Endometrioidna cista jajnika

Endometrioidna cista jajnika je patologija koja predstavlja neoplazmu na površini jajnika. To je nakupljena menstrualna krv u membrani koju tvore stanice endometrija.

Endometrioidna cista jajnika može se manifestirati na različite načine. U pravilu uzrokuje jake bolove u donjem dijelu trbuha, uzrokuje abnormalne i obilne menstruacije, ali najčešće uzrokuje neplodnost. Dijagnosticira se pomoću nekoliko učinkovitih metoda. Liječenje se provodi terapijom lijekovima i kirurškom intervencijom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci endometrioidne ciste jajnika.

Uzroci endometrioidnih cista jajnika su raznoliki, pa je vrlo teško točno reći što je izazvalo njezin razvoj. Može se pojaviti zbog retrogradne menstruacije, što je migracija stanica endometrija u tkivo jajnika i jajovode. Bolest se može pojaviti zbog ginekološke operacije koja je uzrokovala traumu i oštećenje sluznice maternice.

Drugi razlog za pojavu neoplazme su genetski defekti i oslabljen imunološki sustav. Kod nekih žena tumor se pojavljuje zbog endokrinih poremećaja u tijelu. Pod poremećajima podrazumijevamo: bolest štitnjače, povećanu razinu prolaktina, smanjenu razinu progesterona, hiperestrogenizam, disfunkciju kore nadbubrežne žlijezde. Također, razlozi za pojavu tumora uključuju pretilost, korištenje intrauterinih uređaja dulje vrijeme, emocionalna iskustva i stres.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Endometrioidna cista jajnika ima poseban mehanizam razvoja, koji je vrlo često bilateralni. Najčešće se tumor pojavljuje kod žena u dobi od 20 do 50 godina. Cistična formacija prati bolesti poput fibroma maternice ili hiperplazije endometrija. Veličina može doseći 15 cm. Histološkom analizom može se utvrditi da je glavni znak bolesti jajnika odsutnost žlijezda u stijenkama tumora.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi endometrioidne ciste jajnika.

Simptomi endometrioidne ciste jajnika mogu ovisiti o popratnim bolestima žene, kao i o njezinom općem psihičkom stanju. Često je tumor asimptomatski i manifestira se samo kada žena ne uspije zatrudnjeti i dijagnosticira se neplodnost. U nekim slučajevima razvoj ciste uzrokuje mnogo boli. Žena osjeća jaku bol u donjem dijelu trbuha, bol tijekom spolnog odnosa i tijekom menstruacije.

Glavni simptomi tumora su produljene i bolne menstruacije, prisutnost mrlja prije i poslije menstruacije. Neke pacijentice osjećaju simptome poput slabosti, visoke temperature i mučnine. Simptomi uvelike ovise o stadiju bolesti i dobi pacijentice. Dakle, ako cistična tvorba pukne i sadržaj tumora uđe u trbušnu šupljinu, ženi se odmah povisi temperatura i krvni tlak, a trbuh probija jaka akutna bol. U tom slučaju pacijentici je potrebna hitna hospitalizacija i operacija.

[ 12 ], [ 13 ]

Endometrioidna cista jajnika i IVF

Endometrioidna cista jajnika i IVF pitanje je koje zanima mnoge žene koje žele iskusiti radosti majčinstva. Prije IVF-a, ginekolozi preporučuju liječenje endometrioidne ciste, jer ona negativno utječe na proces začeća i rađanja djeteta.

U nekim slučajevima, endometrioidna cista se otkriva nakon IVF-a i nakon što je žena zatrudnjela. U tom slučaju, tumor se pregledava modernim dijagnostičkim metodama - ultrazvukom. Ako cista nije velika i ne vrši pritisak na unutarnje organe, tada se ne dira tijekom trudnoće. Ali tijekom cijele trudnoće žena je pod nadzorom ginekologa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Endometrioidna cista desnog jajnika

Endometrioidna cista desnog jajnika manifestira se u obliku ginekoloških abnormalnosti. Abnormalnosti uključuju neredovite menstruacije, bol u donjem dijelu trbuha, obično iz desnog jajnika. Također, abnormalnosti u funkcioniranju crijeva, mjehura ili bolesti tih organa, neuspješni pokušaji zatrudnjenja mogu ukazivati na prisutnost ciste desnog jajnika.

