Uzroci i patogeneza balanitisa

Razlike u strukturi ženskog i muškog tijela objašnjavaju postojanje posebne skupine bolesti koje su svojstvene određenom spolu. Većina tih patologija su upalne i utječu na ljudski reproduktivni sustav. Jedna od bolesti muških genitalija je balanitis - bolest koju karakterizira lokalizacija upalnog procesa na glavi penisa. Suočeni s neugodnim simptomima patologije, kao što su crvenilo i oticanje sluznice penisa, svrbež i peckanje u intimnom području, pogoršani tijekom seksa i mokrenja, pojava bolnih erozija i gnojnog plaka, mnogi muškarci počinju mučiti pitanje, kakav je to napad i koja su ona razlozi. To je samo s ovim pitanjem i pokušat ćemo ga shvatiti.

Balanitis i balanopostitis

Balanitis je bolest čiji je glavni simptom upala tkiva glave penisa. Glava je stožasti kraj slobodnog kraja penisa, gdje se nalazi vanjski otvor mokraćne cijevi, što objašnjava bol i pečenje tijekom mokrenja tijekom balanitisa.

Iz ljudske anatomije, poznato je da je koža penisa labavo vezana za njegovo tijelo i smatra se pokretnim organom, za razliku od fiksnog, nježnog pokrivanja glave. Na mjestu pričvršćivanja tijela penisa na glavu (vrat glave), koža se skuplja u nabor, tvoreći neobičnu vrećicu (prepucijalna vreća). To je takozvani prepucij, djelomično pokrivajući glavu.

Na unutarnjoj površini kožice koža je nježnija, pa upala u koži glave vrlo brzo prelazi u taj dio kožice, a balanitis prelazi u drugu bolest - balanopostitis, karakteriziran kombiniranom upalom glavića penisa i prepucijumom.

Da bi se izbjegao razvoj ove dvije upalne bolesti, dopušta se obrezivanje prepucija kod dječaka i muškaraca, popularno među Židovima, kao i drugim židovskim i muslimanskim narodima. U ovom slučaju, ne radi se samo o nacionalnoj vjerskoj tradiciji, već o higijenskom postupku koji postupno dobiva na popularnosti. Danas 1/6 muške populacije koristi postupak obrezivanja, što olakšava higijenu penisa i sprječava mnoge bolesti, uključujući onkologiju genitalnog organa.

Što se tiče prevalencije balanitisa i balanopostitisa, nema jasne statistike o tome. Liječnici kažu da se barem jednom u životu barem 50% muškaraca suočava s upalom glavića penisa i kožicom. U većini slučajeva govorimo o gljivičnoj prirodi bolesti. Istina, oni obično traže medicinsku pomoć samo u teškim slučajevima gnojne upale, kada jednostavna higijena organa, koja uključuje pažljivo uklanjanje izlučivanja lojnih žlijezda ispod prepucija, ostatke sjemena, epitelne stanice, bakterije, gljivice itd., Ne rješava. Problem.

[1]

Zašto dolazi do upale penisa?

Balanitis i balanopostitis se smatraju bolestima s identičnom patogenezom, u kojoj slaba higijena muškog spolnog organa dolazi do izražaja. U vrećici koju formira prepucij, bakterije koje su prisutne na našoj koži (uvjetno patogeni mikroorganizmi) mogu se akumulirati i množiti. Oni sami po sebi nisu jaki iritantni i s dobrim lokalnim imunitetom ne mogu oštetiti spolni organ. Još jedna stvar je da na osjetljivu kožu utječe jači iritant koji uzrokuje pojavu edema i rana na njemu, a svaka rana je optimalni hranjivi medij za bakterije i gljivice.

To je nadražaj koji je smegma. To je fiziološka tvar u obliku masti kao supstance, koja se proizvodi u tijelu čovjeka i predstavlja tajnu žlijezda lojnica, s kojom je prepunica bogato opskrbljena.

Smegma je neophodna kako bi se osiguralo sigurno klizanje glave penisa unutar prepucija i, čini se, trebalo bi zaštititi osjetljivu tkaninu glave od trljanja i iritacije. Ali ako se masna tajna nakuplja ispod kožice u velikim količinama, miješajući se s česticama urina, kristalima kolesterola, odljuštenim epitelnim stanicama i mikroorganizmima prisutnim na koži, ona djeluje kao najjači iritant. Mokraćna kiselina, koja padne ispod prepucijuma iz mokraćne cijevi, pojede osjetljivu kožu glave i prepucija, a grube čestice tijekom kretanja prepucijuma u odnosu na glavu ozlijede kožu formiranjem crvenila, oteklina i erozija. Smegma sama djeluje kao hranjivi medij za bakterije i gljivice, koje se brzo razmnožavaju i pomažu u održavanju upalnog procesa.

