Dijagnoza balanitisa

Upala penisa je jedan od neugodnih i donekle opasnih bolesti jake polovice čovječanstva. Bolest nazvana "balanitis" ne samo da smanjuje kvalitetu života pacijenta, nego uvodi njezine negativne korekcije u odnos spolnih partnera, smanjuje samopoštovanje pacijenta kao muškarca i sprječava normalan seksualni život. Profesionalna dijagnostika i liječenje balanitisa pomažu izbjeći takve probleme iu većini slučajeva omogućuju vraćanje muškog zdravlja.

Značajke dijagnoze balanitisa

Upalni proces u području genitalija, ovisno o uzroku njegovog razvoja i komorbiditetima, može imati drugačiji tijek. Hiperemija i edem tkiva penisa mogu imati različitu težinu. Na površini penisa mogu biti mali osipi i ulcerativni erozivni žarišta, područja nekroze i atrofije tkiva. Urolog ili androlog bilježi sve te znakove tijekom fizičkog pregleda pacijenta.[1], [2]

Ovaj trenutak može se činiti nezgodnim i krajnje neugodnim za pacijenta, ali je vrlo važan za postavljanje dijagnoze, jer vanjski znakovi puno govore o vrsti i obliku balanitisa. Na primjer, upaljene rane na glavi penisa ukazuju na erozivni i ulcerozni oblik bolesti, što pak ukazuje na učinak infekcije na tkiva muškog organa. Zaraznu prirodu patologije potvrđuje i kongestija pod kožicom kremaste tajne bjelkaste ili žuto-zelene boje (gnojni iscjedak i smegma). Ako se na površini penisa vidi bjelkast, sirast cvat, liječnik će posumnjati na Candida balanitis.[3]

Za upalni proces, bez obzira na njegovu etiologiju, karakteristične su hiperemija i edem tkiva, koji su vidljivi golim okom. Ali o simptomima kao što su svrbež, pečenje i bol, pogoršani tijekom hodanja i mokrenja, liječnik može učiti samo iz riječi pacijenta. Ne trebate se bojati vodećih pitanja o tome kada su se simptomi prvi put pojavili i je li uoči nezaštićenog spolnog odnosa (većina infekcija seksualno se prenosi i predstavljaju opasnost za seksualnog partnera), kakvo rublje nosi pacijent ili ako je imao alergije na kreme ili na pranje. Prah, itd.[4],

Ako se muškarac obrati liječniku kada se pojave prvi znakovi bolesti, vrlo je teško utvrditi iz postojećih simptoma da li postoji infektivni balanitis ili je riječ o učinku neinfektivnih iritanata. Laboratorijska istraživanja pomažu u rješavanju ovog problema. Inače, oni su također važni kada simptomi jasno ukazuju na prisutnost infekcije, jer samo testovi omogućuju određivanje uzročnika bolesti ili infekcije koja se kasnije pridružila i ne dopušta da se upalni proces smanji. A to, zauzvrat, omogućava odabir pravih lijekova za postojeće patogene.

Kako bi se identificirao uzročnik balanitisa, liječnik uzima bris iz uretre pacijenta i struganje s površine glave. Proučavanje biomaterijala provodi se metodom lančane reakcije polimeraze (CRP-analiza), koja omogućuje izolaciju DNA patogena. Ako se otkriju spolno prenosive infekcije, bit će potrebna konzultacija s venerologom.

Kada se otkrije bakterijska mikroflora, koja se može liječiti samo antibioticima, da bi se isključili slučajevi otpornosti na antibiotike, određuje se bacposiv i određuje osjetljivost određenog patogena na tradicionalno korištene lijekove.

Osim toga, pacijentu se nudi testiranje na Wassermanovu reakciju (omogućuje otkrivanje skrivenog sifilisa), za viruse hepatitisa i infekciju HIV-om, opće i biokemijske testove krvi, analizu urina. Da bi se isključio ili potvrdio štetan učinak dijabetesa, pacijentima se propisuje krvni test za šećer.

Ako sumnjate na onkologiju, liječnik može propisati biopsiju tkiva penisa i provesti histološki pregled biopsije.

