Enalapril

Enalapril pripada klasi lijekova koji se nazivaju ACE inhibitori.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije Enalapril

Koristi se za liječenje sljedećih poremećaja:

• Raynaudov sindrom;
• hipertenzija;
• srčana insuficijencija;
• skleroderma;
• povišen krvni tlak – simptomatski oblik;
• dijabetička glomeruloskleroza,
• hiperaldosteronizam sekundarne prirode.

Osim toga, lijek se koristi u kombiniranom liječenju infarkta miokarda, angine pektoris i kroničnog zatajenja bubrega. Može se propisati za snižavanje visokog krvnog tlaka.

[ 6 ], [ 7 ]

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u tabletama, pakiranim po 10 komada unutar blister ploče. U kutiji se nalaze 2 ploče.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamiku

Lijek snižava krvni tlak, ima vazodilatacijski učinak na krvne žile, a uz to ima i natriuretska i kardioprotektivna svojstva.

Terapijski učinak razvija se zbog usporavanja ACE aktivnosti pod utjecajem enalaprila. Kao rezultat toga, smanjuje se biosinteza angiotepsina 2, što uzrokuje vazodilataciju i proizvodnju bradikinina s PGE2, koji su jaki vazodilatatori.

Kod osoba sa zatajenjem srca, uz dugotrajnu upotrebu lijeka (više od šest mjeseci), opaža se povećanje srčane tolerancije na različite tjelesne aktivnosti, a uz to i smanjenje veličine srca i smanjenje broja smrtnih slučajeva. Učinak lijeka omogućuje rasterećenje plućne cirkulacije, smanjenje razine tlaka unutar plućnih kapilara, smanjenje pokazatelja OPSS-a i povećanje vrijednosti minutnog volumena srca (dok se ne primjećuje povećanje razine otkucaja srca).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetika

Razina apsorpcije lijeka doseže 60% bez obzira na unos hrane i prisutnost hrane u gastrointestinalnom traktu. Vršne vrijednosti enalaprilatne komponente bilježe se nakon 1 sata od trenutka primjene.

Unutar jetre, element prolazi kroz biotransformaciju i tvori enalaprilat. Ova komponenta lako prodire kroz placentu i histiocitne barijere.

Izlučivanje lijeka odvija se putem bubrega. Antihipertenzivni učinak opaža se nakon 60 minuta od trenutka uzimanja tablete; taj učinak traje 24 sata.

Za postizanje optimalne razine krvnog tlaka, lijekove je potrebno uzimati kontinuirano nekoliko tjedana.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Doziranje i administracija

Enalapril se koristi oralno. U početku se uzima u dozi od 5 mg dnevno (jednokratna primjena). Kod bolesti koje utječu na bubrege, kao i kod primjene diuretika, dozu treba smanjiti na 2,5 mg. Kako bi se postigao učinak, u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta, dopušteno je povećati dozu na 10-40 mg dnevno (dopuštena je podjela na 2 primjene).

Načini korištenja Enalapril Hexala.

Lijek se koristi bez obzira na unos hrane.

Za snižavanje visokog krvnog tlaka potrebno je uzimati 5 mg tvari ujutro. Za održavanje liječenja koriste se doze od 10 mg. Zabranjeno je koristiti više od 40 mg/dan.

Tijekom kongestivnog zatajenja srca, ujutro se propisuje 2,5 mg lijeka. Za održavanje stanja uzima se 5-10 mg tvari. Zabranjeno je uzimati više od 20 mg lijeka dnevno.

Za probleme s funkcijom lijeve klijetke, uzimajte 2,5 mg tvari dva puta dnevno. Doza održavanja je 10 mg dva puta dnevno.

U slučaju bubrežne disfunkcije, lijek se koristi u dozi od 2,5 mg dnevno. U terapiji održavanja koristi se 5-10 mg lijeka. Nije dopušteno više od 20 mg dnevno.

Načini primjene lijeka Enalapril Acry.

Lijek se može koristiti u bilo koje doba dana. U početku se propisuje jedna doza od 2,5-5 mg tijekom 24 sata. Uz režim održavanja, koristi se 10-20 mg s 1 dozom svakih 24 sata. Dopušteno je maksimalno 40 mg dnevno, u 1-2 primjene.

Režim doziranja Enalaprila N.

Tijekom 24-satnog razdoblja trebate uzeti 1-2 tablete lijeka, neovisno o unosu hrane.

[ 26 ]

Koristite Enalapril tijekom trudnoće

Enalapril se ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• hiperaldosteronizam;
• prisutnost jake osjetljivosti na ACE inhibitore;
• stenoza koja utječe na arterije u području bubrega;
• azotemija;
• problemi s funkcijom bubrega;
• nasljedni oblik angioedema;
• hiperkalemija;
• aortna stenoza.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Nuspojave Enalapril

Lijek može uzrokovati neke nuspojave:

• vrtoglavica, jak umor, osjećaj nervoze, glavobolje i nesanica;
• dispeptički simptomi, mučnina, suhi kašalj ili glositis;
• tinitus, palpitacije, ortostatski kolaps, konvulzije, bol u srcu;
• disfunkcija bubrega ili jetre, proteinurija, povišene razine jetrenih transaminaza ili bilirubina i hiperkalemija;
• alopecija, angioedem, erektilna disfunkcija ili neutropenija.

[ 25 ]

Predozirati

U slučaju predoziranja opaža se snažan pad krvnog tlaka, razvoj moždanog udara, infarkta miokarda i tromboembolijskih komplikacija (zbog značajnog pada krvnog tlaka).

Za uklanjanje poremećaja, intravenozno se primjenjuje izotonična tekućina NaCl. Lijek nema antidot.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Stupanj apsorpcije lijeka ne određuje se uzimanjem hrane s njim.

Kombinirana primjena s nitratima, antagonistima kalcija, hidralazinima, kao i lijekovima koji blokiraju aktivnost β-adrenergičkih receptora, metildopom i prazosinom dovodi do povećanja antihipertenzivnih svojstava enalaprila.

Poluvrijeme eliminacije lijeka se produžava kada se kombinira s cimetidinom.

NSAID-i pojačavaju nefrotoksični učinak i slabe učinkovitost lijeka.

Diuretici koji štede kalij i lijekovi koji sadrže kalij, kada se koriste istodobno s lijekom, uzrokuju hiperkalemiju.

Lijek smanjuje poluvrijeme eliminacije teofilina, a također smanjuje i razinu klirensa litija.

Ne komunicira sa SG-om.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Uvjeti skladištenja

Enalapril treba čuvati na suhom mjestu, izvan dohvata djece. Temperatura ne smije prelaziti 25°C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Rok trajanja

Enalapril se smije koristiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

[ 41 ], [ 42 ]

Zahtjev za djecu

Lijek se ne može propisati u pedijatriji.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Analogi

Analogi lijeka su lijekovi Ednit, Berlipril, Enap s Invorilom, kao i Enageksal, Renitek i Enam.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Recenzije

Enalapril dobiva pozitivne recenzije od liječnika - smatra se učinkovitim u blokiranju ACE aktivnosti. Prednosti lijeka uključuju činjenicu da se široko koristi i dostupan je većini pacijenata, jer ima nisku cijenu. Lijek je prilično učinkovit u snižavanju visokog krvnog tlaka, ali ima nedostatke, uključujući prisutnost kontraindikacija i negativnih simptoma (na primjer, kašalj).