Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ekcem nosnog predvorja: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ekcem nosnog predvorja vrlo je česta bolest koja komplicira različite infektivne rinitise zbog obilnog iscjetka iz nosa i maceracije kože. Najčešće se opaža kod osoba s metaboličkim poremećajima, kod kojih je ekcem nosnog predvorja sklon recidivima i kroničnom tijeku procesa. Mikrobiota može biti polimorfna, ovisno o prirodi infekcije u nosnoj šupljini ili paranazalnim sinusima.
Patogeneza ekcema nosnog vestibula. Patogeneza se temelji na polivalentnoj (rjeđe monovalentnoj) senzibilizaciji kože, uslijed čega ona neadekvatno burno reagira na različite egzogene i endogene učinke, što se može definirati kao neuroalergijski proces miofaktorijalne geneze. U pravilu se senzibilizacija kože razvija na pozadini funkcionalnih promjena u živčanom sustavu koje se javljaju pod utjecajem stresnih situacija i somatogenih neuroza (bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava). U djetinjstvu je ekcem povezan s eksudativnom dijatezom. Profesionalni čimbenici, kao i genetska predispozicija, mogu igrati određenu patogenetsku ulogu. Razlikuje se pravi ekcem, čija je etiologija povezana s neuroendokrinim poremećajima, mikrobni ekcem (tipičan za ekcem nosnog vestibula), seboroični i profesionalni ekcem.
Patološka anatomija: hiperemija kože ulaza u nos, pojava malih vezikula iz kojih se oslobađa serozna tekućina, što uzrokuje maceraciju kože i njezinu upalu. Kada se vezikule otvore, pojavljuju se mali ulkusi. Nakon nekoliko dana (druga faza), vezikule se suše, pojavljuju se sivkasto-žućkaste kraste. Dolazi do deskvamacije vestibularne epiderme, a na koži se pojavljuju pukotine. Proces može postati kroničan, ovisno o prisutnosti povoljnih uvjeta.
Klinički tijek određen je fazama bolesti. Prvu fazu karakterizira akutni tijek: svrbež, peckanje, hiperemija kože nosnog predvorja. Dodirivanje zahvaćenih područja uzrokuje bol uzrokovanu sekundarnom upalom. U kroničnom stadiju najčešći, subjektivni simptomi karakterizirani su osjećajem zbijenosti tkiva nosnog predvorja, suhoćom i prisutnošću bolnih pukotina u području prijelaza krila nosa u bazu ulaza u nos.
Komplikacije su uzrokovane superinfekcijom, koja se može manifestirati kao impetigo, furunkuloza i erizipel nosa i susjednih područja lica.
Liječenje ekcema nosnog predvorja vrlo je teško i dugotrajno. Prije svega, potrebno je ukloniti lokalne uzroke ekcema, poput kronične rinoreje, upale paranazalnih sinusa, alergijskih procesa u PNS-u. Provesti odgovarajuće liječenje popratnih bolesti i normalizirati funkciju središnjeg živčanog sustava. Propisati antihistaminike i sedative, često učinak daju "manji" trankvilizatori. Prehrana tijekom egzacerbacija je uglavnom mliječna i biljna. Kod akutnih pojava, praćenih oticanjem i curenjem - diuretici, kalcijevi pripravci, askorbinska kiselina i rutin. Lokalno - losioni borne kiseline, etakridin laktata (rivanol), furatsilina itd. Nakon što se eliminiraju akutni simptomi, koriste se paste (2-5% bor-naftalan, bor-katran, cink itd.), zatim masti (sumpor, naftalan katran - ako se ekcem širi na susjedna područja lica). Kod izražene infiltracije i lihenifikacije - UHF. Za raširene oblike s perzistentnim tijekom, kortikosteroidi se propisuju per os.
Prognoza za pravi ekcem u pogledu konačnog oporavka je upitna, budući da svaka stresna situacija psihogene ili somatogene prirode dovodi do recidiva bolesti. Istovremeno, drugi oblici ekcema mogu se potpuno izliječiti racionalnim liječenjem.
[ Što treba ispitati?