Endoskopski znakovi jednjaka

Pod strogom se podrazumijeva jasno ograničeno ograničenje koje se ne rasteže pod pritiskom zraka. U 70-73% slučajeva, esophageal stezanje nastaje kao posljedica kemijskih opeklina jednjaka. U ostalim slučajevima, stresovi se razvijaju kao posljedica refluks-ezofagitisa, radioterapije za rak štitnjače i oštećenja jednjaka tijekom operacija. Stručnjaci se razvijaju ako utječe mišićni sloj jednjaka. Stupanj stezanja ovisi o koncentraciji otopine, opsegu lezije i stanju imunosti.

Razvrstavanje oštećenja jednjaka (Ratner).

1. O lokalizaciji stezanja.
   1. Visoka ograničenja. Na području ulaza u jednjak i cervikalnu regiju.
   2. Medijska ograničenja. Donji dio cervikalne regije, područje luka aorte i bifurkacija traheje.
   3. Niska ograničenja (kardijalna).
   4. Kombinirana ograničenja.
2. Do opsega poraza.
   1. Kratko (membranozno ili membranozno). Jedan ožiljak u obliku križa.
   2. Kružni. Dužina je do 3 cm.
   3. Cjevasti. Dužina je veća od 3 cm.
   4. Chotkoobraznye. Zamjena suženih sekcija s normalnim.
   5. Ukupno poraz jednjaka.
3. U obliku suprastenoticnog proširenja.
   1. Sužava.
   2. Saccular.
4. Za komplikacije.
   1. Lažna divertikula.
   2. Lažne pokrete.
   3. Kratkotrajno skraćivanje.
   4. Svishti.

Razvrstavanje stupnja opstrukcije jednjaka.

1. Izbori. Promjer konstrikcije je 1,0-1,5 cm. Gotovo sva hrana prolazi osim grube.
2. Nadoknaditi. Promjer konstrikcije je 0,3-0,5 cm, prolazi polu-tekućina i pažljivo obrađena hrana. Pojavi se suprastenoticna ekspanzija jednjaka.
3. Subcompensated. Promjer je manji od 0,3 cm, samo tekućina i ulje prolaze.
4. Reverzibilna. Potpuna kršenja prolaska hrane i tekućine kroz jednjak, ali nakon tijeka liječenja, vraćanje vlažnosti.
5. Potpuno uništenje.

Razvrstavanje prema prirodi upalnog procesa u području stezanja.

• Ograničenja epitela:
  • bez upalnog procesa,
  • katarhalni ezofagitis,
  • filipinski tijek,
  • erozivni ezofagitis.
• Nezavisni popravci:
  • katarhalno-ulcerativni ezofagitis,
  • erozivno-ulcerativni ezofagitis.

Inspekcija počinje s uobičajenim uređajem, koji se može zamijeniti, ako je potrebno, infantilnim uređajem, kolekofoskopom, bronhoskopom ili babybikopom (promjer 2,4 mm). Dužina lezije određena je farsceptom, koristeći babyscope. Promjer konstrikcije se određuje ili vodi promjerom uređaja ili pomoću metode balona.

Stricture izgleda kao gusti kremasti lijevak, okrugli, ovalni ili pravokutni u obliku, lumen ponekad može biti prekriven naborom nepromijenjene sluznice. Vidljiv je jasan prijelaz nepromijenjene sluznice na stezanje. S ograničenjima čija je klirensa manja od 0,6 cm, epitel je odsutan mjesec dana nakon opeklina. Ovo ograničenje je prekriven debelim premazom fibrina. Nakon uklanjanja, svijetlo crveno (ožiljak) je izloženo, krvarenje, rjeđe blijedi zidovi (zreli ožiljak tkiva).

Kriteriji za razlikovanje ožiljaka od karcinoma

1. Za kravljeg strogosti, istezanje stjenke zida je karakteristično kada se zraka insufflation.
2. Za krovne stenoze karakterizira jasan prijelaz od normalne sluznice do ožiljnog tkiva.
3. Oblik sužavanja s krovnim stijenama je okruglo ili ovalno.
4. S kanceroznim sužavanjem kada se uzimaju biopsije - velike poteškoće - tkivo hrskavične gustoće.

Epitelializirana kravljanska stenoza s promjerom sužavanja viša od 0,6 cm Epitelni oblog blijed, začepljen u temeljnim tkivima. S insufflation zrakom, zidovi stezanja su djelomično rastegnuti za razliku od raka. Rak u kroskavskom stezanju sličan je proliferaciji granulata, ali ne crvenom, ali bijelo-siva, gustog instrumentalnom palpacijom. Biopsija treba uzeti iz granulata.

Značajke ulcera u kostiju

1. Odsutna je infiltrativna osovina oko ulceracije.
2. Granica ulkusa je predstavljena epitelnim oblogom, hiperemikom na rubu i lemljenjem na temeljni ožiljak.
3. Površina ulkusa je čak i čista, ima fibrinozna plaketa.
4. Ulcers okruglog, ovalnog ili poligonalnog oblika.

Kasnije (više od 1.5 mjeseci) vidljivo je gusta, bijela ožilna tkiva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]