Erozija jednjaka

Bolesti jednjaka nisu toliko česte kao bolesti želuca ili drugih dijelova probavnog sustava. Međutim, ove patologije su jednako ozbiljne kao i bilo koji upalni procesi u tijelu. Erozija jednjaka je složena bolest, ako ni zbog čega drugog, onda zato što se može otkriti samo gastroskopijom.

Ne postoje specifični simptomi ove bolesti, pa osoba možda neko vrijeme ne sumnja da ima ovu bolest.

[ 1 ]

Uzroci erozije jednjaka

Sljedeće bolesti i stanja mogu dovesti do erozivnih lezija jednjaka:

• povećan intraabdominalni tlak;
• slabljenje mišićnog tonusa jednjaka;
• skraćivanje ezofagealne cijevi kao posljedica upalno-adhezivnih promjena ili tumorskog procesa;
• atrofični proces lijevog režnja jetre;
• pretjerano istezanje ezofagealnog dijafragmalnog sfinktera;
• nedostatak masnog tkiva ispod dijafragme jednjaka, između prsnog koša i trbušne šupljine;
• poremećaji u torakalnoj kralježnici, poput kifoze - zakrivljenosti kralježnice unatrag.

Navedene patologije stvaraju uvjete za nastanak aksijalne dijafragmalne hernije (bez oštećenja dijafragmalno-ezofagealne membrane), što doprinosi eroziji jednjaka.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi erozije jednjaka

Često je tijek erozivne lezije jednjaka asimptomatski, skriven i neizražen. Međutim, u većini slučajeva postoje pritužbe na tromu ili oštru bol iza prsne kosti, koja se ponekad širi u trbušnu šupljinu. Ponekad se takva bol zamijeni za napad angine.

Bol i nelagoda se povećavaju prilikom jela ili promjene položaja tijela - prilikom savijanja, trčanja, ležanja. Bol se može kombinirati s osjećajem unutarnjeg pritiska, punoće - takvi su osjećaji donekle smanjeni u stojećem položaju.

Neizravni znakovi erozije jednjaka uključuju sljedeće simptome:

• bol pri gutanju (otežano gutanje);
• pojava podrigivanja;
• često štucanje;
• žgaravica;
• napadi mučnine i povraćanja;
• povećano slinjenje;
• pojava neugodnog mirisa iz usta.

Podsjetimo se da erozija jednjaka nema specifične simptome koji su jedinstveni za ovu bolest. Stoga je nemoguće postaviti dijagnozu samo na temelju kliničke slike: u tu svrhu provode se dodatne dijagnostičke studije.

Linearne erozije jednjaka

Erozivne lezije se konvencionalno dijele na površinske i linearne. Linearna erozija je oštećenje sluznice s nastankom malih ulkusa u početku, koji se potom pretvaraju u difuznija žarišta. Linearna erozija, u pravilu, rezultat je površinske erozije koja nije liječena. Uočljivija je tijekom pregleda i zahtijeva složenije liječenje.

Kod ove vrste erozije, sluznice jednjaka su jako deformirane. Stvaraju se neželjene priraslice (ožiljci) koje samo pogoršavaju stanje i narušavaju prohodnost ezofagealne cijevi. Često do linearnog oštećenja dolazi kada kiseli želučani sok prodre u šupljinu jednjaka, uzrokujući stvaranje alkalne sredine u njemu. Drugi uzroci linearne erozije mogu biti:

• kemijske opekline;
• ozljeda sluznice vrlo grubom ili začinjenom hranom.

Često se površinski proces ne manifestira nikakvim simptomima. Znakovi bolesti su izraženiji kada patologija prelazi u linearnu fazu.

Posljedice erozije jednjaka

Unatoč neizraženoj kliničkoj slici patologije, erozija se smatra prilično ozbiljnom bolešću koja može izazvati razvoj velikog broja komplikacija i nuspojava.

Možda najopasnija komplikacija je oštećenje puknutom žilom i pojava krvarenja u jednjaku. Glavni simptom ovog stanja je povraćanje s očitim sadržajem krvi - povraćotina je grimizna. Najčešće se ova komplikacija opaža kod muških pacijenata sklonih zlouporabi alkohola, kao i kod teških pušača i osoba podložnih čestom i teškom stresu. Kod starijih pacijenata ovo se stanje javlja rjeđe nego kod mladih, ali kod njih se erozija često pretvara u čir sluznice.