Materijali za donje rublje lošeg kvaliteta, ozljede penisa, posebne kreme za spermicidu - kontracepcijska sredstva i maziva koja se koriste tijekom spolnog odnosa, itd. Mogu također djelovati kao iritanti. U ovom slučaju govorimo o neinfektivnoj upali.

Bez obzira na to što priroda balanitis ima: zarazne ili neinfektivne, bolest daje čovjeku znatnu nelagodu. Međutim, infektivni balanitis, koji ima ozbiljniji tijek i zahtijeva ozbiljan tretman, mnogo je češći. Štoviše, bolest se razvija uglavnom u pozadini oslabljenog imuniteta i nedovoljne higijene muškog organa, što se može nazvati glavnim rizičnim čimbenicima za razvoj bolesti.

Neinfektivni balanitis se razvija izravnim kontaktom kemijskog ili mehaničkog podražaja. Koliko se brzo pojave simptomi bolesti ovisi o vremenu kontakta i odgovoru imunološkog sustava. Na primjer, alergijska reakcija na sastojke krema, maziva i materijala donjeg rublja obično se razvija tijekom drugog ili trećeg kontakta. Njihova prva uporaba može biti bezbolna. No, senzibilizacija tijela već će se dogoditi, a daljnji kontakt s alergenom može uzrokovati iritaciju kože. No, u slučaju ozljede tkiva penisa, upala se obično javlja unutar prvih nekoliko sati.

Inkubacijsko razdoblje za infektivni balanitis može značajno varirati. Sve ovisi o snazi imuniteta i vrsti infektivnog agensa. U nekim slučajevima, akutni se simptomi pojavljuju samo nekoliko dana nakon infekcije, a kod drugih bolesnika infekcija može biti uspavana sve dok imunitet ne odustane. Štoviše, to se odnosi i na uvjetno patogene mikroorganizme i na snažnije patogene koji izazivaju razvoj spolnih bolesti.

Najčešći uzroci balanitisa i balanopostitisa

Tako smo shvatili da balanitis kod muškaraca može imati i infektivnu i neinfektivnu etiologiju. U prvom slučaju, oslabljena lokalna i opća imunost igra odlučujuću ulogu, stoga je granica između neinfektivnih i infektivnih oblika bolesti vrlo mršava.

Primarni (najčešće neinfektivni) balanitis može se razviti u pozadini:

• Neodgovarajuća higijena penisa (potrebno je ne samo svakodnevno oprati sapunom i vodom vani, nego i očistiti glavu pod kožicom, takvi postupci su također potrebni nakon svakog spolnog odnosa).
• Nositi predebelo donje rublje, komprimirajući penis (oslabljen krvotok organa može uzrokovati trofičke poremećaje i upalu tkiva).
• Korištenje neudobnog donjeg rublja koje trlja genitalni organ (na mjestu formiranja trenja, koje se na kraju može pretvoriti u upalu).
• Podstandardni materijali i sintetika u donjem rublju (neke komponente tkanine i korištene kemijske boje mogu izazvati alergijske reakcije, a sintetika stvara efekt staklenika koji negativno utječe na kožu penisa i reproduktivnu sposobnost spermija).
• Alergijske i autoimune bolesti: urtikarija, ekcem, psorijaza itd. (osobe s neadekvatnim radom imunološkog sustava podložnije su balanitisu od drugih, jer su alergije poseban slučaj upalne reakcije). U ovom slučaju, reakcija se obično događa kada se koriste kreme i maziva, lateks materijali (kondomi), rjeđe kao odgovor na upotrebu deterdženata (sapun, gel za tuširanje, prašak za pranje). Alergija na deterdžent za rublje može se pojaviti nakon nošenja rublja koje pere.
• Šećerna bolest, koja pridonosi kroničenju upalnog procesa, jer povišeni šećer u krvi sprječava zacjeljivanje upaljenog tkiva i erozija. Sam dijabetes ne izaziva upalu osjetljive kože glave i prepucija muškog genitalnog organa, ali čini liječenje akutnog balanitisa i balanopostitisa iznimno teškim i najčešće pridonosi razvoju kroničnog oblika bolesti, koji se dijagnosticira u sedamdeset posto bolesnika s dijabetesom. No, glavni čimbenik rizika za razvoj upale opet ostaje nedostatak higijene penisa.
• Patologije u kojima postoji zadržavanje tekućine u tijelu i oticanje tkiva (razne bolesti bubrega koje narušavaju funkcionalnost organa, ciroza jetre, zatajenje srca, itd.).
• Dijateza povećava osjetljivost na upalne reakcije. Kod dječaka, eksudativni dijateza, karakterizirana nasljednom predispozicijom za alergijske reakcije, postaje čest uzrok balanitisa. U djece i odraslih, oblici dijateze kao što su oksalurija (oksalat), fosfaturija (fosfat) i uraturia (urate) mogu uzrokovati balanitis. U tim slučajevima, urin pacijenta sadrži visoku koncentraciju iritanata (kristali mokraćne kiseline, pijesak, soli oksalne kiseline ili oksalati), koji, pod kožicom, mogu uzrokovati upalu tkiva glave.
• Fimoza je kongenitalna progresivna patologija koju karakterizira sužavanje prepucijuma, koje sprječava izrastanje smegme, čestica urina, itd. Iz nje. Posljedice bolesti tijekom puberteta posebno su vidljive, s karakterističnim aktivnim otpuštanjem smegme. Upravo ta masna tekućina, koja se zadržava ispod prepucija, potiče reprodukciju uvjetno patogene i patogene mikroflore.
• Povrede penisa kada je upala uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi u tkivima ili stvaranjem rana na koži. U potonjem slučaju postoji visok rizik od bakterijske, gljivične ili virusne infekcije.

