Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Endoskopski znakovi divertikula jednjaka
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Divertikul jednjaka je slijepa organska izbočina stijenke jednjaka stečene ili kongenitalne (rjeđe) prirode. Divertikuli jednjaka čine 40% svih divertikula gastrointestinalnog trakta.
Pravi divertikuli. Stijenka divertikula sadrži sve elemente stijenke jednjaka. Češće su kongenitalni.
Lažni divertikuli. To su u biti hernijalne izbočine sluznice kroz slaba mjesta u mišićnoj stijenci. Mogu se lako rastegnuti, zaglaviti i perforirati.
Divertikuli mogu biti:
- jednostruki - 70-90%,
- višestruko - 10-30%.
Prema mehanizmu nastanka, divertikuli su:
- Pulsni. Nastaju kao posljedica povećanog tlaka u jednjaku zbog poremećaja koordinacije između proguravanja hrane i otvaranja jednog od mišićnih sfinktera - lažnih divertikula.
- Trakcija. Nastaju kao rezultat istezanja stijenke jednjaka paraezofagealnim ožiljnim nitima - pravim divertikulima.
Prema svom obliku, divertikuli mogu biti:
- Sferni.
- Ovalni.
- Kruškolikog oblika.
- Sakularno.
Promjer poruke ovisi o obliku divertikula i njegovoj veličini.
Prema topografiji, divertikuli su:
- Faringealno-ezofagealni. To uključuje cervikalne divertikule i Zenkerov divertikul. Čine 3-5%. Češće su kongenitalni, pulsirajuće prirode, nalaze se uz stražnju stijenku ždrijela i jednjaka (prevertebralno). Veličine se kreću od koštice trešnje do dječje glave.
- Epibronhijalni (bifurkacija, gornji torakalni). Čine 70-80%, najčešće trakcijski, uzrokovani tuberkuloznim bronhoadenitisom. Imaju širok ulaz. Komplikacije su rijetke.
- Epifreni (supradiafragmatični, donjetorakalni), češće pulsirajući, nalaze se na prednjoj i lijevoj bočnoj stijenci.
Komplikacije divertikula jednjaka.
- Divertikulitis:
- kataralni - hiperemija sluznice,
- atrofična - stanjivanje sluznice,
- erozivno-ulcerativni,
- fibrinozno-gnojni,
- ožiljno-deformirajući.
- Perforacija.
- Krvarenje.
- Rak divertikula jednjaka.
Endoskopski protokol mora naznačiti razinu divertikula, stijenku, veličinu, dubinu, promjer ulaznog otvora, prirodu sluznice, sadržaj divertikula i pražnjenje divertikula.
[