Epileptal

Epileptal pripada podskupini lijekova koji se koriste za liječenje epilepsije. Njegov aktivni sastojak je tvar lamotrigin.

Komponenta lamotrigina ima izražen antikonvulzivni učinak. Može se koristiti ne samo kao sredstvo za monoterapiju, već i u kombinaciji s drugim antikonvulzivima. Lijek blokira prekomjerno oslobađanje neurotransmitera, uglavnom glutaminske kiseline, koja je ključni element u razvoju epileptičkih napadaja. [1]

Indikacije Epileptal

Koristi se za terapiju u takvim slučajevima:

• kao sredstvo monoterapije za epilepsiju ;
• pomoćno liječenje epilepsije - na primjer, toničko -klonički, generalizirani ili parcijalni napadaji, ali i napadaji uzrokovani SLH;
• monoterapija za tipične oblike manjih epileptičkih napadaja;
• u odraslih s bipolarnim poremećajima .

Osim toga, propisuje se za sprječavanje razvoja emocionalnih poremećaja (manija, depresija, hipomanija, mješovita stanja) kod osoba s bipolarnim poremećajima.

Otpustite obrazac

Oslobađanje terapeutske tvari vrši se u obliku tableta volumena 0,025, 0,05, 0,1 g, 30 komada svaka unutar staničnog pakiranja.

Farmakodinamiku

Lamotrigin je u stanju blokirati aktivnost naponskih kanala Na koji se nalaze unutar živčanih stijenki presinaptika. Istodobno, živčani zidovi su u fazi tijekom koje dolazi do spore inaktivacije.

Osim toga, volumetrijsko oslobađanje glutaminske kiseline provodi se iznad normalnih vrijednosti. [2]

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se velikom brzinom potpuno apsorbira unutar gastrointestinalnog trakta. Razine Cmax u plazmi opažaju se nakon približno 2,5 sata. Rok za njegovo postizanje može se povećati nakon jela (stupanj apsorpcije se ne mijenja). Kad se unese do 0,45 g tvari, farmakokinetičke karakteristike ostaju linearne.

Sinteza proteina - oko 55%. Pokazatelji volumena distribucije - unutar 0,92-1,22 l / kg. [3]

Intrahepatični metabolički procesi događaju se uz pomoć enzima glukuronil transferaze uz nastanak N-glukuronida. U odrasle osobe prosječne vrijednosti klirensa su 39 ± 14 ml u minuti. Tvar se izlučuje u majčino mlijeko u koncentraciji od 40-60% vrijednosti plazme.

Poluvrijeme eliminacije je 29 sati, bez obzira na veličinu doze lijeka. Izlučivanje je uglavnom u obliku glukuronida; dio tvari se izlučuje u urinu nepromijenjen (<10%). Još 2% se izlučuje fecesom.

Doziranje i administracija

Morate uzeti tablete Epileptal s običnom vodom. Veličinu obroka odabire i mijenja liječnik, uzimajući u obzir tijek patologije. Liječnik također određuje oblik liječenja - mono- ili kombiniranu terapiju. Tableta se, ako je potrebno, može podijeliti na polovice.

Adolescentima starijim od 12 godina i odraslima često se propisuje dio od 25 mg, koji se koristi jednom dnevno, u razdoblju od 14 dana. Nadalje, doza se povećava na 50 mg, uz unos još 14 dana. Nadalje, udio se povećava u intervalima od 1-2 tjedna dok se ne postigne željeni učinak lijeka. Prosječna veličina obroka za održavanje je 0,1-0,2 g dnevno (upotreba u 1-2 aplikacije). Dopušteno je konzumirati najviše 0,5 g lijekova dnevno.

Za dijete od 2-12 godina, dio se bira u omjeru od 0,3 mg / kg dnevno. Povećanje doze udvostručuje se u intervalima od 2 tjedna. Porcija se povećava za 0,6 mg / kg. Morate ga koristiti u 1-2 aplikacije. Doza održavanja je u rasponu od 1-15 mg / kg dnevno. Udio se može povećati prema potrebi.

