Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi edema
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pojavi klinički izraženog edema obično prethodi povećanje tjelesne težine za nekoliko kilograma (što je posebno važno, na primjer, kod kroničnog zatajenja srca, kada je svakodnevno vaganje pacijenta potrebno kako bi se otkrio "skriveni" edem). Koža s edemom izgleda sjajno, blistavo, često se, posebno na ekstremitetima, mogu vidjeti znakovi ljuštenja i cijanoze zbog stagnacije venske krvi. Paralelno s povećanjem tjelesne težine, pacijent primjećuje smanjenje diureze (oligurija).
Početno oticanje nogu i donjeg dijela leđa lako se otkriva palpacijom: dva ili tri prsta pritišću meka tkiva u području unutarnje površine tibije (gdje se ispod kože nalazi koštani "jastučić"), a ako je prisutna oteklina, nastala udubina nestaje za 2-3 minute. Slične udubine na potkoljenici nastaju pritiskom ako se tjelesna težina povećala za najmanje 10-15%.
- Blagi stupanj otekline naziva se "pastoznost". Karakterizira ga jedva primjetno oticanje donjih ekstremiteta, koje praktički ne ostavlja udubljenje kada se pritisne.
- Ekstremni izraz generaliziranog edema potkožnog masnog tkiva je anasarka. U ovom slučaju, edem se otkriva na bilo kojem dijelu tijela, čak i na prednjoj stijenci prsnog koša, što se može otkriti pritiskom stetoskopom tijekom auskultacije.
- Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini naziva se ascites, u prsnoj šupljini - hidrotoraks, u perikardijalnoj šupljini - hidroperikard. Nakupljanje tekućine u seroznim šupljinama može pratiti anasarku.
Hidrostatski i hidrodinamički čimbenici objašnjavaju primarnu pojavu edema u nižim dijelovima tijela (donji udovi).
- Kod srčanih bolesti praćenih zatajenjem srca, edemi se češće javljaju pred kraj dana, posebno ako je pacijent dugo u uspravnom položaju. Osim promjena u izgledu udova, pacijent može primijetiti i poteškoće pri obuvanju cipela, posebno navečer, ili stavljanju prstena na prst.
- Kod bolesti bubrega, male otekline se često prvo pojavljuju na licu (u području očnih kapaka) i obično ujutro. Pacijentova rodbina može biti prva koja će primijetiti pojavu takve otekline.
- U rijetkim slučajevima, edem se može pojaviti kod starijih osoba nakon duljeg stajanja u uspravnom položaju, što nije od velikog kliničkog značaja (poput edema kod žena tijekom vruće sezone).
Također je važno procijeniti prevalenciju edema. Kod bolesti srca, bubrega, jetre, crijeva, endokrinih žlijezda, edem može biti raširen. U slučaju poremećaja venskog i limfnog odljeva, alergijskih reakcija, edem je lokaliziraniji i često asimetričan.
[