Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Melena
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Melena ili "crna bolest", poznata i kao katranasta stolica, je crna, sjajna, bezoblična stolica neugodnog mirisa. Ovaj poremećaj se smatra simptomom unutarnjeg krvarenja (u želucu ili jednjaku), a ne bolešću.
Crna stolica može se pojaviti i pri gutanju krvi zbog plućnog, nosnog i drugih vrsta krvarenja.
[ Uzroci melene
Glavni razlog za razvoj melene je krvarenje, koje se može otvoriti u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, ali najčešće je patologija uzrokovana čirom želuca ili dvanaesnika.
Krvarenje mogu uzrokovati peptički ulkusi, tumori, divertikuli, polipi. U rijetkim slučajevima, crna stolica se javlja kod bolesti gušterače ili žučnog mjehura.
U djetinjstvu, crna stolica može biti povezana s Meckelovim izbočenjem (kongenitalna ili stečena patologija razvoja crijeva).
Osim unutarnjih uzroka, poremećaj može biti uzrokovan uzimanjem određenih lijekova, poremećajima zgrušavanja krvi, plućnim ili nosnim krvarenjem (u ovom slučaju osoba guta krv koja završava u želucu).
Simptomi Melene
Melena u slučaju opsežnog krvarenja očituje se rijetkom stolicom. U slučaju manjeg krvarenja, stolica je crne boje i zadržava svoj oblik nakon defekacije.
Ako ste skloni zatvoru, poremećaj se može pojaviti 2-3 dana nakon početka krvarenja.
U većini slučajeva, patologija ima simptome koji nisu povezani s krvarenjem: tinitus, slabost, mučnina, gubitak svijesti, zamračenje očiju, hladan znoj ili vrućica, bljedilo.
Obično se takvi simptomi pojavljuju prije melene. Ako je gubitak krvi tijela manji od 500 ml, tada poremećaj teče bez izraženih simptoma, s gubitkom krvi većim od 1 litre - moguća je promjena pulsa, tlaka, s gubitkom krvi većim od 2 litre - razvija se hemoragijski šok, smanjen tlak, gubitak svijesti, smanjeni ili potpuni odsutnost refleksa.
Dijagnoza melene
Melena se prvenstveno otkriva pregledom pacijentove stolice.
Ako takav pregled nije moguć, ali je u prošlosti bilo slučajeva crne stolice, a postoje i simptomi unutarnjeg krvarenja, propisuje se rektalni pregled i pregled izmeta prikupljenog s crijevnih stijenki.
Prilikom pregleda stolice treba uzeti u obzir prehranu pacijenta, budući da potamnjenje stolice može nastati zbog konzumacije određene hrane (borovnice, crno vino, cikla), kao i zbog određenih lijekova, posebno onih koji sadrže željezo; u ovom slučaju stolica nema lakirani sjaj karakterističan za melenu.
Tko se može obratiti?
Liječenje melene
Melena zahtijeva hitnu pomoć stručnjaka. Kod prvih znakova krvarenja, trebali biste nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu.
Prije dolaska hitne pomoći ne smijete ništa jesti ili piti (osim hladne vode).
Na trbuh možete staviti grijaću podlogu napunjenu hladnom vodom.
U bolnici se pacijentu propisuje hitan endoskopski pregled, koji u većini slučajeva pomaže ne samo u identificiranju izvora krvarenja, već i u njegovom uklanjanju.
U slučaju jakog krvarenja propisuju se transfuzije krvi i vitamini.
Prognoza melene
Melena, kao i krvarenje koje ju je izazvalo, može uzrokovati invaliditet, pa čak i dovesti do smrti. Prognoza ovisi o pravovremenom otkrivanju patologije i skupu mjera liječenja za njezino uklanjanje.
Melena ili crna stolica je patološko stanje u kojem se crni izmet oslobađa zbog prisutnosti krvi u želucu, promijenjen djelovanjem želučanog soka. U većini slučajeva poremećaj je uzrokovan jakim unutarnjim krvarenjem, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.