Liječenje balanitisa: učinkoviti lijekovi, masti

Prije početka liječenja balanitisa potrebno je utvrditi mjesto upale i utvrditi uzrok koji je uzrokovao razvoj patološkog procesa. Ako govorimo o neinfektivnoj prirodi bolesti, mora se učiniti sve kako bi se ublažila iritacija i spriječila infekcija žarišta mikrooštećenjima i ranama. U tu svrhu penis se pere antisepticima, koriste se umirujuće i protuupalne masti. Također se obraća pozornost na činjenicu da je donje rublje izrađeno od prirodnih tkanina, ne sadrži grube šavove i iritantne kemijske boje, a prašci koji se koriste za pranje su hipoalergeni.

Visokokvalitetna dijagnostika i liječenje infektivnog balanitisa nemoguće je bez sudjelovanja liječnika specijalista, jer se odabir lijekova za suzbijanje virusa, gljivica i bakterija smatra prilično osjetljivim pitanjem i zahtijeva odgovarajuće vještine i znanje. Upotreba antibiotika koji su neučinkoviti u svakom konkretnom slučaju dovodi do razvoja otpornosti na antibiotike i pretvara akutni proces u kronični, što samo komplicira daljnje liječenje. [ 1 ]

Za borbu protiv infekcije i upale, liječnik propisuje sljedeće vrste lijekova i postupaka:

• liječenje penisa antiseptičkim otopinama nakon svakog čina mokrenja ili spolnog kontakta (organ se prvo opere vodom i prirodnim sapunom),
• 20-minutne kupke za penis sa fiziološkom otopinom ili nekoncentriranim antiseptičkim otopinama,
• nanošenje antibakterijskih masti i krema na kožu (ako se otkrije bakterijska infekcija i ako je osjetljiva na antibiotike), sistemska antibiotska terapija (za akutne, komplicirane i generalizirane oblike patologije),
• upotreba antifungalnih sredstava (ako je uzročnik bolesti gljivična infekcija),
• upotreba masti s analgetskim i protuupalnim učincima na bazi NSAID-a,
• hormonska terapija (lokalna primjena protuupalnih lijekova iz kategorije kortikosteroida), [ 2 ], [ 3 ]
• imunoterapija (vitamini i imunostimulansi korisni su za bilo koju vrstu infekcije, budući da se mogu razmnožavati samo na pozadini smanjenog imuniteta, ali za virusne patologije ovaj trenutak liječenja je najvažniji, jer se samo tijelo može nositi s virusom). [ 4 ]

Režim liječenja balanitisa odabire liječnik u svakom konkretnom slučaju. Učinkoviti antiseptici uključuju Miramistin, klorheksidin, klorofilip, otopine kalijevog permanganata (mangana) i vodikovog peroksida, Furacilin itd. Upalu genitalnih tkiva dobro ublažavaju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen, diklofenak itd., ali u teškim slučajevima, u nedostatku kontraindikacija, liječnici mogu propisati i hormonsku terapiju (betametazon).

Ako na penisu postoje erozije i čirevi, preporučuju se protuupalne masti s antibioticima za zacjeljivanje rana (eritromicin, gentamicin, tetraciklin, Levomekol, Triderm, Celestoderm itd.). Takve kožne lezije ukazuju na zaraznu prirodu bolesti, a lokalno liječenje ne daje uvijek dobre rezultate, posebno ako se balanitis razvio kao posljedica sistemske infekcije.

U težim slučajevima, kada nema dobrog učinka od upotrebe vanjskih sredstava (kod gnojno-nekrotičnih i gangrenoznih oblika balanitisa, kao i povećanih limfnih čvorova, što ukazuje na generalizaciju infekcije), provodi se liječenje sistemskim antibioticima. Antimikrobni lijekovi propisuju se u obliku tableta i injekcija. Izbor antibiotika ovisi o vrsti i soju uzročnika bolesti. To mogu biti penicilinski lijekovi, učinkoviti u suzbijanju oportunističke mikroflore, cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim, zinnat itd.), makrolidi (azitromicin), fluorokinoloni (ofloksacin), metronidazol itd. Doziranje i trajanje liječenja antibioticima individualni su u svakom konkretnom slučaju.

