Dibenzimil

Dibenzamil je periferni vazodilatator.

Indikacije Dibenzimil

Koristi se kod feokromocitoma: za kontrolu povišenog krvnog tlaka tijekom preoperativnog razdoblja, tijekom operacije, a dodatno i kod osoba s neoperabilnim lezijama.

Otpustite obrazac

Terapeutski agens se oslobađa u obliku infuzijske tekućine, u ampulama kapaciteta 1 ml. Unutar pakiranja nalazi se 5 takvih ampula.

Farmakodinamiku

Lijek djeluje kao neselektivni adrenergički blokator, ostvaruje svoj učinak putem α-adrenergičkih receptora, posjedujući produljeni vazodilatacijski učinak periferne prirode. Nakon intravenske injekcije razvija se "kemijska simpatektomija".

Ima vazodilatacijski učinak, zbog kojeg dolazi do povećanja cirkulacije krvi unutar epidermalnih žila, sluznica i organa smještenih unutar peritoneuma, što uzrokuje značajno smanjenje vrijednosti krvnog tlaka. Ne utječe na aktivnost parasimpatičkog NS-a.

Farmakokinetika

Nakon primjene jedne intravenske doze (1 mg/kg), vrijednost Cmax se postiže nakon 60 minuta; održava se tijekom 2-3 dana. Nakon intravenske injekcije, poluvrijeme eliminacije lijeka je 24 sata.

Metabolički procesi dibenzimila odvijaju se unutar jetre. Tvar se nakuplja u tijelu. U slučaju svakodnevne upotrebe lijeka, njegov terapijski učinak traje još 7 dana nakon primjene posljednje doze.

Trajanje učinka fenoksibenzamina određeno je brzinom vezanja novih α-adrenergičkih receptora u tijelu nakon što je došlo do njihove ireverzibilne blokade uzrokovane primjenom fenoksibenzamina.

Doziranje i administracija

U preoperativnoj fazi, kao i tijekom operacija kod osoba s feokromocitomom, lijek se primjenjuje intravenski putem drip-infuzije u dozi od 1 mg/kg dnevno, tijekom najmanje 2 sata. Lijek se prethodno mora razrijediti u 0,9%-tnoj NaCl (0,2 l).

Terapiju otopljenim fenoksibenzaminom treba nastaviti sve dok se ne postigne odgovarajući krvni tlak.

Naknadno liječenje zahtijeva primjenu tableta Dibenzimila, u dozi od 10 mg, 2 puta dnevno, s postupnim povećanjem doze dok se ne postigne željeni rezultat. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 1-2 mg/kg (ovu dozu treba podijeliti u 2-3 primjene).

Ako se lijek treba koristiti dulje vrijeme kako bi se uklonili negativni simptomi (tahikardija), treba koristiti β-blokatore.

[ 2 ]

Koristite Dibenzimil tijekom trudnoće

Nisu provedena relevantna istraživanja na životinjama, zbog čega se dibenzimil propisuje trudnicama samo u situacijama kada je vjerojatnije da će potencijalna korist za ženu nadmašiti rizik od komplikacija za fetus.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti, jer nema podataka o tome izlučuje li se fenoksibenzamin u majčino mlijeko.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za upotrebu u slučajevima teške netolerancije na terapijske elemente, a također i ako postoji rizik od snižavanja krvnog tlaka.

Nuspojave Dibenzimil

Postoje dokazi da se kod životinja nakon dulje upotrebe fenoksibenzamina (dulje od 52 tjedna) povećava vjerojatnost razvoja malignih neoplazmi.

Među lezijama živčanog sustava primjećuju se mučnina, mioza, vrtoglavica, tahikardija, ortostatski kolaps, oticanje nosne sluznice i supresija ejakulacije. Rjeđe se opaža suhoća sluznice, erozije u gastrointestinalnom traktu, osjećaj povećanog umora ili pospanosti.

[ 1 ]

Predozirati

Trovanje može izazvati razvoj tahikardije, alergijskih simptoma, vrtoglavice, ortostatskog kolapsa, povraćanja i osjećaja slabosti.

U slučaju razvoja znakova intoksikacije potrebno je prekinuti primjenu lijeka. Standardni postupci bit će neučinkoviti. Adrenalin se ne smije koristiti, jer blokiranje α-adrenoreceptora traje dulje vrijeme, zbog čega se mogu pojaviti manifestacije "poništenog učinka adrenalina" u obliku naknadnog pada krvnog tlaka.

Pacijenta također treba položiti vodoravno s podignutim nogama. U slučaju blagih predoziranja, ova će mjera biti dovoljna za normalizaciju hemodinamike. Budući da je učinak lijeka produljen, žrtva bi trebala ostati u tom položaju oko 24 sata. Korištenje zavoja u peritoneumu i udovima smanjuje razdoblje nelagode.

U teškim stadijima poremećaja, levarterenol bitartrat treba primijeniti intravenski u dozi koja je dovoljna za stabilizaciju vrijednosti krvnog tlaka.

Interakcije s drugim lijekovima

Dibenzimil stupa u interakciju s lijekovima koji stimuliraju α- i β-adrenergičke receptore (to uključuje adrenalin), smanjujući tahikardiju i antihipertenzivni učinak.

Lijek blokira razvoj hipotermije koja nastaje zbog upotrebe rezerpina.

Lijek pojačava učinak alkoholnih pića, pa ih je stoga zabranjeno uzimati tijekom liječenja dibenzimilom.

Kombinacija s antihipertenzivnim lijekovima može pojačati antihipertenzivno djelovanje.

[ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Dibenzimil treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperaturne oznake - ne više od 25°C.

Rok trajanja

Dibenzimil se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma puštanja farmaceutskog proizvoda u promet.

Zahtjev za djecu

Lijek se ne može propisati u pedijatriji.

Analogi

Analogi lijeka su lijekovi Papazol, Galidor s Dibazolom, kao i Vinebral i Duzofarm.