Entyerosorbtsiya

Enterosorption se odnosi na tzv neinvazivnih metoda apsorpcije, jer ne osigurava izravan kontakt sorbent s krvlju. Tako vezanje egzogenim i endogenim toksina u enterosorbents gastrointestinalnog trakta - terapeutska sredstva drugačije strukture - javlja putem adsorpcije, apsorpcija, ionska izmjena i kompleksa, te fizikalno-kemijska svojstva Sorbents i njihovi mehanizmi interakcije s tvari određuju njihova struktura i površinske kvalitete.

Apsorpcija je proces apsorpcije sorbata sa cijelim volumenom sorbenta, što je slučaj kada tekućina djeluje kao sorbent, već proces interakcije s sorbatom, zapravo, otapanjem tvari. Postupak apsorpcije odvija se tijekom želučane ili intestinalne ispiranja, kao i kada enterosorbenti ulaze u tekuću fazu, gdje se apsorpcija javlja. Klinički učinak se postiže ako se otapalo ne apsorbira ili nakon uvođenja tekućine uskoro uklanja iz gastrointestinalnog trakta.

Ionska izmjena je proces zamjene iona na površini sorbenta ionima sorbata. Anionski izmjenjivači, kationski izmjenjivači i poliamfoliti razlikuju se ionskom izmjenom. Zamjena iona u određenoj mjeri je moguća u svim enterosorbentima, ali materijali ionske izmjene su samo oni gdje je ova vrsta kemijske interakcije glavna (ionsko-izmjenjivačke smole). U nekim slučajevima potrebno je spriječiti prekomjerno oslobađanje u himus i apsorpciju elektrolita, koja se javlja tijekom ionske izmjene u enteričkom okruženju.

Kompleksiranje pojavljuje tijekom neutralizacije, transporta i izlučivanja metabolitima mete po tvori stabilnu povezanost s molekulom liganda ili ion, dobiveni kompleks se može biti topljiva ili netopljiva u tekućinu. Od broja enterosorbensa do složenih sastojaka su derivati polivinilpirolidona.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Osnovni medicinski zahtjevi za enterosorbente

• netoksičnost Pripreme tijekom prolaska kroz probavni trakt ne smiju se razgraditi na komponente koje, kada se apsorbiraju, mogu imati izravan ili neizravni učinak na organe i sustave,
• ne-traumatizam za sluznice. Mehaničke, kemijske i druge vrste neželjenih interakcija sa sluznicom usne šupljine, jednjaka, želuca i crijeva, što dovodi do oštećenja organa,
• dobra evakuacija iz crijeva i nepostojanje reverznih učinaka - pojačavanje procesa koji uzrokuju dispeptičke poremećaje,
• visoka sorpcijska sposobnost u odnosu na uklonjene komponente himusa, za neselektivne sorbente, mogućnost gubitka korisnih komponenata treba minimizirati,
• Odsutnost desorpcije tvari u procesu evakuacije i promjena pH okoliša, što može dovesti do štetnih manifestacija,
• prikladan farmaceutski oblik lijeka, dopuštajući njegovu upotrebu dugo vremena, odsutnost negativnih organoleptičkih svojstava sorbenta,
• povoljan utjecaj ili odsutnost utjecaja na procese izlučivanja i biocenoze gastrointestinalne mikroflore,
• a u oralnim čireva, sorbensa treba ponašati kao relativno inertnog materijala, bez izazivanja bilo kakvih reaktivne promjene u tkivu crijeva ili promjene trebaju biti minimalni, a u usporedbi s onima koje se mogu pratiti promjenom prehrane.

Izvesti enterosorption često koristi ehnterosorbentov oralnu primjenu, ali ako je potrebno mogu se primijeniti putem sonde, pri čemu je sonda za uvođenje lijekova su prikladniji kao suspenzija ili koloid, kao što su granulirani sorbenti punjena sonda lumena. Obje gornje metode primjene za enterosorbent su potrebne za tzv. Gastrointestinalnu sorpciju. Kelatori može se primijeniti u rektum (kolonosorbtsiya) putem klistira, ali učinkovitost sorpcija u ovom načinu davanja sorbensa je općenito lošiji usmeni.

