Pomoćna mliječna žlijezda

Pomoćni režanj i pomoćna mliječna žlijezda formirani su od elemenata tkiva dojke koji se nalaze blizu samih mliječnih žlijezda: područje prsnog mišića, subklavijska i aksilarna regija.

Pomoćni režnjevi nemaju bradavice, ali se inače ponašaju kao prava mliječna žlijezda: elastični su i pokretni, povećavaju se tijekom dojenja i podložni su istim bolestima koje mogu biti karakteristične za mliječne žlijezde.

Pomoćna mliječna žlijezda ima bradavicu i mliječni kanal, a u medicinskim krugovima se naziva polimastija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci pomoćna mliječna žlijezda

Među stručnjacima još uvijek ne postoji konsenzus o razlozima stvaranja dodatnih režnjeva, bradavica i mliječnih žlijezda.

Dodatni režnjevi mliječne žlijezde mogu se pojaviti kao posljedica genetskih poremećaja, nakon naglog hormonskog porasta (na primjer, tijekom razdoblja aktivnog puberteta).

Pomoćne žlijezde smatraju se defektima (anomalijama) u razvoju mliječnih žlijezda. Normalne žlijezde trebaju biti smještene simetrično, trebale bi ih biti dvije. Dodatni organ može se formirati ili ispod normalnih žlijezda ili na atipičnim područjima: na vratu, ispod pazuha, čak i na leđima i genitalijama.

Najčešći razlog pojave takvih dodatnih elemenata je kašnjenje u razvoju ili nepravilan obrnuti razvoj mliječne žlijezde na embrionalnoj razini.

Doista, dodatni elementi žlijezde pojavljuju se već u 6. tjednu embrionalnog razvoja duž cijele duljine mliječnih žlijezda. Međutim, do 10. tjedna dodatni elementi se izravnavaju i u području prsa ostaje samo par mliječnih žlijezda. Ali u nekim slučajevima dodatni elementi ne podliježu involuciji. Točni razlozi za ovu pojavu još nisu utvrđeni.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi pomoćna mliječna žlijezda

Dodatni režanj mliječne žlijezde može biti bolan ili bezbolan. Prije svega, takva anomalija uzrokuje estetske i psihološke neugodnosti, što dovodi do mnogih kompleksa i strahova u vezi s vlastitim tijelom.

Pomoćne žlijezde i režnjevi imaju blago konveksan volumetrijski oblik u obliku elastičnog brtve, ponekad s vizualnom točkom ili bradavicom. U rijetkim slučajevima, formacija može imati oblik normalne mliječne žlijezde. Takav dodatni organ u većini slučajeva nalazi se ispod prsa ili u području pazuha.

Nekoliko dana prije menstruacije, pomoćni organ se povećava u volumenu istovremeno s povećanjem normalne dojke, isto se događa i tijekom dojenja. Ako postoji bradavica, mlijeko se može osloboditi iz mliječnog kanala pomoćne žlijezde.

Ova anomalija se ne odnosi na onkologiju. Ali mogućnost razvoja malignog procesa u pomoćnoj žlijezdi nije isključena, jer su takvi slučajevi zabilježeni. Rizik od malignosti povećava se ako se pomoćni element redovito ozljeđuje odjećom ili drugim priborom.

Pomoćni režanj mliječne žlijezde

Normalno, tijelo mliječne žlijezde ima od 15 do 20 režnjeva, koji zajedno imaju konusni oblik. Režnjevi su smješteni u krugu oko mliječnog kanala i međusobno su odvojeni tankim slojem vezivnog tkiva. Svaki režanj je pak podijeljen na još manje režnjeve, čiji broj varira od 30 do 80 u svakom režnju.

Dodatni režanj mliječne žlijezde abnormalna je pojava kada se žljezdano tkivo nalazi u području prsa ili bliže subklavijskom i aksilarnom području. U načelu, sami dodatni elementi tkiva nisu opasni, a pacijente najviše brine, u pravilu, estetska strana problema. Isto tako, dodatni režanj ne uzrokuje nikakve probleme s postupkom dojenja.

Nakon laktacije, dodatni žljezdani režanj će se početi smanjivati i s vremenom će gotovo nestati. Nema potrebe poduzimati nikakve mjere u vezi s dodatnom žlijezdom: izbacivanje dodatne dojke može dovesti do njezine ozljede, što je izuzetno nepoželjno.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pomoćna mliječna žlijezda ispod pazuha

Najtipičnije područje formiranja pomoćne žlijezde smatra se lateralnim područjem pazuha, iako se u nekim slučajevima anomalija može uočiti i u drugim područjima tijela. Nisu u svim slučajevima pomoćna mliječna žlijezda izravno povezana s glavnim mliječnim žlijezdama.

Dodatna mliječna žlijezda ispod ruke opaža se u 4-6% takvih anomalija: dodatni organ se razvija iz embrionalnih rudimenta duž mliječne linije.

Postoji osam vrsta pomoćnih žlijezda, od kojih polovica ne sadrži žljezdano tkivo, već ima punopravnu bradavicu ili areolu. Stručnjaci nisu skloni klasificirati bilo koju od vrsta pomoćnih žlijezda kao faktore rizika za onkologiju, iako to pitanje još nije temeljito proučeno.

Pacijenti s pomoćnom žlijezdom najčešće pristaju na operaciju zbog određene psihološke i fizičke nelagode koju dodatni organski element može uzrokovati.

