Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Embriologija i patofiziologija epispadija i eksstrofije mjehura
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Mesenchim iz primitivnog utora, migraciju, raste između ova dva sloja, jača poduktalnu regiju tijekom regresije klokalne membrane. Prije rupture cloacal membrane, urelectal fold povezuje ga, dijeljenje cloaca u urogenitalne i analne komponente. Kao rezultat rupture membrane, urogenitalna (urogenitalna) rupa pojavljuje se u podlozi genitalnog tuberkula.
Teorija je da epispadias događa kada genitalija kvrga pomiješana repne do mjesta gdje urogenitalnog puta dijeli kloaka. Kasnije briseva kloake membrana ruptura može dovesti do činjenice da je dorzalni dio uretre bi se otkrila. Nastavak kaudalni pomicanje kvržicama sprječava migraciju mesoderm u osi, i dovodi do mjehura exstrophy. Možemo pretpostaviti da će, ako to patologija je uzrokovano repne pomaka genitalnog kvržicama, anomalije povezane s minimalnim pomakom (epispadias) treba zadovoljiti češće od zla uzrokovane kasnije daljnjim pomakom (klasični mjehura exstrophy), ali to nije.
Ako je pomak genitalnog tuberculuma je uzrok kvara, treba očekivati da će dramatični pomak u penisu daleko od stidne tuberculuma mora zadovoljiti barem povremeno, ali to nikada ne događa s mokraćnim mjehurom exstrophy. S obzirom na gore navedeno, to je teorija da normalna migracija mezenhimalnog bris membrane između listova kada je mjehur extrophy slomljenih zbog povećane debljine membrane. Zastoj rupture membrane bez njegovog jačanja pomoću mezodermalnog sloja može dovesti do formiranja eksstrofije mjehura.
Zanimljiva teorija o etiologiji kompleks „exstrophy-epispadias” i hypospadias predložio FD Stephens i JM Hutson (2005), tvrdeći da je ključnu ulogu u razvoju ovog defekta igra embrija rep.
Tijekom 13. Stupnju razvoja (28 dana) da je rep je usmjerena na embrija pupkovine, čime se razvija embrionalne kila i druge malformacije pupčana zvona. Po analogiji predložio da rep embrija može utjecati na kompresiju u području nastajanju reproduktivnih organa i razbiti kvrge veze i bris bris membranu. Različita trajanja i pritisne sile dovode do anomalija različitih stupnjeva. Snažan repni pritisak na području cloacalnih tuberkula i klokalne membrane tijekom cijelog razdoblja trudnoće može dovesti do formiranja cloacalne eksstrofije. Manje ozbiljan utjecaj tijekom trajanja trudnoće pridonosi nastanku klasične eksstrofije.
Snažan repni pritisak na genitalno područje u prvoj polovici trudnoće i uklanjanje tog učinka u drugoj polovici dovodi do zatvorenih oblika egzistrofije ili ukupne epispadije s divergencijom kostiju. Pritisak površini embrija na rep području penisa u drugoj polovici trudnoće stvara uvjete za nastanak matičnih epispadias bez razbijanje šav stidne symphysis. Ova teorija omogućuje nam razumno objasniti zašto su jednostavniji oblici defekta, kao što je epispadija, manje uobičajeni od onih teških (klasična exstrophy). Slične kršenja embriogeneze dovode do razvoja drugog poroka penisa - hypospadias. Prema autoru hipoteze, površinski pritisak repa na genitalnom području kasnije glede razvoja fetusa sprječava zatvaranje uretralne cijevi i stvaranje skrotuma. Ova je teorija također prikladna za objašnjenje mehanizma cloacalne eksstrofije.
[