Nespecifični sorbenti u svakom odjelu gastrointestinalnog trakta vrše sorpciju ovih ili drugih komponenata ovisno o sastavu enteričkog okoliša. Uklanjanje ksenobiotika, konzumiranih oralno, javlja se u želucu ili u primarnim dijelovima crijeva, gdje ostaje njihova najveća koncentracija. U duodenumu počinje sorpcija žučnih kamenaca, kolesterola, enzima, mršavih produkata hidrolize, alergena hrane, u debelim mikrobnim stanicama i drugim tvarima. Međutim, s masivnom kolonizacijom bakterija i visokim koncentracijama otrova i metabolita u biomasi tijela, proces sorpcije javlja se u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Ovisno o specifičnim zadacima treba odabrati optimalni oblik i doziranje sorbenata. Psihološki najtežih bolesnika koji su primali su precizniji oblike sorbensa i lakše usvojiti i slomiti sorbensa, poput paste, bez okusa i mirisa, a ne ozlijedivši sluznicu. Potonji je svojstven materijalima od ugljičnih vlakana.

Najšire korišten 3-4 puta prijem ehnterosorbentov (do 30-100 grama po danu, ili 0.3-1.5 g / kg tjelesne težine), ali ovisno o vrsti patološkog procesa (npr u akutnog trovanja) potreban učinak lakše postići jednu šok dozu lijeka. Da bi se izbjegla apsorpcija lijekova koji se primjenjuju oralno, u vrijeme njihovog prijema za korištenje enterosorbent treba biti najmanje 30-40 minuta, ali je poželjno provesti terapiju lijekovima parenteralno.

Enterosorpcija se koristi u medicini za liječenje širokog spektra akutnih i kroničnih bolesti uz toksičnost koja omogućuje povećanje učinkovitosti drugih vrsta liječenja i smanjenje njihovog volumena, uključujući ekstrakorporalne metode detoksikacije. Pozitivni učinak zabilježen je kod alergijskih bolesti, bronhijalne astme, psorijaze, kao i kod različitih manifestacija ateroskleroze, akutnih i kroničnih bolesti jetre. Postupak za poboljšanje ostavljena rezultate liječenje brojnih bolesti (kirurških akutnog pankreatitisa, gnojni peritonitisa), zatajenja bubrega, raznih zaraznih bolesti, enterosorption povoljno utječe na tijek procesa rane.

[7], [8], [9], [10]

Metoda enterosorpcije u akutnom trovanju

Oprema	Sonda za pranje želuca, intestinalno ispiranje, enterosorbents
Preliminarna priprema
Sorbent pripravak	Za primjenu putem intestinalnog prolaza sonda sorbensa u tankom crijevu granuliranog aktivnog ugljena unaprijed melje kako bi se dobila homogena fini prašak se zatim uzima iz ovog ugljena i pomiješa s 3,2 dijelova parafinskog ulja da nastane emulzija, koja je zagrijana na 37 ° C „
Preporučene tehnike	80-100 g sorbensa u tekućoj suspenziji u 100-130 ml vode Uvođenje 80-100 g sorbensa u tekućoj suspenziji kroz cijev nakon ispiranjem želuca kombinaciji s intestinalne crijevne ispiranje enterosorption perfuzijskog se prekida, a sonda u rektum preko uvodi 100-200 g sorbensa u obliku emulzija zatim dalje uvođenje slane otopine enteralnu Kada trovanja otrove skloni enterohepatičkoj cirkulaciji, - 50-60 g sorbensa u prve primjene, zatim 20 g sorbensa nakon 6-8 sata
Indikacije za pimeniju	Klinički umjereni i teški akutni oralni trovanja uzgojem otrova Laboratorijske toksične koncentracije otrova u biomedidima (krv, ispiranje urina iz želuca i crijeva)
Kontraindikacije	Nije identificirano
Komplikacije	Nije identificirano