Liječenje gnojnih ulkusa može uključivati postupke koji se izvode na bolničkom kirurškom odjelu. To uključuje dezinfekciju gnojnih rana i područja nekroze tkiva koja truju cijelo tijelo.

Klotrimazol, flukonazol i ketokonazol u obliku tableta i masti najčešće se koriste kao sredstva za suzbijanje kandidozne infekcije u kombinaciji s protuupalnom i imunostimulirajućom terapijom kako bi se spriječili recidivi bolesti. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liječenje atrofičnog i obliterirajućeg balanitisa provodi se u skladu s određenim stadijem bolesti. U početnoj fazi bolesti prednost se daje korištenju hormonskih lokalnih sredstava koja smanjuju težinu upale. Međutim, takav tretman ne pomaže uvijek, a ako je kožica uključena u proces ili se sužava, propisuje se kirurško obrezivanje.

Kirurško liječenje je također indicirano u kasnijim fazama kserotskog balanitisa. Na primjer, ako je uretralni kanal sužen, njegov vanjski otvor (meatus) se secira, a ako je cijeli penis zahvaćen sklerotičnim procesom i aktivno se formira fibrozno tkivo, izvodi se plastična operacija organa. U nekim slučajevima teškog progresivnog nekrotičnog procesa, amputacija organa je čak potrebna kako bi se spasio život pacijenta. [ 8 ]

Što se tiče fizioterapije, ona se vrlo često koristi kod balanitisa, jer omogućuje ublažavanje upale i dezinfekciju kože oboljelog organa bez upotrebe nesigurnih kemikalija. Među učinkovitim postupcima za ovu bolest možemo istaknuti: medicinsku elektroforezu, koja osigurava dublje prodiranje lokalnih hormonskih lijekova, ozonsku i UHF terapiju, upotrebu magnetskih polja i darsonvalnih struja, terapijske kupke, lasersku i helioterapiju. Odabir i imenovanje fizioterapijskih postupaka provodi liječnik koji određuje broj i prirodu postupaka. [ 9 ]

Učinkoviti lijekovi

U urološkoj praksi ne postoje "tablete za balanitis". Bolest se liječi istim lijekovima kao i mnoge druge zarazne i upalne bolesti. Ali s blagim tijekom bolesti, lijekovi se koriste prvenstveno izvana, a s teškim komplikacijama terapija se nadopunjuje oralnim uzimanjem antifungalnih lijekova i antibiotika.

Jasno je da je u sistemskoj terapiji bolesti nemoguće govoriti o bilo kakvim univerzalnim shemama zbog raznolikosti patogena koji uzrokuju upalu glansa penisa. A budući da često ne postoji jedan, već nekoliko patogena, prednost se daje antibioticima širokog spektra. [ 10 ]

Jedan od tih lijekova je cefalosporinski antibiotik 2. generacije "Zinnat", čiji je aktivni sastojak cefuroksim. Tablete su učinkovite protiv mnogih aerobnih i anaerobnih bakterija, pa se često koriste za liječenje zaraznih bolesti genitourinarnog sustava, uključujući gonoreju.

Za liječenje balanitisa, lijek se obično propisuje u dozi od 125 mg dva puta dnevno tijekom tjedan dana.

Kontraindikacije za primjenu lijeka su: preosjetljivost na njegove sastojke, alergija na peniciline, ozbiljne gastrointestinalne patologije i gastrointestinalno krvarenje, ulcerozni kolitis. Lijek se ne propisuje za liječenje dojenčadi mlađe od 3 mjeseca.

Tijekom liječenja Zinnatom mogu se pojaviti nuspojave poput mučnine, povraćanja, crijevnih poremećaja, žutice, glavobolje, gubitka sluha i alergijskih reakcija. Dugotrajno liječenje velikim dozama može izazvati proliferaciju gljivičnih infekcija. [ 11 ]

U većini slučajeva nema potrebe za sistemskom antibiotskom terapijom, pa se prednost daje lokalnim lijekovima. Prilikom propisivanja krema i masti za balanitis, liječnici se oslanjaju na oblik bolesti i njezin uzročnik. [ 12 ]

Kod nespecificiranih i kombiniranih oblika balanitisa, složeni pripravci smatraju se učinkovitima. Na primjer, krema "Triderm" sadrži 3 važne komponente: antibiotik gentamicin, antifungalnu komponentu klotrimazol i kortikoid betametazon, pa se učinkovito bori protiv upale, istovremeno uništavajući bakterijsku i gljivičnu mikrofloru.

