Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza leukemije
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U pretragama periferne krvi pacijenata s akutnom leukemijom otkrivaju se blastne stanice, anemija i trombocitopenija. Međutim, kod 10% djece s akutnom leukemijom, pretragama periferne krvi ne pokazuju nikakve abnormalnosti. Ako se sumnja na akutnu leukemiju, treba napraviti punkciju koštane srži. Mijelogram obično pokazuje supresiju eritro- i trombopoeze te obilje blastnih elemenata. Citokemijske studije korisne su za diferencijalnu dijagnozu akutne limfoblastne leukemije i ONLL-a. Za identifikaciju varijanti akutne limfoblastne leukemije treba tražiti specifične markere pomoću obilježenih monoklonskih antitijela.
Kako bi se kombinirale citokemijske i morfološke osnove za diferencijaciju akutne leukemije, stvorena je FAB (francusko-američko-britanska - FAB) klasifikacija 1976.-1980. godine, koja je jasna i pristupačna.
Diferencijalna dijagnoza leukemije. Akutna leukemija treba se razlikovati od leukemoidnih reakcija kod teških bakterijskih infekcija, bolesti uzrokovanih lijekovima, trovanja. Za razliku od leukemije, takvi pacijenti nemaju izražen proliferativni sindrom, koštane lezije, u koštanoj srži i perifernoj krvi prisutni su svi prijelazni elementi između blasta i zrelih oblika u jednom ili drugom stupnju. Ponekad određene poteškoće uzrokuje razlikovanje akutne leukemije od infektivne mononukleoze, infektivne limfocitoze. U većini slučajeva klinička slika omogućuje razlikovanje ovih bolesti (tonzilitis, vrućica, hepatosplenomegalija, bolnost na palpaciju i povećani limfni čvorovi tipični su za mononukleozu), ali konačna procjena se ipak temelji na morfologiji: obilna bazofilna citoplazma, odsutnost nuklearnih promjena karakterističnih za leukemiju omogućuju dijagnosticiranje mononukleoze. U svim sumnjivim slučajevima potrebno je izvesti mijelogram, koji je indiciran kod svake nejasne anemije, trombocitopenije, pancitopenije, hepatosplenomegalije, generaliziranog ili oštrog lokalnog povećanja limfnih čvorova.
[