Epileptični

Epileptal je podskupina lijekova koji se koriste za liječenje epilepsije. Njegov aktivni sastojak je lamotrigin.

Komponenta lamotrigin ima izražen antikonvulzivni učinak. Može se koristiti ne samo kao monoterapija, već i u kombinaciji s drugim antikonvulzivima. Lijek blokira prekomjerno oslobađanje neurotransmitera, uglavnom glutaminske kiseline, koja je ključni element u razvoju epileptičkih napadaja. [ 1 ]

Indikacije Epileptični

Koristi se za terapiju u sljedećim slučajevima:

• kao monoterapija za epilepsiju;
• dodatno liječenje epilepsije - na primjer, toničko-kloničkih, generaliziranih ili parcijalnih napadaja, kao i napadaja uzrokovanih LGS-om;
• monoterapija za tipične oblike blage epilepsije;
• kod odraslih u slučaju bipolarnih poremećaja.

Osim toga, propisan je za sprječavanje razvoja emocionalnih poremećaja (manija, depresija, hipomanija, miješana stanja) kod osoba s bipolarnim poremećajima.

Otpustite obrazac

Terapeutska tvar se proizvodi u obliku tableta od 0,025, 0,05, 0,1 g, 30 komada po blister pakiranju.

Farmakodinamiku

Lamotrigin može blokirati aktivnost potencijalno ovisnih Na kanala, koji se nalaze unutar presinaptičkih stijenki živaca. Neuronske stijenke su u fazi tijekom koje dolazi do spore inaktivacije.

Osim toga, volumetrijsko oslobađanje glutaminske kiseline premašuje normalne razine. [ 2 ]

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu velikom brzinom. Razina Cmax u plazmi opaža se nakon otprilike 2,5 sata. Razdoblje postizanja može se povećati nakon jela (stupanj apsorpcije se ne mijenja). Pri uporabi do 0,45 g tvari, farmakokinetičke karakteristike ostaju linearne.

Sinteza proteina – približno 55%. Pokazatelji volumena distribucije – unutar 0,92-1,22 l/kg. [ 3 ]

Intrahepatični metabolički procesi odvijaju se uz pomoć enzima glukuronil transferaze uz stvaranje N-glukuronida. U odraslih, prosječne vrijednosti klirensa su 39±14 ml u minuti. Tvar se izlučuje u majčino mlijeko u koncentraciji od 40-60% vrijednosti u plazmi.

Poluvrijeme eliminacije je 29 sati, neovisno o veličini doze. Izlučivanje je uglavnom u obliku glukuronida; dio tvari izlučuje se nepromijenjen u urinu (<10%). Dodatnih 2% izlučuje se u stolici.

Doziranje i administracija

Epileptal tablete treba uzimati s običnom vodom. Veličinu porcije odabire i mijenja liječnik, uzimajući u obzir napredak patologije. Liječnik također određuje oblik liječenja - mono- ili kombiniranu terapiju. Tableta se, ako je potrebno, može podijeliti na polovice.

Adolescentima starijim od 12 godina i odraslima često se propisuje doza od 25 mg, koja se uzima jednom dnevno, tijekom 14 dana. Zatim se doza povećava na 50 mg, koja se uzima još 14 dana. Nakon toga se doza povećava u intervalima od 1-2 tjedna dok se ne postigne željeni ljekoviti učinak. Prosječna doza održavanja je 0,1-0,2 g dnevno (uzima se u 1-2 primjene). Nije dopušteno uzeti više od 0,5 g lijeka dnevno.

Za dijete u dobi od 2-12 godina, doza se odabire u omjeru od 0,3 mg/kg dnevno. Doza se povećava udvostručavanjem u intervalima od 2 tjedna. Doza se povećava za 0,6 mg/kg. Treba je konzumirati u 1-2 primjene. Doza održavanja je unutar 1-15 mg/kg dnevno. Doza se po potrebi može povećati.

U slučaju kombiniranog liječenja, koristi se početna doza koja se koristi u monoterapiji, ali tijekom prva 2 tjedna uzima se svaki drugi dan. Zatim se primjena nastavlja kao u monoterapiji - dnevni unos od 25 mg. Dozu treba povećavati za 25 mg u intervalima od 2 tjedna, postižući dozu održavanja od 0,1-0,2 g dnevno, koja se primjenjuje u 1-2 doze.

Pri korištenju drugih antikonvulziva ili drugih lijekova koji potiču lučenje lamotrigina, doza se može povećati na 50 mg dnevno; postupnim povećanjem doza može doseći maksimalno 0,7 g dnevno.

Za osobe koje koriste okskarbazepin (bez ikakvih drugih inhibitora ili induktora glukuronidacije lamotrigina), početna doza je 25 mg jednom dnevno tijekom 14 dana; zatim 50 mg jednom dnevno tijekom sljedeća 2 tjedna. Doza se zatim povećava (za maksimalno 0,05-0,1 g dnevno) u intervalima od 1-2 tjedna dok se ne postigne optimalni ljekoviti učinak. Standardna doza održavanja je 0,1-0,2 g dnevno u 1-2 primjene.

• Zahtjev za djecu

Lijek mogu koristiti osobe starije od 2 godine.

Koristite Epileptični tijekom trudnoće

Epileptal se ne propisuje tijekom trudnoće.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti tijekom razdoblja liječenja.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za upotrebu u slučajevima teške preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.

Nuspojave Epileptični

Glavne nuspojave:

• epidermalni osipi, TEN, SSD;
• hematološki poremećaji, uključujući trombocito-, leuko-, pancito- ili neutropeniju, agranulocitozu i anemiju (također aplastičnu);
• limfadenopatija, vrućica, disfunkcija jetre, promjene u krvnoj slici, oticanje lica, DIC sindrom i zatajenje više organa;
• razdražljivost, zbunjenost, agresija, halucinacije i tikovi;
• vrtoglavica, ataksija, gubitak ravnoteže, tremor, cefalgija, poremećaji kretanja, nesanica, nistagmus, horeoatetoza, anksioznost, povećana učestalost napadaja, ekstrapiramidni znakovi i pogoršanje drhtave paralize;
• "vel" preko očiju, diplopija, konjunktivitis;
• proljev, mučnina i povraćanje;
• zatajenje jetre;
• artralgija, umor, bol u leđima.

Predozirati

U slučaju trovanja mogu se primijetiti nistagmus, ataksija, koma i oštećenje svijesti.

Potrebno je izvršiti ispiranje želuca, propisati sorbente, pratiti stanje pacijenta i, ako je potrebno, provesti standardne simptomatske postupke.

Interakcije s drugim lijekovima

Valproična kiselina smanjuje brzinu metaboličkih procesa Epileptala, povećavajući njegov poluživot na 45-55 sati kod djeteta i 70 sati kod odrasle osobe.

Karbamazepin, primidon, fenitoin, fenobarbital i paracetamol povećavaju brzinu metabolizma lijeka, smanjujući njegov poluživot za polovicu.

Primjena zajedno s karbamazepinom povećava učestalost određenih nuspojava (ataksija, zamagljen vid, vrtoglavica, mučnina, diplopija). One nestaju smanjenjem doze karbamazepina.

Uvjeti skladištenja

Epileptal treba čuvati na mjestu izvan dohvata djece i vlage. Temperaturni pokazatelji - ne više od 25°C.

Rok trajanja

Epileptal se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje terapijske tvari.

Analogi

Analogi lijeka su Lamictal s Lamotrinom, kao i Latrigil s Lamitrilom.