Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ekcem nosnog predvorja: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ekcem nosnog predvorja vrlo je česta bolest koja komplicira različite infektivne rinitise zbog obilnog iscjetka iz nosa i maceracije kože. Najčešće se opaža kod osoba s metaboličkim poremećajima, kod kojih je ekcem nosnog predvorja sklon recidivima i kroničnom tijeku procesa. Mikrobiota može biti polimorfna, ovisno o prirodi infekcije u nosnoj šupljini ili paranazalnim sinusima.
Patogeneza ekcema nosnog vestibula. Patogeneza se temelji na polivalentnoj (rjeđe monovalentnoj) senzibilizaciji kože, uslijed čega ona neadekvatno burno reagira na različite egzogene i endogene učinke, što se može definirati kao neuroalergijski proces miofaktorijalne geneze. U pravilu se senzibilizacija kože razvija na pozadini funkcionalnih promjena u živčanom sustavu koje se javljaju pod utjecajem stresnih situacija i somatogenih neuroza (bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava). U djetinjstvu je ekcem povezan s eksudativnom dijatezom. Profesionalni čimbenici, kao i genetska predispozicija, mogu igrati određenu patogenetsku ulogu. Razlikuje se pravi ekcem, čija je etiologija povezana s neuroendokrinim poremećajima, mikrobni ekcem (tipičan za ekcem nosnog vestibula), seboroični i profesionalni ekcem.
Patološka anatomija: hiperemija kože ulaza u nos, pojava malih vezikula iz kojih se oslobađa serozna tekućina, što uzrokuje maceraciju kože i njezinu upalu. Kada se vezikule otvore, pojavljuju se mali ulkusi. Nakon nekoliko dana (druga faza), vezikule se suše, pojavljuju se sivkasto-žućkaste kraste. Dolazi do deskvamacije vestibularne epiderme, a na koži se pojavljuju pukotine. Proces može postati kroničan, ovisno o prisutnosti povoljnih uvjeta.
Klinički tijek određen je fazama bolesti. Prvu fazu karakterizira akutni tijek: svrbež, peckanje, hiperemija kože nosnog predvorja. Dodirivanje zahvaćenih područja uzrokuje bol uzrokovanu sekundarnom upalom. U kroničnom stadiju najčešći, subjektivni simptomi karakterizirani su osjećajem zbijenosti tkiva nosnog predvorja, suhoćom i prisutnošću bolnih pukotina u području prijelaza krila nosa u bazu ulaza u nos.
Komplikacije su uzrokovane superinfekcijom, koja se može manifestirati kao impetigo, furunkuloza i erizipel nosa i susjednih područja lica.
Liječenje ekcema nosnog predvorja vrlo je teško i dugotrajno. Prije svega, potrebno je ukloniti lokalne uzroke ekcema, poput kronične rinoreje, upale paranazalnih sinusa, alergijskih procesa u PNS-u. Provesti odgovarajuće liječenje popratnih bolesti i normalizirati funkciju središnjeg živčanog sustava. Propisati antihistaminike i sedative, često učinak daju "manji" trankvilizatori. Prehrana tijekom egzacerbacija je uglavnom mliječna i biljna. Kod akutnih pojava, praćenih oticanjem i curenjem - diuretici, kalcijevi pripravci, askorbinska kiselina i rutin. Lokalno - losioni borne kiseline, etakridin laktata (rivanol), furatsilina itd. Nakon što se eliminiraju akutni simptomi, koriste se paste (2-5% bor-naftalan, bor-katran, cink itd.), zatim masti (sumpor, naftalan katran - ako se ekcem širi na susjedna područja lica). Kod izražene infiltracije i lihenifikacije - UHF. Za raširene oblike s perzistentnim tijekom, kortikosteroidi se propisuju per os.
Prognoza za pravi ekcem u pogledu konačnog oporavka je upitna, budući da svaka stresna situacija psihogene ili somatogene prirode dovodi do recidiva bolesti. Istovremeno, drugi oblici ekcema mogu se potpuno izliječiti racionalnim liječenjem.
Što treba ispitati?