Među ostalim mogućim posljedicama erozivnog oštećenja jednjaka, može se primijetiti stvaranje značajnog linearnog oštećenja tkiva organa:

• duboki ulkusi sluznice;
• tromboza ezofagealnih žila;
• pojava različitih tumorskih procesa;
• stvaranje začepljenja, ožiljaka i suženja koja ometaju normalno funkcioniranje jednjaka i otežavaju protok krvi u ezofagealnoj cijevi.

S obzirom na raznolikost mogućih posljedica, liječenje bolesti mora započeti odmah nakon dijagnoze, bez gubljenja dragocjenog vremena.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje erozije jednjaka

Liječenje bolesti ne smije se provoditi samostalno. Budući da je bolest prilično složena, shemu postupaka i termina treba odrediti liječnik. Pacijent može samo nadopuniti liječenje lijekovima receptima tradicionalne medicine, nakon savjetovanja s liječnikom.

Terapijske mjere za erozivne lezije jednjaka obično su složene, pa ćemo razmotriti sve najčešće mogućnosti liječenja patologije.

• Liječenje erozije jednjaka lijekovima uključuje upotrebu antacida, biološki aktivnih alginata i prokinetičkih sredstava.
• Biološki aktivni alginati proizvode se od smeđih morskih algi koje sadrže soli alginatne kiseline i hijaluronsku kiselinu. Glavna svojstva alginata smatraju se sposobnošću adsorpcije eksudativnih sekreta, uklanjanja krvarenja, omatanja zahvaćene površine, štiteći je od neželjenih nuspojava. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, Gaviscon (Gaviscon), koji se propisuje 2-4 tablete za žvakanje nakon svakog obroka, kao i noću. Gaviscon u suspenziji koristi se 5-10 ml odjednom.
• Inhibitori protonske pumpe (Omez, Omeprazol, Nexium) i blokatori H²-histaminika (Zantac, Gastrosidin, Ranitidin) smanjuju lučenje želučanog soka, čime se smanjuje njegov negativni učinak na stijenke jednjaka.
• Prokinetici Motilium, Ganaton, Cisaprid (4 puta dnevno, 10 mg) – olakšavaju rad želuca, povećavaju tlak u donjem ezofagealnom sfinkteru.
• Antacidni lijekovi (smanjuju kiselost, uklanjaju osjećaj žgaravice i boli, oblažu stijenke jednjaka, potičući zacjeljivanje oštećenja sluznice) - Maalox, Almagel, Phosphalugel itd.

Liječenje erozije jednjaka narodnim lijekovima uključuje upotrebu biljnih pripravaka i prirodnih dodataka prehrani.

Tijekom razdoblja liječenja preporučuje se piti svježe iscijeđeni sok od krumpira, najmanje četiri puta dnevno, 50 ml po dozi. Trajanje takve terapije krumpirom je oko 50-60 dana. Zatim možete napraviti pauzu u liječenju (1-2 tjedna), nakon čega možete nastaviti s uzimanjem. Tijekom godine mogu se provesti do 4 kure liječenja.

Sok od mrkve smatra se ne manje korisnim: pije se sam ili pomiješan sa sokom od krumpira 1:1.

Za učinkovito liječenje preporučuje se sljedeći ljekoviti napitak: 2 dijela cvjetova lipe, po 2 dijela nevena i vatrene trave, 1 dio preslice, po 1 dio kopra, rizoma valerijane, rusa, gospine trave, kamilice i smilja. Jedna žlica smjese prelije se s 500 ml vruće vode i odstoji pod poklopcem (po mogućnosti u termosici) najmanje tri sata. Zatim se lijek procijedi i propiše uzimanje - 4 puta dnevno 30-35 minuta prije jela, po 100 ml.

Prirodni med daje dobar rezultat u liječenju – pomaže u zatezanju erozije i potiče regenerativne procese u sluznici. Liječenje je prilično jednostavno: između obroka konzumirajte 1 žlicu meda. Med za eroziju jednjaka pomoći će ne samo u liječenju bolesti, već i ojačati tijelo u cjelini.