Endometrioidna cista se ne daje uvijek naslutiti, pa neke žene možda ni ne sumnjaju da je imaju. Ali s početkom menopauze, pokušajima začeća i hormonalnim promjenama u tijelu, tumor se manifestira. Ultrazvučni pregled ili dijagnostika intravaginalnim senzorom pomoći će u točnoj dijagnozi endometrioidne ciste desnog jajnika.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Endometrioidna cista lijevog jajnika

Endometrioidna cista lijevog jajnika je ginekološka bolest koja zahtijeva liječenje. Veličina tumora može biti od 0,5 do 13 centimetara. Cista ima čvrstu kapsulu, čija je debljina 0,3-2 centimetra. Na površini tumora mogu postojati priraslice, a unutar cistične šupljine nalazi se krvni sadržaj, koji se sastoji od ostataka krvi koje maternica izlučuje tijekom menstruacije.

Uzroci pojave endometrioidne ciste jajnika nisu u potpunosti razjašnjeni. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju pojavu neoplazme. To je nakupljanje stanica u jajovodima tijekom menstruacije, ulazak stanica u šupljinu jajnika s odljevom limfe, razne hormonske neravnoteže i poremećaji imunološkog sustava. Glavni simptomi endometrioidne ciste lijevog jajnika su akutna bol u donjem dijelu trbuha na razini jajnika, obilne menstruacije i vrućica. Ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti ginekologu radi pregleda i dijagnoze moguće bolesti.

[ 24 ], [ 25 ]

Endometrioidne ciste oba jajnika

Endometrioidne ciste oba jajnika su jednako česte kao i tumor jednog od jajnika. Dvije ciste ukazuju na hormonalne probleme u ženskom tijelu. Za dijagnosticiranje svake neoplazme, ginekolog provodi niz testova i studija. To je potrebno kako bi se točno odredio položaj neoplazme na jajniku i njezina veličina.

Liječenje endometrioidnih cista može biti konzervativno, odnosno uzimanjem hormonskih lijekova, lijekova protiv bolova i imunomodulatora. Liječenje se može provesti i kirurškom intervencijom, koja uključuje uklanjanje tumora uz očuvanje organa ili laparoskopskom metodom. No najčešće se koristi kombinirano liječenje, koje pretpostavlja da će nakon operacije pacijentica proći kuru hormonskih lijekova. Liječenje se odabire prema simptomima, trajanju bolesti i drugim individualnim karakteristikama pacijentice.

[ 26 ], [ 27 ]

Utjecaj na trudnoću

Endometrioidna cista jajnika i trudnoća problem su za mnoge žene. Takva dijagnoza smanjuje mogućnost začeća na nulu. U nekim slučajevima, neplodnost je jedini simptom tumora. Ako se cista otkrije tijekom trudnoće, ali nije velika i ne utječe na susjedne organe, tada se opaža tijekom cijele trudnoće. No, žene s endometrioidnim cistama imaju visok rizik od pobačaja. Zato trudnice s neoplazmom trebaju biti pod nadzorom liječnika.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se tijekom trudnoće, pod utjecajem hormonalnih promjena u tijelu, tumor apsorbirao, ali se dogodilo i obrnuto, kada su hormoni izazvali rast ciste i njezino pucanje, što je dovelo do pobačaja i prekida trudnoće. Ali najčešće se cistična formacija uklanja u vrijeme planiranja trudnoće, tako da ne utječe na proces rađanja djeteta i poroda.

[ 28 ]

Faze

Cista ima 4 faze razvoja, koje određuju simptome bolesti, dobrobit pacijenta i, naravno, liječenje. Pogledajmo faze razvoja.

