Edem
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci razvoja edema
Za edem srčanog podrijetla karakteristična je simetrija i ovisnost o položaju tijela. U okomitom položaju, edem se opaža uglavnom u području stopala i nogu. Bubrenje nogu raste do večeri, nestaje ili nestaje ujutro nakon spavanja. Nakon pritiska na prednju površinu tibije ostaje istaknuta fossa. Uz tešku oteklinu uvijek postoje drugi znakovi zatajivanja srca: povećanje veličine srca, povećanje jetre i, najvažnije, očigledne znakove bolesti srca (u pravilu, dijagnoza je već uspostavljena). Može doći do brzog nakupljanja edema s akutnim desne klijetke.
Pored zatajenja srca, uzrok edema može biti bolest vene i limfne žile nogu (karakteristična je asimetrija edema i njihovo očuvanje u sklonoj poziciji), teška oboljenja jetre i bubrega, meksema, gojaznost. Najčešći uzrok edema je ozljeda vena u području nogu i pretilost. Čak iu zdravih ljudi može doći do otečenja nogu s dugotrajnim položajem u vertikalnom položaju, nakon dugog hoda po vrućem vremenu ili duljeg sjedenja, na primjer tijekom leta u avionu. Odgoda tekućine i pojava edema potiče povećanje unosa soli i tekućine, uzimanje određenih lijekova: kortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi.
Slabost i umor
Vrlo subjektivni i nespecifični simptomi. U većini slučajeva, uzrok osjećaja slabosti i povećanog umora je detune.
U bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, uzrok može biti zatajenje srca (smanjenje srčanog učinka i nedovoljno povećanje srčanog učinka). Ali čak iu bolesnika s zatajivanjem srca, to je neškodljivost koja značajno povećava osjećaj slabosti i umora. Nasuprot tome, kao rezultat tjelesnog odgoja, moguće je značajno poboljšati fizičke performanse čak iu teškim srčanim uvjetima. Korištenje diuretika i hipotenzivnih lijekova može značajno povećati osjećaj slabosti.
Razmislite o preporuci uvođenja drugih lijekova i daljnjih aktivnosti, osobito s plućnim edemom:
1 redak: |
Furosemid 0,5-1,0 mg / kg Morfm 1-3 mg Nitroglicerin pod jezikom Udisanje kisika (intubacija) |
2 retka: |
Nitroglicerin IV (ako je ADC> 100) Nitroprusside IV (ako je vrlo visok krvni tlak) Dobutamin IV (ako je krvni tlak normalan) Dopamin IV (ako je ADC <100) |
3 retka: |
Milrinone IV Aminofilin (ako je suho wheezes) Trombolitije (s MI, ako nema šoka) Digoksin (s atrijskom fibrilacijom) Protutipulacija balona unutar aorte Koronaroangioplastika, kirurške metode liječenja |
Simptomi edema
Pojava klinički značajne edem obično prethodi nekoliko kilograma debljanje (što je posebno važno, na primjer, u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca kada je potrebno vagati pacijenta dnevno otkriti „skrivene” edem). Edem koža izgleda sjajno, sjajno, često, osobito na udovima, možemo vidjeti znakove ljuštenja i cijanoza zbog stagnacije venske krvi. Paralelno s porastom tjelesne težine, pacijent bilježi smanjenje diureze (oligurije).