U slučaju kombiniranog liječenja, koristi se početni dio koji se koristi u monoterapiji, ali se tijekom prva 2 tjedna konzumira svaki drugi dan. Nadalje, uporaba se nastavlja kao u monoterapiji - dnevni unos od 25 mg. Potrebno je povećati udio za 25 mg u intervalima od 2 tjedna, dostižući razinu održavanja od 0,1-0,2 g dnevno, što se koristi u 1-2 uporabe.

Kada se koriste drugi antikonvulzivi ili drugi lijekovi koji izazivaju lučenje lamotrigina, udio se može povećati na 50 mg dnevno; s postupnim povećanjem, doza može doseći najveću stopu od 0,7 g dnevno.

Za osobe koje koriste okskarbazepin (bez ikakvih drugih inhibitora ili induktora glukuronidacije lamotrigina), veličina početnog obroka je 25 mg jednom dnevno tijekom 14 dana; zatim - 50 mg jednom dnevno tijekom sljedeća 2 tjedna. Zatim se doza povećava (za najviše 0,05-0,1 g dnevno) u intervalima od 1-2 tjedna dok se ne postigne optimalni ljekoviti učinak. Standardna doza održavanja je 0,1-0,2 g dnevno u 1-2 aplikacije.

• Prijava za djecu

Lijek se može koristiti u osoba starijih od 2 godine.

Koristite Epileptal tijekom trudnoće

Epileptal se ne propisuje tijekom trudnoće.

Ako trebate koristiti lijek tijekom dojenja, morate prestati dojiti tijekom razdoblja liječenja.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je propisivanje s jakom osjetljivošću u odnosu na bilo koji od sastavnih elemenata lijeka.

Nuspojave Epileptal

Glavne nuspojave:

• epidermalni osip, grijaći elementi, SSD;
• hematološki poremećaji, uključujući trombocito-, leuko-, pancito- ili neutropeniju, agranulocitozu i anemiju (također aplastičnu);
• limfadenopatija, groznica, disfunkcija jetre, promjene krvne slike, edem lica, diseminirana intravaskularna koagulacija i zatajenje više organa;
• razdražljivost, zbunjenost, agresivnost, halucinacije i tikovi;
• omaglica, ataksija, gubitak ravnoteže, tremor, cefalalgija, poremećaji kretanja, nesanica, nistagmus, koreoatetoza, anksioznost, povećana učestalost napada, ekstrapiramidalni znakovi i pogoršanje podrhtavanja;
• "Veo" u očima, diplopija, konjunktivitis;
• proljev, mučnina i povraćanje;
• zatajenje jetre;
• artralgija, umor, bolovi u leđima.

Predozirati

U slučaju trovanja mogu se primijetiti nistagmus, ataksija, koma i poremećaj svijesti.

Potrebno je izvršiti ispiranje želuca, propisati unos sorbenata, pratiti stanje pacijenta i po potrebi provesti standardne simptomatske zahvate.

Interakcije s drugim lijekovima

Tvari valproinske kiseline smanjuju brzinu metaboličkih procesa u Epileptalu, povećavajući njegovo poluvrijeme na 45-55 sati u djeteta i 70 sati u odrasle osobe.

Karbamazepin, primidon, fenitoin, fenobarbital i paracetamol povećavaju brzinu metabolizma lijeka, smanjujući njegovo poluvrijeme za pola.

Uporaba zajedno s karbamazepinom povećava incidenciju određenih nuspojava (ataksija, zamagljen vid, vrtoglavica, mučnina, diplopija). Oni nestaju kada se smanji doza karbamazepina.

Uvjeti skladištenja

Epileptal treba čuvati na mjestu izvan dohvata djece i vlage. Pokazatelji temperature - ne više od 25 ° S.

Rok trajanja

Epileptal se može upotrijebiti u roku od 36 mjeseci od datuma proizvodnje terapijske tvari.

Analozi

Analozi lijeka su Lamictal s Lamotrinom, kao i Latrigil s Lamitrilom.