Enadipin

Enadipin je kompleksni lijek s hipotenzivnim svojstvima.

Indikacije Enadipin

Koristi se za snižavanje visokog krvnog tlaka, kao i za liječenje angine pektoris i varijantne angine.

Otpustite obrazac

Terapeutski agens se oslobađa u obliku tableta.

Farmakodinamiku

Enadipin je kombinirani lijek s hipotenzivnim učinkom koji sadrži tvari enalapril i amlodipin. Ljekoviti učinak osiguravaju svojstva njegovih aktivnih elemenata.

Amlodipin inhibira aktivnost sporih Ca kanala, a također blokira prodiranje kalcijevih iona kroz stijenke sporih Ca kanala u vaskularne stanice i glatke mišićne kardiomiocite. Kao rezultat toga, smanjuje se ukupni otpor perifernih žila, što dovodi do snižavanja krvnog tlaka.

To ne dovodi do promjene pokazatelja otkucaja srca, a kao rezultat smanjenja opterećenja srčanog mišića, potreba srca za kisikom se smanjuje.

Terapijski učinak omogućuje širenje glavnih arteriola koronarnim arterijama - unutar ishemijskih i zdravih zona miokarda. Zbog toga se poboljšava prolaz kisika u miokard, a kod osoba s varijantnom anginom sprječava pojavu koronarnih grčeva. Kod osoba s povišenim vrijednostima krvnog tlaka, jedna dnevna doza lijeka dovodi do smanjenja tih pokazatelja tijekom 24 sata. Amlodipin ima postupan početak djelovanja, zbog čega ne uzrokuje znakove akutne hipotenzije.

Kod osoba s anginom pektoris, uzimanje jedne doze enadipina dnevno povećava toleranciju na vježbanje, smanjuje učestalost napadaja angine pektoris i broj uzetih tableta nitroglicerina.

Enalapril maleat je ACE inhibitor. Inhibira stvaranje angiotenzina 1 i 2. Tijekom njegovog djelovanja smanjuje se ukupni otpor perifernih krvnih žila, krvni tlak te pre- i post-opterećenje u odnosu na miokard. Osim toga, tvar smanjuje brzinu razgradnje bradikinina i povećava vezanje PG.

Dugotrajna primjena dovodi do slabljenja hipertrofije miokarda, a uz to i miocita arterijskih membrana otporne prirode. Komponenta pomaže u poboljšanju opskrbe krvlju ishemijskih područja miokarda. Istovremeno, usporava napredovanje disfunkcije lijeve klijetke kod osoba koje su prethodno pretrpjele infarkt miokarda.

Vrhunski antihipertenzivni učinak opaža se nakon 4-6 sati i traje 12-24 sata.

Farmakokinetika

Farmakokinetičke karakteristike lijeka određene su interakcijom njegovih elemenata. Vršne vrijednosti amlodipina u krvnoj plazmi postižu se nakon 3-4 sata nakon uzimanja lijeka i ostaju na toj razini 24 sata. Unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije tvari u želucu. Stabilne vrijednosti enalaprila u plazmi bilježe se nakon 7-8 dana.

Enadipine se metabolizira u jetri, a izlučivanje lijeka odvija se prvenstveno putem bubrega.

U starijih osoba opaža se smanjenje klirensa, zbog čega se poluvrijeme eliminacije lijeka u plazmi može povećati.

Doziranje i administracija

Lijek se može koristiti bez obzira na unos hrane, uz istovremeno ispiranje tableta s 0,5 čaše obične vode.

Doziranje lijeka treba odabrati individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir njegovo stanje i prirodu bolesti. Odraslima se obično propisuje 1 tableta lijeka jednom dnevno. Uzimajući u obzir individualnu osjetljivost pacijenta, dopušteno je maksimalno 2 tablete lijeka dnevno.

[ 2 ]

Koristite Enadipin tijekom trudnoće

Nema podataka o sigurnosti upotrebe lijeka kod trudnica ili dojilja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost intolerancije na komponente lijeka;
• stenoza koja utječe na aortni otvor;
• hipertrofični oblik kardiomiopatije, praćen opstrukcijom izlaznog trakta lijeve klijetke;
• smanjen krvni tlak;
• kardiogeni šok;
• Bilateralna ili jednostrana stenoza koja utječe na arterije unutar bubrega;
• hiperkalemija;
• pacijenata koji su nedavno primili transplantaciju bubrega.

Nuspojave Enadipin

Uzimanje tableta može uzrokovati sljedeće nuspojave: osjećaj vrućine, valunge, glavobolje, ortostatsku hipotenziju, sniženi krvni tlak, vrtoglavicu i tahikardiju. Osim toga, mogu se javiti oticanje nogu, alergijski simptomi (svrbež, osip, hiperemija kože, urtikarija i Quinckeov edem), povraćanje, suhi kašalj, miozitis, artritis, kao i mučnina, artralgija, Stevens-Johnsonov sindrom i disfunkcija jetre. Dugotrajna primjena dovodi do pojave parestezije, osjećaja jakog umora ili slabosti, kao i bolova u udovima.

Rijetko se opaža porast kreatinina s ureom u krvnoj plazmi. Nakon prestanka uzimanja lijeka, ovi se pokazatelji vraćaju na normalne vrijednosti. Takvi negativni simptomi obično se primjećuju kod osoba s problemima s bubrezima ili u kombinaciji s diuretičkim lijekovima kod osoba koje pate od zatajenja srca.

[ 1 ]

Predozirati

Najčešće se tijekom opijenosti opažaju sljedeći simptomi: nagli pad krvnog tlaka (otprilike 6 sati nakon uzimanja lijeka), stanje stupora i tahikardija.

Za liječenje poremećaja propisuje se ispiranje želuca, održavanje kardiovaskularne funkcije, kontrola plućne i srčane funkcije te praćenje vrijednosti BCC-a i diureze. Također je potrebno držati pacijentove udove u povišenom položaju i intravenski davati dopamin s kalcijevim glukonatom.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija lijeka s kalijevim diureticima (kao što su spironolakton i triamteren s amiloridom) je zabranjena jer može povisiti razinu kalija u plazmi. Kod takvog liječenja potrebno je pratiti razinu kalija u plazmi.

Primjena lijeka zajedno s lijekovima koji blokiraju Ca kanale, diureticima, hidralazinom, kao i s β-blokatorima i prazosinom pojačava antihipertenzivni učinak.

Kombinirana primjena enadipina s NSAID-ima može smanjiti terapijsku aktivnost lijeka.

Kombinacija s lijekovima litija može uzrokovati odgodu izlučivanja litija, što rezultira povećanim rizikom od toksičnih učinaka.

Istodobna primjena lijeka s varfarinom rezultira malom promjenom učinka varfarina na nove vrijednosti PTT-a.

[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Enadipin treba čuvati na suhom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperaturni pokazatelji trebaju biti u rasponu od 18-25°C.

Rok trajanja

Enadipin se smije koristiti unutar 24 mjeseca od datuma oslobađanja terapijskog lijeka.

Zahtjev za djecu

Nema informacija o primjeni enadipina u pedijatriji.

Analogi

Analozi lijeka su Amapin, Gipril, Ekvator i Bi-Prestarium s Eneasom, kao i Bi-Ramag, Rami-azomex i Enap-combi.