Balanitis je bolest koju liječnici lako dijagnosticiraju, čak i vanjskim znakovima. Mnogo je teže identificirati uzrok upalnog procesa. Stoga, kod balanitisa nespecificirane etiologije mogu biti potrebne konzultacije raznih liječnika (traumatologa, reumatologa, terapeuta, dermatovenerologa, pa čak i onkologa), kao i dodatne instrumentalne studije.

Instrumentalna dijagnostika dodjeljuje se na temelju komorbiditeta i pritužbi pacijenata. To može biti ultrazvučni pregled mokraćnog sustava (ultrazvuk) ili uretroskopija. Kao dio dijagnoze patologije može se propisati elektrokardiogram, rendgensko snimanje pluća i druge studije, jer se upalni proces može pokrenuti smanjenom cirkulacijom krvi, tj. Neadekvatno disanje i prehrana tkiva glavića penisa uzrokovani bolestima kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

Glava penisa, kao glavni dio ljudskog tijela, prekrivena je kožom. Koža penisa može reagirati ne samo na infekcije i ozljede, osip, crvenilo i čireve mogu se pojaviti iz drugih razloga, na primjer, zbog različitih sistemskih bolesti. Da bi se balanitis razlikovao od takvih patologija i odredio njegov tip, provodi se diferencijalna dijagnoza.[5]

Primjerice, za spolno prenosive bolesti karakteristične su različite kožne manifestacije:

• Kod genitalnog herpesa na koži penisa mogu se naći plikovi, ranice i bolne korice,
• u slučaju primarnog sifilisa, bolnih čireva, au slučaju sekundarnog sifilisa, volumetrijskih bradavica i upalnih žarišta kružnog oblika,
• s chancroid i veneričnim limfogranulomom, čirevi se također pojavljuju na koži penisa i dolazi do povećanja limfnih čvorova u preponskoj regiji,
• s gonorejom na koži falusa mogu se vidjeti čirevi i pustule,
• trihomonijaza manifestira se pojavom erozivnih žarišta,
• papiloma virus može imati manifestacije u obliku osipa koji su različitog oblika i veličine, reagirajući na octenu kiselinu,
• zabilježena je kandidijaza, eritem, peckanje i jak svrbež u intimnom području, na koži se pojavljuje žvaka patina s kiselim mirisom,
• infekcija s anaerobnom gardnerellom ima svoju osobinu - neugodan miris pokvarene ribe, itd.

Kožne manifestacije u području glave genitalnog organa također se mogu otkriti u slučaju pityriasis i lichen planus, alergijske reakcije, psorijaza, Behcetov sindrom, seboroični dermatitis, aphtoza. Diferencijalnu dijagnozu treba provoditi s onkološkim bolestima muškog organa (eritroplazija Keira, karcinom, verukusni karcinom, Pagetova bolest).

Prilikom usporedne dijagnoze liječnici se oslanjaju na pacijentovu povijest, laboratorijske i instrumentalne studije. [6]Ako je potrebno, odrediti posebne testove, na primjer, histološke studije. Uostalom, utvrdit će se kvaliteta dijagnostike balanitisa, o čemu će ovisiti liječenje i njegova učinkovitost.

Mnogo se pažnje posvećuje komorbiditetima i komplikacijama balanitisa. Na primjer, bolest se često razvija na pozadini prirođene fimoze (sužavanje prepucija), ali dugotrajna upala i sama po sebi može uzrokovati tako sužavanje, tj. Stečena fimoza. Ako ništa nije učinjeno kako bi se uklonila upala, fimoza može dati komplikacije u obliku cijeđenja uretre modificiranim prepucijusom (parafimozom), što rezultira ozbiljnim problemima s mokrenjem i erekcijom, kongestivnim procesima i unutarnjim upalama (cistitis, uretritis, prostatitis, itd.). )..

S druge strane, balanitis se može razviti kao jedna od komplikacija uretritisa ili druge upalne bolesti urogenitalnog sustava zarazne prirode. To je olakšano iscjedkom iz uretre, koji sadrži bakterijske čestice.

Ispuštanje iz prepucijalne vrećice, karakteristično za takvu patologiju kao što je infektivni balanitis, također je opaženo kod upale kožice (pošta). I premda je liječenje obje bolesti slično, te se patologije trebaju razlikovati kako bi se odredio fokus upale.