Pomoćna mliječna žlijezda na rendgenskoj snimci izgleda kao zona tamnjenja niskog intenziteta, koja nije oštro ograničena od najbližih tkiva. Takva zona može biti okružena vlaknima vezivnog tkiva i potkožnim masnim tkivom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dijagnostika pomoćna mliječna žlijezda

Vizualna dijagnostička metoda, koja uključuje pregled dojke na prisutnost dodatne žlijezde i bradavica, nije teška. U nekim slučajevima, ako dodatna bradavica nije dovoljno razvijena, može se zamijeniti s izbočenim madežem.

Kod pretilih pacijenata, akcesorni režanj treba razlikovati od lipoma ili ciste.

Dodatne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke studije mogu se propisati kada liječnik posumnja na bilo kakav patološki proces u abnormalnoj formaciji. Pregled se također provodi prije početka liječenja pomoćnih žlijezda.

Pregled može započeti konzultacijom s mamologom, ginekologom-endokrinologom ili ginekologom-kirurgom.

Neke dodatne studije pomoći će u procjeni funkcionalnog kapaciteta i otkrivanju postoje li upalni ili drugi bolni procesi. Među takvim metodama mogu se izdvojiti sljedeće:

• Ultrazvuk dojki je popularna studija morfoloških značajki tkiva korištenjem reflektiranih ultrazvučnih signala. Metoda omogućuje otkrivanje različitih tumora, i površinskih i dubokih, veličine čak i manje od 0,5 cm. Ultrazvuk vam omogućuje pronalaženje razlika između fibroadenoma, malignog tumora, apscesa, ciste i mastitisa. Postupak se provodi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa;
• Kompjuterska tomografija je rendgenska računalna metoda koja vam omogućuje da dobijete ne samo snimak, već i slojevitu sliku tkiva dojke. Ova se metoda koristi uglavnom za razjašnjenje određenih detalja prije operacije, za pregled obližnjih limfnih čvorova te za određivanje dubine i rasta tumora;
• Magnetska rezonancija mliječnih žlijezda metoda je slična kompjuteriziranoj tomografiji, ali ne uključuje rendgensko zračenje. Postupak magnetske rezonancije temelji se na korištenju mogućnosti magnetskog polja. Evaluacija magnetskom rezonancijom ponekad je jednostavno potrebna pri određivanju daljnjeg plana liječenja, uključujući operaciju;
• Mamografija je rendgenski pregled mliječnih žlijezda. Izvodi se u dvije projekcije, što omogućuje otkrivanje cističnih formacija, benignih i malignih tumora.

[ 20 ], [ 21 ]

Liječenje pomoćna mliječna žlijezda

Liječenje takvih nedostataka kao što su dodatni režnjevi mliječne žlijezde može biti samo kirurško. U principu, nije potrebno uklanjati takvu anomaliju ako ne smeta pacijentu i ne uzrokuje nikakve neugodnosti. Ponekad se ograničavaju na praćenje stanja dodatne žlijezde, budući da takve formacije nisu manje osjetljive na upalne i onkološke bolesti od normalnih žlijezda.

Plastična operacija s uklanjanjem dodatne žlijezde ili režnja preporučuje se u slučaju očitog kozmetičkog defekta, boli u području abnormalne žlijezde te otkrivanja patoloških procesa i funkcionalnih poremećaja. Indikacija za uklanjanje dodatne žlijezde je i opterećeno nasljeđe, ako je netko od izravnih srodnika bolovao od malignog procesa dojke.

Uklanjanje pomoćnog režnja mliječne žlijezde

Kirurška intervencija se izvodi korekcijom liposukcijom ili uklanjanjem formacije šivanjem kože. Kirurška tehnika može ovisiti o veličini i strukturi dodatne mliječne žlijezde.

U slučaju velike formacije koja se djelomično sastoji od masnog tkiva, pravi se rez od 5 mm i masni sloj se ispumpa.

Ako to nije dovoljno, rez se proširuje i uklanjaju se elementi žljezdanog tkiva. Po potrebi se uklanja i dio kože iznad abnormalne žlijezde.

Kirurški zahvat traje otprilike 1 sat, uz intravensku anesteziju. Pacijent može biti otpušten kući isti dan nakon operacije. Šavovi se skidaju sedmi ili osmi dan. Nema posebnih preporuka za postoperativno razdoblje.

Operacija uklanjanja pomoćne žlijezde obično je minimalno invazivna. Ožiljak nakon operacije najčešće je u području pazuha, tako da ne uzrokuje kozmetičke neugodnosti. Odmah nakon operacije pacijentica se može vratiti svom normalnom načinu života.

Prognoza

Bez obzira na to smeta li pacijentu dodatni režanj mliječne žlijezde ili ne, anomalija se ne može zanemariti - svaki nedostatak u razvoju organa može doprinijeti razvoju negativnih komplikacija i posljedica.

Ako pacijentica ne namjerava podvrgnuti se radikalnom liječenju - uklanjanju dodatnog režnja mliječne žlijezde - onda bi barem trebala povremeno posjećivati liječnika i podvrgnuti se preventivnom ultrazvuku kako bi pratila rast i strukturu abnormalne formacije.

Preporučuje se uklanjanje dodatnih režnjeva i žlijezda koje se nalaze na mjestima podložnim stalnim mehaničkim oštećenjima (trenje od odjeće, udova itd.), budući da uz stalnu traumu takvi elementi mogu postati maligni (poprimiti maligni tijek).

Nakon uklanjanja pomoćnog režnja dojke, prognoza je obično povoljna.

Pomoćna mliječna žlijezda nije rijedak slučaj, ali zahtijeva kvalificiranu dijagnostiku kako bi se adekvatno procijenilo stanje formacije i utvrdila potreba za kirurškim liječenjem anomalije.

[ 22 ]