Drotaverin

Drotaverin (također poznat pod trgovačkim nazivom No-Shpa) je lijek koji se koristi za ublažavanje grčeva i kontrakcija glatkih mišića organa ljudskih unutarnjih sustava. Njegov glavni aktivni sastojak je drotaverin hidroklorid.

Drotaverin ima sposobnost opuštanja glatkih mišića trbušnih organa, krvnih žila i mokraćnog sustava. Često se koristi za ublažavanje simptoma raznih stanja kao što su:

Drotaverin se obično uzima oralno u obliku tableta ili kapsula. Doziranje i način primjene mogu varirati ovisno o individualnim potrebama pacijenta i preporukama liječnika.

Indikacije Drotaverin

1. Bol u trbuhu: Drotaverin se može koristiti za ublažavanje boli povezane s grčevima i spazmima u želucu ili crijevima, poput kolika.
2. Bol u žučnom mjehuru i žučnim kanalima: Lijek se može koristiti za ublažavanje boli povezane s grčevima u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima.
3. Menstrualni grčevi: Drotaverin pomaže ublažiti menstrualne grčeve kod žena, što može smanjiti intenzitet i trajanje boli tijekom menstruacije.
4. Simptomi mjehura: Lijek se može koristiti za ublažavanje simptoma grčeva i nelagode u mjehuru.
5. Simptomi vaskularnih grčeva: Drotaverin može pomoći u ublažavanju vaskularnih grčeva i poboljšanju cirkulacije krvi u slučajevima kada uzrokuju bolne simptome.

Otpustite obrazac

1. Tablete: Ovo je najčešći oblik drotaverina. Tablete se uzimaju oralno, obično s vodom, i dolaze u različitim dozama, što omogućuje odabir optimalne doze na temelju individualnih potreba pacijenta.
2. Otopina za injekciju: Za slučajeve koji zahtijevaju brži početak djelovanja ili kada oralna primjena nije moguća, drotaverin se može ponuditi kao otopina za injekciju. Otopinu obično intravenski ili intramuskularno primjenjuje medicinsko osoblje.

Farmakodinamiku

Drotaverin je lijek koji pripada klasi miotropnih antispazmodika. Njegova farmakodinamika povezana je s njegovom sposobnošću opuštanja glatkih mišića krvnih žila i unutarnjih organa, posebno crijeva, mokraćnog sustava i maternice.

Lijek djeluje blokiranjem fosfodiesteraze, što dovodi do povećanja razine cikličkog adenozin monofosfata (cAMP) u stanicama glatkih mišića. To, pak, dovodi do opuštanja krvnih žila i smanjenja tonusa glatkih mišića unutarnjih organa, čime se poboljšava opskrba krvlju i ublažavaju simptomi grčeva.

Drotaverin također ima antispazmodički učinak na krvne žile, što može dovesti do širenja perifernih arterija i vena, poboljšanja cirkulacije krvi i smanjenja perifernog otpora.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Drotaverin se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Nakon oralne primjene, maksimalne koncentracije u krvi obično se postižu unutar 1-2 sata.
2. Distribucija: Drotaverin se široko distribuira u tjelesnim tkivima, uključujući središnji živčani sustav i organe u kojima se javljaju grčevi. Može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru.
3. Metabolizam: Drotaverin se metabolizira u jetri stvarajući neaktivne metabolite. Glavni metaboliti su N-oksid i N-demetilirani drotaverin.
4. Izlučivanje: Drotaverin i njegovi metaboliti izlučuju se iz tijela prvenstveno putem bubrega. Izlučeni metaboliti obično su u konjugiranom obliku.
5. Poluterminalno vrijeme (t½): Poluterminalno vrijeme drotaverina je oko 4 sata. U starijih bolesnika može biti neznatno produljeno.
6. Vezanje na proteine: Drotaverin se veže na proteine plazme u maloj mjeri (oko 80%).

Doziranje i administracija

1. Tablete ili kapsule: Drotaverin se obično uzima 40-80 mg (1-2 tablete ili kapsule) do tri puta dnevno. Međutim, liječnik može prilagoditi točnu dozu ovisno o težini simptoma i individualnim potrebama pacijenta. Tablete ili kapsule obično se uzimaju prije obroka, po želji s malom količinom vode.
2. Otopina za injekciju: U slučajevima kada je oralna primjena nemoguća ili neučinkovita, drotaverin može primijeniti intravenski ili intramuskularno medicinsko osoblje. Doziranje otopine je obično 40-80 mg (1-2 ampule) do tri puta dnevno.