Preporučuje se nanošenje kreme u tankom sloju na mjesta upale i susjedna zdrava područja kože penisa dva puta dnevno (ujutro i prije spavanja). Trajanje terapije ovisi o stupnju zanemarenosti infektivnog i upalnog procesa.

Ovaj lijek se ne propisuje za preosjetljivost na njegove komponente, tuberkulozu kože, kožne simptome sifilisa, ulcerozne procese, psorijazu, proširene vene, virusnu prirodu bolesti. Mast se ne nanosi pod okluzivne zavoje.

Nanošenje kreme na kožu može biti popraćeno iritacijom osjetljivih tkiva, peckanjem i svrbežom, što se događa rijetko. Teže nuspojave, uključujući sistemske reakcije, moguće su samo uz dugotrajno liječenje visokim dozama.

Za razliku od lijeka "Triderm", krema "Celestoderm" je jednokomponentni hormonski lijek s aktivnom tvari betametazon. Može se koristiti za liječenje upale bilo koje etiologije, ali u slučaju zaraznih bolesti dodatno se provodi antibiotska ili antifungalna terapija.

Krema se nanosi 1 do 3 puta dnevno, nanoseći tanki sloj i nježno utrljavajući u kožu zahvaćenu bolešću. Liječenje ne smije trajati dulje od 21 dan.

Za inficirane gnojne rane na penisu, liječnik može propisati popularnu mast za zacjeljivanje rana "Levomekol", koja sadrži antibiotik širokog spektra kloramfenikol. Lijek se bori protiv patogenih mikroorganizama u rani, potiče apsorpciju eksudata rane, smanjuje upalu i liječi oštećenja.

Mast se nanosi na rane 4 dana kao aplikacija ispod zavoja, nakon čega se prelaze na druge lijekove.

Mast nije prikladna za liječenje djece mlađe od 3 godine i pacijenata s preosjetljivošću na sastojke lijeka. Ne propisuje se za psorijazu, ekcem i gljivične infekcije. Nuspojava lijeka je mogućnost razvoja alergijskih reakcija.

U slučaju kandidalnog balanitisa, lokalni antifungalni agensi bit će učinkoviti, na primjer, krema Clotrimazole, koja se treba nanositi u tankom sloju na kožu 2-3 puta dnevno i malo utrljati 1-2 tjedna.

Kontraindikacije za uporabu lijeka uključuju individualnu osjetljivost na sastav proizvoda, a nuspojave su ograničene na lokalne i alergijske reakcije, koje su obično blage.

Važna je stvar da dijagnoza i liječenje infektivnog balanitisa uključuje pregled i terapiju oba spolna partnera. U suprotnom, moguća je ponovna infekcija.

Narodno liječenje balanitisa

Liječenje balanitisa obično se provodi kod kuće, iako to nije razlog da si sami postavljate dijagnozu i propisujete liječenje. Propisivanje lijekova za liječenje određenog oblika bolesti trebao bi provoditi liječnik specijalist, a pacijentov je zadatak strogo se pridržavati tih recepata. Međutim, liječenje lijekovima ne isključuje dodatnu upotrebu narodnih metoda i homeopatskih lijekova. U potonjem slučaju ne govorimo o specifičnim lijekovima, lijekovi se propisuju na temelju prirode i uzročnika bolesti, konstitucijskih i mentalnih karakteristika pacijentovog tijela.

