kako bi smanjio opterećenje kralježnice.

Bol u leđima i nelagoda uobičajeni su popratni znakovi skolioze. Kako bi se olakšao i poboljšao kvalitetu života, svaki pacijent treba razumjeti osnovne principe rada kralježnice i cjelokupnog mišićno-koštanog sustava. To će vam pomoći da shvatite kako se bolje nositi s bolnim problemom.

Općenito, za desnu skoliozu liječnici savjetuju obratiti pozornost na sljedeće točke:

• Pokušajte ograničiti bilo koju aktivnost koja vas čini pogrbljenom ili uzrokuje bilo kakvu drugu nelagodu;
• Vožnja bicikla, jahanje, trčanje (osobito na duge staze), skakanje, dizanje utega i bodybuilding nisu preporučljivi;
• nemojte se ustručavati zatražiti pomoć ako neka aktivnost uzrokuje bolove u leđima: nikad ništa ne radite "kroz bol";
• Preporučljivo je napraviti krvni test kako bi se utvrdio nedostatak određenih vitamina i minerala u tijelu, kako bi se u budućnosti nadoknadio ovaj nedostatak;
• Nastojte se kretati što je moguće sigurnije – osobito tijekom tjelesne aktivnosti.

Kako spavate sa skoliozom desne strane?

Bolesnici s desnom skoliozom često imaju problema s odmaranjem noću. Stoga treba učiniti sve kako bi leđa bila dovoljno opuštena, san dolazio brzo i odmor bio kvalitetan.

• Tijekom spavanja ništa ne bi trebalo ometati, stoga biste trebali unaprijed minimizirati učinak vanjskih podražaja: objesite debele zavjese, osigurajte tišinu, unaprijed prozračite spavaću sobu.
• Večera ne smije biti težak obrok: dovoljan je lagani međuobrok oko 2 sata prije spavanja. Osim toga, možete uzeti toplu kupku: takav postupak nije samo ugodan, već također potiče opuštanje mišića.
• Desnostrana skolioza zahtijeva madrac koji drži kralježnicu u neutralnom položaju. Tvrdi ili umjereno čvrsti madrac idealan je za tu svrhu. Ako se dodatno koristi ortopedski topper, treba obratiti pozornost na njegovu debljinu koja ne smije biti veća od 7,6 cm.
• Idealan položaj za spavanje za desnu skoliozu je na boku. Dopušteno je i spavanje na leđima. Ali ne biste trebali spavati na trbuhu: to može izazvati bol.

Što se tiče dodatnih dodataka za spavanje - posebnih ortopedskih jastuka, jastučića, jastučića - njihovu upotrebu treba koordinirati s liječnikom na individualnoj osnovi. Unatoč činjenici da je desna skolioza uobičajena patologija, ono što pomaže jednom pacijentu može biti beskorisno za drugog. Stoga je potrebno osluškivati ​​svoje tijelo, prihvatiti njegove uvjete za udobnost, posavjetovati se s liječnikom i zajedno s njim tražiti najoptimalnije rješenje problema.

Bučice za desnu skoliozu

Većina liječnika zabranjuje bilo kakav stres na kralježnici kod desne skolioze - posebno je zabranjeno čučati i savijati se s bilo kakvim utezima. Zabranjeno je i svako skakanje - kako tijekom fitnessa, tako i onih vezanih uz atletiku, košarku, odbojku i sl.

Nisu dopušteni nagli pokreti, uvijanje, savijanje ili saginjanje. Većina vježbi s utezima, bučicama ili spravama za vježbanje samo će štetiti pacijentu. Činjenica je da uporaba utega daje neravnomjerno aksijalno opterećenje kralježnice, zbog čega ona prima veliki stres na svoje pojedine segmente. Ako zanemarite zabranu liječnika, možete oštetiti intervertebralne diskove i čak izazvati razvoj kile.

Zbog kompenzacijskih mehanizama koji štede zahvaćeno područje leđa, neki mišići se ne koriste u vježbama i postupno atrofiraju. To dodatno pogoršava situaciju. Davanje jednakog opterećenja različitim dijelovima torza neće raditi, jer aksijalni pomak dovodi do napetosti nekih mišića i opuštanja drugih. Posebno je nepoželjna uporaba teških bučica i utega (više od 0,5 kg po udu). Stojeće povlačenje, povlačenje brade, čučnjevi su svakako kontraindicirani. Neželjeni sklekovi s utezima. Prilikom izvođenja vježbi iz stojećeg položaja ne treba opterećivati ​​ruke. Zabranjeno je dizanje bučica i drugih teških predmeta prema gore.

Moguće je izvoditi "sjedeće" vježbe koje ne opterećuju istovremeno obje polovice tijela (i desnu i lijevu stranu). Važno je promijeniti pristup sportskim aktivnostima: na primjer, izmjenjujte trening s plivanjem (bez oštrog savijanja leđa), izvodite vježbe LFK (obično ih propisuje ortoped). Joga je dopuštena, ali samo pod pažljivim vodstvom stručnjaka koji je upoznat s pacijentovim problemima.

Prognoza

Prognoza desnostrane skolioze može biti različita, što ovisi o stupnju deformacije. Poteškoća je u činjenici da se poremećaj dugo vremena ne mora manifestirati ni na koji način - posebice, sam pacijent ne primjećuje kvar, koji se otkriva samo tijekom liječničkog pregleda.

Blagi oblici zakrivljenosti mogu uzrokovati bolove u leđima: takva bol obično počinje smetati tijekom vremena, ako se patologija ne liječi.

U teškom tijeku deformacije, unutarnji organi, pluća, srce mogu patiti, prsa mogu biti iskrivljena. Pacijent ima problema s disanjem, srčanom aktivnošću.

Desnostrana skolioza je kvar koji ne oprašta nemaran odnos prema njemu. U svakom drugom slučaju, pacijenti započinju patologiju, a kako stare, postaju onesposobljeni i značajno gube kvalitetu života. Ipak, u mladoj dobi stanje kralježnice može se popraviti - osobito uz pomoć steznika, fizioterapije i drugih terapijskih metoda. Glavna stvar je kontaktirati stručnjake (ortoped, vertebrolog) na vrijeme i slijediti njihove preporuke.