Druge biljke koje se koriste za eroziju jednjaka uključuju glog, rizome kalamusa, rizome drenčića ili maslačka, origano i kukuruznu svilu. Biljke se mogu kuhati odvojeno ili kao nasumičnu mješavinu. Pijte 30 ml tijekom 2 mjeseca.

Ulje krkavice za eroziju jednjaka prilično je uobičajen lijek. Ulje obnavlja sluznicu, ubrzava zacjeljivanje, uništava mikrobnu infekciju, inhibira sekretornu aktivnost želuca, obavija stijenke jednjaka, štiteći ih od štetnog djelovanja hrane i raznih kemikalija. Za eroziju se ulje krkavice uzima pola žlice 3 puta dnevno 15 minuta nakon jela i navečer. Trajanje liječenja je do potpunog oporavka + još 15-20 dana.

Liječenje erozije jednjaka uljem lanenog sjemena može biti alternativa ulju od krkavice. Uostalom, to je izvrstan izvor omega-3 i omega-6 masnih kiselina. Međutim, treba uzeti u obzir da je rok trajanja ulja od lanenog sjemena mnogo kraći od ulja krkavice, budući da ova vrsta ulja brzo oksidira. Ovo ulje se čuva samo u hladnjaku, u zatvorenoj posudi, ne dulje od 3 tjedna.

Prehrana za eroziju jednjaka

• Previše vruća ili hladna hrana može značajno pogoršati stanje pacijenta.
• Ne preporučuje se piti vodu dok jedete.
• Kako se ne bi utjecalo na kiselost želučanog soka, hranu treba konzumirati u malim porcijama, ali češće nego inače - oko 6 puta dnevno.
• Potrebno je jesti jednostavnu, lako probavljivu hranu, po mogućnosti bez grubih elemenata, pasiranu. To mogu biti razni pirei, krem juhe, kuhani mesni i riblji proizvodi na pari, kaše, kiseli, želei, moussevi.
• Preporučljivo je popiti 200 ml svježeg mlijeka navečer.
• Tijekom pogoršanja bolesti, iz prehrane se isključuje svo sirovo povrće ili voće.

Sljedeća dijeta se koristi za eroziju jednjaka:

• u akutnom razdoblju – terapijska dijeta 1a;
• nakon 10-12 dana – tretman prema tablici 1b;
• nakon 20 dana – dijeta broj 1.

Tijekom razdoblja oporavka, pacijentu se propisuje dijeta broj 1, ali liječnik može napraviti vlastite prilagodbe i proširiti popis dopuštenih proizvoda.

Što se može konzumirati:

• kuhani, kuhani na pari proizvodi u sjeckanom ili pire obliku;
• topla hrana i tekućine;
• mliječni proizvodi.

Što ne biste trebali jesti:

• pržena, pečena i masna hrana;
• ljuti začini, umaci;
• topla hrana;
• sladoled;
• gazirana i alkoholna pića;
• suha, gruba i neprerađena hrana.

Odstupanje od pravila takve prehrane i povratak prethodnim navikama u svakom će slučaju dovesti do ponovnog pojavljivanja boli i nelagode.

[ 12 ]

Sprječavanje erozije jednjaka

Ne postoji specifična prevencija bolesti. Važno je na vrijeme otkriti i liječiti bolesti probavnih organa te se pravovremeno i bez odgađanja obratiti liječnicima. Nemojte se samoliječiti, posebno ne bez poznavanja dijagnoze. Sve lijekove i tradicionalnu medicinu treba koristiti samo nakon savjetovanja sa specijalistom.

Ako se pravovremeno obratite liječniku, prognoza za eroziju jednjaka može se smatrati povoljnom. Ako je bolest zanemarena, pojavili su se čirevi, pa čak i perforacije, može se propisati kirurško liječenje, što u budućnosti može utjecati na kvalitetu života i prehranu pacijenta.

Erozija jednjaka zahtijeva pažljivo praćenje pacijenta, korištenjem laboratorijskih i instrumentalnih metoda kontrole. Za procjenu stanja vašeg jednjaka i vjerojatnosti mogućih posljedica, kao i za razvoj programa liječenja, trebali biste posjetiti liječnika i podvrgnuti se svim potrebnim dijagnostičkim postupcima.