Kućno liječenje je moguće ako bolest prolazi bez ozbiljnih komplikacija i nije popraćena sužavanjem kožice (fimozom), što zahtijeva kiruršku intervenciju. Kućno liječenje uključuje:

• korištenje lijekova prema uputama liječnika,
• svakodnevno pranje penisa vodom i prirodnim sapunom (nekoliko puta dnevno),
• čišćenje glavića penisa i prepucijalne vrećice od nakupljenog sebuma i mikroba pomicanjem kožice unatrag,
• jačanje imunološkog sustava uzimanjem adatpogena i vitamina, kaljenjem, odricanjem od loših navika koje štetno utječu na imunološki sustav,
• umjerena tjelesna aktivnost,
• uravnotežena prehrana, a ako je potrebno, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata.
• uzimanje homeopatskih lijekova (prema receptu homeopata) i korištenje tradicionalnih metoda za ublažavanje upale.

Tradicionalna medicina prilično dobro pomaže u suočavanju s neinfektivnim oblikom balanitisa, ali u prisutnosti infekcije pomaže samo u smanjenju simptoma upale i ne pruža dugoročni učinak bez antibiotika. Nema mnogo recepata tradicionalne medicine za liječenje balanitisa i gotovo svi uključuju upotrebu biljnih sirovina.

Na primjer, jedan popularni recept uključuje nanošenje obloga od svježeg lišća kupusa i graha s octom na upaljeni glavić penisa. Oblog se pravi navečer, a ujutro se ispere s kože toplom vodom i sapunom. [ 13 ]

Za povećanje obrambenih snaga tijela preporučuje se piti sokove od vitaminskih bobica: viburnuma, kupine, šipka, žutike. U tom slučaju potrebno je piti sok dnevno najmanje 50 ml dnevno. A uvarak od šipka može se koristiti kao tradicionalno piće, pijući 1 ili više litara dnevno. [ 14 ]

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje, rane na penisu mogu se podmazivati uljem krkavine, kombinirajući njegovu upotrebu s antibiotskom terapijom. [ 15 ]

Biljni tretman posebno je popularan u liječenju balanitisa. Na primjer, komad oguljenog lista aloe može se nanijeti na upaljeno područje dva puta dnevno na kratko vrijeme ili se može napraviti aplikacija biljnog soka namakanjem komada zavoja u njega. [ 16 ], [ 17 ]

Upaljeni penis možete oprati uvarcima i infuzijama kadulje, gospine trave, sukcesije, kamilice. Obično se uzima 1 žlica biljnog materijala na 1 čašu vode. Prelijte sirovinu kipućom vodom i ostavite da se natapa ili kuha 5 minuta. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Isti sastavi mogu se koristiti kao protuupalni oblogi.

Dekocija hrastove kore (1 žlica suhe sirovine na 0,5 l vode) također je dobro prilagođena za pranje oboljelog organa. Sastav treba kuhati 15-20 minuta, infuzirati oko pola sata, lagano ohladiti i filtrirati. Nanositi toplo.

Ali trputac se može koristiti svjež za balanitis. Mlade, čiste listove treba dobro zgnječiti dok se ne pojavi sok i pričvrstiti za penis zavojem. Tijekom dana treba provesti više od 3 takva postupka, mijenjajući listove kako se suše. [ 21 ]

Uvarak od korijena kopra također pomaže u ublažavanju upale (kuhajte oko 10 minuta i pustite da odstoji). Preporučuje se izrada ljekovitih obloga od njega, osim ako se ne radi o gnojnoj upali. [ 22 ]

Prisutnost čireva i erozija karakterističan je znak infektivnog balanitisa, za čije liječenje se mogu koristiti prirodni antiseptici. Jedna od tih biljaka je neven. [ 23 ] Svježe ubrani ili osušeni cvjetovi biljke trebaju se tjedan dana natapati na sunčanom mjestu u maslinovom ulju, nakon čega se lijek filtrira i koristi za podmazivanje rana na genitalijama.

Ali dekocija gospine trave (2 žlice usitnjene sirovine na 0,5 litara vode) korisna je za korištenje u obliku ljekovitih kupki, uranjanjem penisa u toplu otopinu 15-20 minuta.

Bez obzira na ljekovita svojstva ljekovitog bilja, ono nije u stanju nositi se s ozbiljnom veneričnom infekcijom. Osim toga, prvo je potrebno utvrditi prirodu ove infekcije, što olakšava dijagnostika u medicinskoj ustanovi, tada će liječenje balanitisa biti učinkovitije. Istovremeno, narodne recepte treba smatrati ne glavnim, već pomoćnim sredstvima za liječenje bolesti, povećavajući učinkovitost tradicionalnih lijekova.