Koristite Drotaverin tijekom trudnoće

Prije upotrebe drotaverina (No-Shpa) tijekom trudnoće, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom. On ili ona trebaju procijeniti koristi lijeka za majku i potencijalne rizike za fetus.

Podaci o sigurnosti primjene drotaverina tijekom trudnoće ograničeni su. Iako studije na životinjama nisu pokazale toksične učinke na razvoj fetusa, podaci o primjeni lijeka kod trudnica ograničeni su, a preporuke za njegovu primjenu variraju.

Liječnik može propisati drotaverin trudnicama samo ako koristi liječenja nadmašuju potencijalne rizike. Također može razmotriti alternativne tretmane ili upotrebu drugih lijekova s opsežnijim kliničkim iskustvom tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

1. Poznata individualna netolerancija na lijek.
2. Teška disfunkcija jetre ili bubrega.
3. Hipotenzija (nizak krvni tlak).
4. Zatajenje srca.
5. Akutno krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
6. Tahiaritmija (ubrzan rad srca).
7. Glaukom zatvorenog kuta.
8. Miastenija gravis (bolest koju karakterizira slabost i umor skeletnih mišića).
9. Atonija (slabljenje) mjehura ili crijeva.
10. Prošli infarkt miokarda (osobito u akutnoj fazi).
11. Trudnoća (osobito u prvom tromjesečju) i razdoblje dojenja (laktacije).

Nuspojave Drotaverin

1. Pospanost i vrtoglavica: Ovi simptomi mogu biti najčešći pri uzimanju drotaverina. Mogu utjecati na sposobnost koncentracije i obavljanja određenih aktivnosti, poput vožnje.
2. Glavobolja i slabost: Neki pacijenti mogu osjetiti glavobolju ili osjećaj slabosti nakon uzimanja drotaverina.
3. Gastrointestinalni poremećaji: Uključuju simptome poput mučnine, povraćanja, proljeva ili zatvora.
4. Alergijske reakcije: U rijetkim slučajevima, drotaverin može uzrokovati alergijske reakcije poput osipa na koži, svrbeža ili angioedema.
5. Sniženi krvni tlak: U nekih bolesnika drotaverin može uzrokovati sniženje krvnog tlaka, što se može manifestirati kao hipotenzija i pogoršati postojeće kardiovaskularne probleme.
6. Suha usta: Ovo također može biti česta nuspojava pri uzimanja drotaverina.
7. Tahikardija: Neki pacijenti mogu osjetiti ubrzan rad srca ili osjećaj palpitacija nakon uzimanja lijeka.

Predozirati

1. Povećane nuspojave poput vrtoglavice, slabosti, glavobolje, pospanosti, mučnine, povraćanja, sniženog krvnog tlaka.
2. Poremećaji srčanog ritma poput tahikardije ili aritmije.
3. Gastrointestinalni poremećaji poput proljeva ili zatvora.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antikolinergički lijekovi: Istodobna primjena drotaverina s drugim antikolinergičkim lijekovima, poput atropina ili skopolamina, može pojačati njihove učinke i povećati rizik od nuspojava poput suhoće usta ili zatvora.
2. Lijekovi centralnog djelovanja: Drotaverin može pojačati učinke lijekova centralnog djelovanja poput sedativa ili analgetika. To može rezultirati povećanom pospanošću ili smanjenom brzinom reakcije.
3. Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka: Istodobna primjena drotaverina s antihipertenzivnim lijekovima poput beta-blokatora ili inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin (ACEI) može pojačati njihov hipotenzivni učinak i dovesti do snižavanja krvnog tlaka.
4. Lijekovi koji produljuju QT interval: Drotaverin može pojačati produljujući učinak lijekova koji utječu na QT interval, poput antiaritmika ili makrolidnih antibiotika. To može povećati rizik od razvoja srčanih aritmija.
5. Lijekovi koji se metaboliziraju putem citokroma P450: Drotaverin može utjecati na metabolizam drugih lijekova koji se metaboliziraju putem jetrenog enzima citokroma P450, što može dovesti do povećanja ili smanjenja njihove koncentracije u krvi.