• Stadij 1 – u ovoj fazi pacijent nema cistične neoplazme, a budući tumor izgleda kao male endometrijske formacije na jajniku i u trbušnoj šupljini.
• Stadij 2 – tumor se postupno razvija i mjeri 3-6 centimetara.
• Stadij 3 – cista se pojavljuje na oba jajnika (može biti različitih veličina). Bolest ima izražen proces adhezije u području dodataka maternice i djelomično zahvaća crijevo.
• Stadij 4 – neoplazma se transformira u bilateralnu i ima velike dimenzije, više od 7 centimetara. Tumor se širi na susjedne organe – sigmoidni i rektalni, mjehur.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Komplikacije i posljedice

Posljedice endometrioidne ciste jajnika mogu biti fatalne. U slučaju rupture tumora moguća je smrt žene. Ako tumor pukne, a žena ne primi odgovarajuću medicinsku skrb, patiti će od trovanja krvi, sepse i smrti. Takve posljedice mogu nastati zbog odbijanja liječenja i uklanjanja velike endometrioidne ciste jajnika.

Tumor uzrokuje neplodnost, a tijekom trudnoće - prijetnju pobačajem. Osim toga, tumor se može transformirati u rak ili dovesti do infekcije i naknadnog uklanjanja maternice i njezinih dodataka.

Ruptura endometrioidne ciste jajnika

Ruptura endometrioidne ciste jajnika može se dogoditi bilo kojoj ženi, ali najčešće se događa kada se razvije veliki tumor s obilnom količinom sadržaja unutra. No, rupturu endometrioidne ciste jajnika mogu izazvati i drugi razlozi, kao što su: aktivni spolni odnos, ozljede, modrice, pretjerana tjelesna aktivnost, hormonska neravnoteža u ženskom tijelu i niz drugih patologija.

Glavni simptomi rupture endometrioidne ciste jajnika su vrućica, uporna akutna bol u donjem dijelu trbuha, vaginalni iscjedak neobične konzistencije, krvarenje iz maternice, gubitak svijesti, poremećaji crijeva (poteškoće s defekacijom i ispuštanjem plinova) i nagli pad krvnog tlaka. S takvim simptomima ženu treba odmah odvesti u bolnicu na kirurško liječenje. Ginekolog odabire najučinkovitiju metodu liječenja i uklanja nastalo krvarenje.

[ 33 ], [ 34 ]

Dijagnostika endometrioidne ciste jajnika.

Dijagnoza endometrioidnih cista jajnika može se provesti pomoću nekoliko metoda. Prije svega, to je pregled ginekologa, tijekom kojeg je moguće identificirati malu, blago pokretnu formaciju koja se povećava u veličini prije početka menstruacije. Za postavljanje točne dijagnoze koristi se dijagnostika laparoskopijom, ultrazvukom i magnetskom rezonancom.

Laparoskopija je najpopularnija metoda dijagnosticiranja endometrioidnih cista, koja se izvodi pod lokalnom anestezijom. U slučaju neplodnosti i dijagnostike tumora koriste se metode histeroskopije i hipersalpingografije.

Znakovi ultrazvuka

Endometrioidna cista jajnika na ultrazvuku je moderna i vrlo učinkovita dijagnostička metoda. Na ultrazvuku tumor izgleda isto i ne ovisi o tome dijagnosticira li se lijevi ili desni jajnik. Dakle, na ultrazvuku neoplazma izgleda kao debela kapsula koja se sastoji od dva sloja i ne pomiče se kada se senzor pomiče.

Endometrioidna cista jajnika na ultrazvuku nalikuje tumoru žutog tijela. Stoga je prilikom provođenja ultrazvuka prvo potrebno isključiti bolesti žutog tijela. Budući da tumor žutog tijela ima sposobnost samostalnog povlačenja, što se ne može reći za endometrioidnu cistu.

[ 35 ], [ 36 ]

Puknuti

Punkcija endometrioidne ciste jajnika je štipanje tkiva za analizu. Punkcija je neophodna za dijagnosticiranje cistične bolesti. Postupak se mora izvesti u općoj anesteziji, jer je prilično bolan. U vaginu pacijentice ubacuje se vaginalni senzor koji ima provodnik s iglom za punkciju. Na iglu je pričvršćen aspirator koji isisava tekućinu iz cistične formacije.

Rezultati punkcije šalju se u laboratorij. Punkcija ima dvostruki učinak, isisava tekućinu u cističnoj formaciji i dezinficira je ulijevanjem male količine alkohola u neoplazmu. To jest, zahvaljujući punkciji moguće je dijagnosticirati endometrioidnu cistu i liječiti je. U rijetkim slučajevima, nakon punkcije, tumor se ponovno daje o sebi znati. Tijekom operacije žena ne osjeća nelagodu, a razdoblje rehabilitacije traje nekoliko dana.