Prevencija i prognoza balanitisa

Balanitis kod muškaraca je bolest koja se ne bi trebala smatrati smrtnom presudom. Ali ne bi se s njom trebalo postupati ni nemarno. Danas su razvijeni učinkoviti režimi liječenja za većinu oblika ove bolesti i postoje mnogi antimikrobni agensi koji se mogu nositi s njezinim patogenima.

Prognoza za liječenje većine vrsta balanitisa je povoljna. Najteži oblici bolesti za suzbijanje su oni čija etiologija ostaje nepoznata. Stoga se liječenje obliterirajućeg kserotskog balanitisa obično provodi kirurški u kombinaciji s protuupalnom hormonskom terapijom. Druge metode liječenja ostaju neučinkovite.

Liječenje gangrenoznog balanitisa komplicirano je brzim napredovanjem simptoma bolesti, a uzrok atrofičnog oblika ne može se uvijek točno utvrditi, što također komplicira liječenje bolesti. Međutim, u većini slučajeva muško dostojanstvo može se sačuvati i potencija vratiti, a liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji i uklanjanju penisa samo u teškim slučajevima koji ugrožavaju život pacijenta.

Za uspješan ishod liječenja vrlo je važno na vrijeme potražiti pomoć i slijediti sve upute liječnika, uključujući zahtjev za liječenje oba spolna partnera i zaraznog oblika bolesti. Također je vrijedno pitati liječnika je li moguće imati spolne odnose s balanitisom. Kod neinfektivnog oblika bolesti to nije zabranjeno, jer pacijent ne predstavlja opasnost za svog spolnog partnera. A ako spolni odnos ne uzrokuje ozbiljnu nelagodu, muškarac može uživati u njemu. Međutim, vrijedi se suzdržati od korištenja upitnih maziva i spermicida koji mogu povećati upalu.

Ali u slučaju zaraznog balanitisa, a posebno u slučaju spolno prenosivih infekcija, oba partnera su u opasnosti od liječenja. Štoviše, tijekom tog razdoblja morat će se suzdržati od spolnog kontakta.

Prevencija balanitisa, koja uključuje:

• Redoviti higijenski postupci s vodom i sapunom. Vrlo je važno obratiti pozornost na kvalitetno čišćenje glavića penisa ispod kožice. Potrebno ga je prati ne samo svakodnevno, već i nakon svakog spolnog kontakta.
• Mijenjajte donje rublje svakodnevno nakon tuširanja ili kupanja.
• Odbijanje promiskuitetnih seksualnih odnosa. Vrijedi dati prednost redovitom seksualnom partneru. Ako je vjernost teška, uvijek treba imati na umu kondome, koji se smatraju pouzdanom zaštitom od spolno prenosivih bolesti.
• Potrebno je redovito paziti na svoje zdravlje, jačati imunitet i održavati zdrav način života. U proljeće i zimu, vitamini i adaptogeni iz ljekarne (tinkture ginsenga, ehinaceje, eleuterokoka, rosee itd.) pomažu u održavanju imuniteta na dovoljnoj razini.
• Prilikom obraćanja pažnje na muško zdravlje, ne treba zaboraviti na liječenje istodobnih općih patologija koje kompliciraju tijek i liječenje balanitisa.
• Umjerena tjelesna aktivnost je također vrlo važna, sprječavajući razvoj zagušenja u zdjeličnim organima.
• Uloga obrezivanja muškaraca u prevenciji spolno prenosivih infekcija, uključujući HIV/AIDS, je dokazana. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Stručna dijagnostika i liječenje balanitisa od strane kvalificiranog liječnika jamstvo je da se bolest može zaustaviti, vraćajući muškarcu radost, samopouzdanje i seksualnu potenciju. Ali mnogo je važnije učiniti sve kako bi se spriječio razvoj bolesti, jer je svaka bolest, posebno kronična, udarac tjelesnoj obrani i nije činjenica da se na njezinoj pozadini neće razviti druga, još ozbiljnija patologija.