U većini slučajeva neinfektivnog balanitisa, nepravilna njega penisa postaje predisponirajući čimbenik. Pacijenti koji nisu podvrgnuti postupku obrezivanja i koji zanemaruju higijenu penisa su u opasnosti da se upoznaju s ovom bolešću u bilo koje vrijeme. A oni koji ne obraćaju pozornost na prve znakove patologije, izloženi su riziku zaraznog balanitisa kada obrana kože više neće moći izdržati specifične i nespecifične infektivne agense.

Infektivni balanitis se razvija u slučajevima kada gljive, bakterije ili virusi dođu na kožu penisa, a lokalni imunitet ne može obuzdati njihovu reprodukciju. Upravo infekcije uzrokuju razvoj sekundarnog (infektivnog) balanitisa. U ovom slučaju možemo govoriti o različitim vrstama infekcija:

• nespecifični bakterijski agensi (anaerobi, streptokoki, stafilokoki i druge oportunističke mikroflore prisutni na našoj koži i sposobni su izazvati upalu tkiva u velikim količinama),
• specifične infekcije ili SPI (patogeni odgovorni za razvoj takvih SPI kao gonoreja, sifilis, trihomonijaza, klamidija itd.),
• kvasac (uzrok kandidijaze),
• virusne infekcije (na primjer, virus herpesa, rjeđe humani papiloma virus s formiranjem genitalnih bradavica).

Neke vrste samih virusa nisu sposobne izazvati balanitis ili balanopostitis, ali doprinose snažnom smanjenju tjelesne odbrane, što omogućuje bakterijske i gljivične infekcije da se nekontrolirano razmnožavaju na koži i tijelu pacijenta. Takvi imunološki ubojice uključuju virus ljudske imunodeficijencije (HIV).

Uobičajeni uzrok balanitisa smatra se tako popularnom bolešću koja pogađa urogenitalni sustav, kao što je uretritis (upala uretre, koja kod muškaraca leži unutar penisa i završava s uretralnim otvorom u glavi organa). Najčešće, uretritis ima zaraznu prirodu, što znači da infekcija može lako migrirati iz mokraćne cijevi u tkivo glave i u preputijalnu vrećicu, uzrokujući upalu i oštećenje osjetljive kože.

Nespecifični uretritis može uzrokovati klamidiju, miko- i ureaplazmu, trachomodany, gardnerella i druge vrste spolno prenosivih bolesti. Predstavnici uvjetno patogene mikroflore smatraju se krivcima za određeni oblik bolesti: mikroflora kokalije (npr. Streptokoka i stafilokoka), različiti sojevi E. Coli, gljivične infekcije (kandidijaza), koji se umnožavaju na pozadini oslabljenog imuniteta. Ako se uretralni iscjedak ne uklanja redovito s površine penisa, bakterije i gljivice će se smiriti na osjetljivoj koži i iritirati proizvodima svoje vitalne aktivnosti, izazivajući razvoj i napredovanje upalnog procesa.