Liječenje endometrioidne ciste jajnika.

Liječenje endometrioidnih cista jajnika provodi se nakon potpune dijagnoze bolesti. Liječenje tumora može biti:

• Konzervativno – uzimanje lijekova (hormonski lijekovi, lijekovi protiv bolova, uzimanje vitamina i imunomodulatora).
• Kirurško - uklanjanje ciste laparoskopskom metodom ili potpunom operacijom.
• Kombinirano – kombinacija prve i druge metode liječenja.

Liječenje endometrioidnih cista usmjereno je na uklanjanje znakova bolesti, provođenje preventivnih metoda koje sprječavaju napredovanje bolesti i njezinu pojavu u budućnosti. Ginekolog mora odabrati učinkovitu metodu liječenja koja je idealno prilagođena simptomima, trajanju i stadiju razvoja tumora te dobi pacijentice. Ako se žena podvrgne operaciji, proći će fizioterapiju koja će ispraviti endokrinu neravnotežu. Fizioterapija je usmjerena na uklanjanje uznemirujućih bolnih simptoma i borbu protiv neplodnosti.

Uklanjanje endometrioidne ciste jajnika

Uklanjanje endometrioidne ciste jajnika uključuje kirurško liječenje tumora. Kirurško liječenje je samo prva faza složenog liječenja tumora. Ali uspjeh daljnjeg liječenja ovisi o uklanjanju tumora.

Laparoskopija se smatra modernom metodom uklanjanja endometrioidnih cista. Prednost ove metode je očita. Nakon operacije na tijelu pacijenta ne ostaju postoperativni ožiljci. Ubodne rane brzo zacjeljuju i ne ostavljaju ožiljke. Prilikom uklanjanja vrlo je važno ne poremetiti funkcioniranje krvnih žila. Endometrioidna cista se vrlo rijetko nalazi sama. Vrlo često se na ultrazvuku mogu vidjeti endometrioidni žarišta različitih veličina. Ginekolog samostalno odlučuje je li potrebno kirurško liječenje malih neoplazmi.

Laparoskopsko uklanjanje

Laparoskopija endometrioidne ciste jajnika je brza i učinkovita metoda liječenja usmjerena na uklanjanje tumora. Ova vrsta operacije omogućuje uklanjanje tumora, ali očuvanje reproduktivnih organa i povećanje šanse za trudnoću i njezin sretan ishod.

Laparoskopija se izvodi kroz 3-4 reza na trbuhu. Tijekom operacije koristi se posebna oprema, endoskop. U rezove se ubacuju endoskop i igla s ugljičnim dioksidom, koji ispunjava trbušnu šupljinu kako bi se povećao prostor potreban za operaciju. Endoskop sadrži laser i škare, kojima kirurg uklanja tumor. Postoperativno razdoblje i rehabilitacija ne traju puno vremena i praktički su bezbolni. Ali nakon laparoskopije pacijentu se propisuje složena patogenetska terapija.

Endometrioidna cista jajnika nakon laparoskopije

Endometrioidna cista jajnika nakon laparoskopije vrlo rijetko se ponovno javlja. Budući da moderna kirurška intervencija pouzdano uklanja tumor i male, prateće endometrioidne formacije. Laparoskopija je brza, bezbolna i sigurna metoda liječenja. Nakon takve operacije, nakon 24 sata žena može ići kući na rehabilitacijsko razdoblje.

Kako bi se ubrzao oporavak, ženama se propisuju razni vitamini, hormonski lijekovi i biološki aktivni dodaci prehrani. Sve to omogućuje tijelu da se oporavi od endometrioidne ciste jajnika nakon laparoskopije.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kirurško liječenje

Operacija endometrioidnih cista jajnika je neophodna ako hormonska terapija, tj. liječenje lijekovima, nije dala očekivane rezultate. Tumor također zahtijeva uklanjanje ako se ženi dijagnosticira neplodnost. Operacija vam omogućuje vraćanje reproduktivnog sustava i daje priliku za trudnoću.

Prije operacije potrebno je slijediti niz pravila. Nekoliko mjeseci prije kirurškog zahvata potrebno je odbiti hormonsku terapiju i izliječiti moguća žarišta kroničnih infekcija. To je potrebno kako bi se tijelo pripremilo za uspješnu operaciju uklanjanja endometrioidne ciste jajnika. Nakon operacije, žena će se podvrgnuti hormonskoj terapiji, koja može trajati od jedne do tri godine, te redovitom pregledu kod ginekologa, obično jednom svaka tri mjeseca.

Trošak operacije

Cijena operacije endometrioidne ciste jajnika ovisi o složenosti bolesti. To jest, cijena operacije izravno ovisi o lokaciji tumora, njegovoj veličini, dobi pacijentice, prisutnosti istodobnih bolesti, vrsti operacije i nizu drugih nijansi.

Točnu cijenu operacije endometrioidne ciste jajnika može odrediti ginekolog. No, u prosjeku, cijena počinje od tri tisuće grivna i može doseći dvadeset tisuća. Dakle, laparoskopska metoda koštat će od 4 do 15 tisuća grivna, a kirurška intervencija s rezom na trbuhu iznad jajnika - od 3 tisuće grivna. Cijena također ovisi o željama žene. Ako pacijentica planira zatrudnjeti i roditi djecu u budućnosti, tada je izuzetno važno da očuva integritet reproduktivnih organa, ne ostavi ožiljke na tijelu i brzo se vrati u formu nakon operacije. U tom slučaju preporučuje se laparoskopija.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Liječenje homeopatijom

Sve žene traže sigurnu i učinkovitu metodu liječenja endometrioidnih cista jajnika. Homeopatsko liječenje jedna je od takvih metoda. No, liječenje se provodi individualno, od strane liječnika homeopata, koji odabire homeopatske lijekove nakon temeljitog proučavanja pacijentove medicinske povijesti.

Homeopatski tretman je metoda netradicionalne alternativne medicine. Tijekom liječenja koriste se jako razrijeđeni pripravci koji vam omogućuju da se jednom zauvijek nosite sa simptomima bolesti.

Primjena Janine

Kod liječenja ginekoloških bolesti, ženama se propisuje hormonski tretman. Potreba za kirurškom intervencijom ovisi o njegovoj učinkovitosti. Endometrioidna cista i Janine su učinkovita kombinacija koja vam omogućuje suočavanje s bolešću i sprječavanje kirurške intervencije.

Zhanin je hormonski lijek koji pokazuje visoku učinkovitost u borbi protiv endometrioidnih formacija. Lijek sadrži dienogest. Zhanin potiče regresiju žarišta koja su izazvala endometriozu. Lijek ima visoku bioraspoloživost. Za liječenje je dovoljno uzimati male doze lijeka, što će zaštititi tijelo od nuspojava i predoziranja.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prevencija

Prevencija endometrioidnih cista jajnika uključuje redovite preglede kod ginekologa i, ako je potrebno, kontrolni ultrazvučni pregled. Također, tijekom prevencije, žena prolazi kroz hormonski tretman lijekovima i vitaminima koji jačaju imunološki sustav.

Prilikom sprječavanja endometrioidnih cista jajnika, posebna se pozornost posvećuje menstruaciji. Ako je nakon operacije neredovita i bolna, onda je to razlog za odlazak ginekologu kako bi se sastavio novi plan liječenja.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognoza

Prognoza endometrioidne ciste jajnika ovisi o stadiju bolesti, veličini tumora, dobi pacijentice, prisutnosti kroničnih bolesti i drugim značajkama. Osim toga, prognoza se može koristiti za saznanje o šansama žene da u budućnosti ima djecu.

U pravilu, prognoza za endometrioidnu cistu jajnika je pozitivna. Mnogo je gore ako tumor pukne i uzrokuje niz nepovratnih posljedica. U tom slučaju, šanse za trudnoću su smanjene, a život žene je u velikoj opasnosti. Samo ginekolog može dati točnu prognozu nakon pregleda pacijentice i dijagnosticiranja bolesti.

Endometrioidna cista jajnika je ginekološka bolest koja se može pojaviti kod bilo koje žene reproduktivne dobi. Tumor se mora liječiti, jer njegova prisutnost može uzrokovati neplodnost i niz ozbiljnih problema za zdravlje žena.

[ 52 ], [ 53 ]