Kao što možete vidjeti, balanitis se može smatrati bolešću koja proizlazi iz nepažnje prema vlastitom zdravlju (razvoj kroničnih bolesti, loših navika, tjelesne neaktivnosti i stagnacije) i nepravilnog zbrinjavanja spolnih organa čiji su temelji položeni u djetinjstvu. Njegov razvoj potiče neodgovoran odnos prema izboru donjeg rublja, promiskuitet u seksualnom odnosu, ignoriranje zahtjeva prevencije spolno prenosivih bolesti i sveprisutne lijenosti, što sprječava tuširanje i provođenje higijenskih postupaka nakon spolnog odnosa. I ovdje mnogo toga ovisi o samom čovjeku.

[2], [3], [4]

Prenosi li se balanitis od osobe do osobe?

Ako je upala ne-infektivne glave glave čisto muški problem, onda s infektivnom patologijom, sve nije tako jednostavno. Stoga je vrijedno znati kako se prenosi balanitis i može li žena naići na sličnu bolest ako seksualni partner ima upalu penisa.

Jasno je da kada uzrok upale nije infekcija, nema se čega bojati. Sama po sebi, upala se ne može prenijeti drugoj osobi čak i seksualnim kontaktom. Druga stvar je da se pristupanje infekcije može dogoditi tek kasnije (sekundarni balanitis), jer je iritacija i upala tkiva vidljiv utjecaj na lokalni imunitet. Pitanje je može li opća imunost obuzdati reprodukciju infekcije.

Ako se tijekom razvoja neinfektivne upale ništa ne učini, onda je vjerojatno da će uskoro dobiti zaraznu prirodu, jer se na ljudskom tijelu gnijezdi mnogo klica, osobito u intimnim mjestima. A neki od mikroorganizama mogu se pridružiti tijekom seksualnog kontakta. Na primjer, ako je ženama dijagnosticirana spolno prenosiva bolest, infekcija može lako otići do kože čovjeka i, s oslabljenim imunitetom, podržati upalni proces. Ako na koži postoje mikropodaci (i oni su gotovo uvijek prisutni tijekom upale), infekcija prodire u krvotok i uzrokuje pojavu ne samo lokalnih, već i općih simptoma.

Spolno prenosive i gljivične infekcije, kao što je kandidijaza. Iako se gljive roda Candida smatraju predstavnicima oportunističke mikroflore, u velikim količinama mogu postati ozbiljan problem. Kada dođe u kontakt s upaljenom kožom ili ranama (a to je uvijek slaba lokalna imunost), gljive se počnu razmnožavati aktivno, a njihovi metabolički proizvodi djeluju kao jaki podražaji koji pojačavaju upalu.

Liječnici daju dijagnozu "balanitisa" muškarcima, unatoč činjenici da se ova bolest može razviti i kod žena. Na primjer, ženski oblik balanitisa može se smatrati drozgom ili kandidijazom genitalnih organa, praćen iritacijom kože i sluznice ženskih genitalija i vagine, pojavom svrbeža, a ponekad i erozijom.

Candida balanitis kod muškaraca razvija se uglavnom nakon seksualnog kontakta sa ženom s drozdom. Ako je muški imunitet jak, on će ostati nositelj infekcije, ali s oslabljenim imunitetom, razvoj upalnog procesa na nježna tkiva penisa je vjerojatan. A budući da glava i unutarnji dio prepucija ostaju najosjetljivija i najranjivija mjesta penisa, dolazi do upale.

Ako je uzrok upale spolno prenosiva infekcija (gljivice, patogeni gonoreja i sifilis, Trichomonas, itd.), Oba spolna partnera su pogođena. U ovom slučaju, balanitis kod muškaraca će se razviti u pozadini osnovne bolesti (STD). U žena dijagnoza može zvučati malo drugačije, što ne mijenja prirodu bolesti.

Ako je balanitis potaknut reprodukcijom uvjetno patogenih bakterija, na primjer, stafilokoki, onda se ne radi o infekciji (mikrobi su na koži svake osobe), nego o jednostavnom slabljenju muškog imuniteta, što je omogućilo umnožavanje bakterija. A krivi ovaj seksualni partner je neprikladan.

Ispada da se zarazni balanitis prenosi spolno. Ali za razvoj bolesti sam prijenos nije dovoljan. Za reprodukciju patogena, vrlo je važno da su tjelesna obrana i posebno koža oslabljeni. Zbog toga se balanitis rijetko javlja kao neovisna bolest. U većini slučajeva djeluje kao komplikacija postojećih patologija koje slabe rad imunološkog sustava.