Exudativni otitis media: uzroci, posljedice, dijagnoza

Patološki proces u srednjem uhu s formiranjem guste tajne je exudativni otitis media. Razmotrimo značajke bolesti, metode dijagnoze, liječenja i prevencije.

Izlučivanje je tekućina koja se oslobađa iz malih krvnih žila u tkiva i šupljine tijela. Kad otitis u lučenim sekretima su eritrociti, bijele krvne stanice, proteini, fibrin, trombociti. Bolest se razvija s porazom Eustahijeve cijevi, koja povezuje šupljinu bubnja s nazofarinkom i provodi funkciju odvodnje, izjednačava tlak.

"Ljepljivo" uho proizlazi iz djelovanja raznih čimbenika i patogena. Bolest ima tendenciju prijelaza na kronični oblik, što se očituje akutnim recidivima. Za liječenje koristite sveobuhvatan pristup s sveobuhvatnim utjecajem na lezije i jačanje imunološkog sustava.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Prema medicinskoj statistici, otitis media je jedna od najčešćih bolesti. Svake godine oko 25% ljudi se suočava s njom, a 60% je iskustvo barem jednom u životu, ali pate od upale ušiju.

Što se tiče exudativnog oblika, pojavljuje se u 15% slučajeva bolesti i češće kod pacijenata u dobi djeteta. 3% pacijenata razvija ozbiljne poremećaje s nepovratnim promjenama u sluha i razvoju gubitka sluha.

[6], [7], [8], [9], [10]

Uzroci exudativni otitis media

Šupljina bubnja protjeruje epitelne stanice, koje stvaraju malu količinu tekućine. Uobičajeno, višak tekućine se uklanja u nosnu šupljinu kroz slušnu cijev. Poremećaj funkcije odvodnje jedan je od razloga za razvoj eksudatizatnog otitis medija. Također, bolest može biti povezana s takvim čimbenicima:

• Kronične upalne bolesti nazofarinksa, nosa i paranazalnih sinusa s promjenama u sluznici slušne cijevi.
• Poremećaj Eustahijeve cijevi zbog neispravnosti mišića odgovornih za njegovo otvaranje.
• Pokrenuta terapija za akutni otitis media.
• Kongenitalne anatomske značajke strukture slušnih aparata.
• Fiziološke značajke razvoja slušne cijevi u djetinjstvu.
• Ometanje slušne cijevi s adenoidnim outgrowths, promjene kostiju.
• Neoplazme nazofarinksa benigne i maligne prirode.

Liječenje bolesti počinje uklanjanjem gore navedenih razloga i sprječava njihov daljnji izgled.

[11], [12]

Alergije kao uzrok exudativnog otitis medija

Jedan oblik srednje ozbiljne otitisne sredine je alergičan. Najčešće se razvija nakon bolesti dišnog sustava. Ono se manifestira kao oštra pojava s visokom tjelesnom temperaturom, sluznim izlučevima iz ušnih kanala. Kada se infektivni patogeni pridruže, iscjedak postaje gnječan.

Alergijske upale mogu biti popraćene rinitisom, sinusitisom, povećanjem adenoida, ARVI i drugim patologijama. Također, ne isključujte utjecaj na tijelo teških alergena.

Za liječenje bolesti provodi se hyposensitizacija i lokalna terapija glukokortikosteroidima. Ulazni kanal se ispire toplom otopinom 3% borne kiseline ili vodikovog peroksida. Pacijenti su propisani vitaminom bogatih hranjivih tvari i sredstva za utvrđivanje. Ako se pojave alergijski otitis s infektivnim komplikacijama, tada se provodi antibakterijski tretman.

[13], [14]

Faktori rizika

Prosječni otitis nastaje uslijed zaraznih oštećenja nazofarinksa i edema sluznica. Prije svega, Eustahijska cjevčica progutala je i poremećaj procesa uho zračenja. U tom kontekstu postoji otrovni katarh, koji bez pravodobnog liječenja postaje exudativan.

Također, čimbenici rizika za bolest uključuju:

• Kongenitalne anomalije slušnih aparata.
• Poremećaji nosa: zakrivljenost septuma, trauma.
• Upalne bolesti nazofarinksa.
• Adenoida.
• Upala slušne cijevi.
• Alergijske reakcije.
• Uobičajene bolesti tijela su infektivne i upalne prirode.
• Fizički utjecaj na organe sluha: ulazak vode, pad tlaka, trauma.

Također, čimbenici rizika uključuju oslabljeni imunološki sustav i prisutnost kroničnih bolesti tijela, djetetova dob pacijenta.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogeneza

Mehanizam razvoja ozbiljne uključenosti srednjeg uha temelji se na kršenju funkcija odvodnje i ventilacije Eustahijeve cijevi. Zbog toga se vakuum formira u timpanskoj šupljini i nakuplja serozni eksudat.

Transudat je tekući, ali zbog hipersekrecije vrčastih stanica sluznice tamponske šupljine i povećanja razine proteina postaje viskozna i gusta. Zbog toga se bolest naziva "ljepljivo" uho.

Patogeneza eksudativna otitis media je povezana s lošim drenaže bubnjište, povrede koštano-mišićnih sustav funkcionira od mekog nepca, rascjep nepca i aktivnim prijemnim antimikrobnih.

Imunitet i exudativni medij otitis

Jedan od uzroka upale srednjeg uha s povećanom sekrecijom je oslabljeni imunološki sustav. Imuno obrana sprječava infekciju organizma raznim patogenima.

Prvi simptomi bolesti manifestiraju upalne reakcije, koje upućuju na to da se imunološki sustav nastoji suočiti s upalom. Ako se to ne dogodi, bolest napreduje. Postupajući od toga, jedna od obveznih komponenti liječenja ozbiljnog otitisa je imunoterapija usmjerena na jačanje lokalnog i općeg imunološkog sustava.

[20], [21], [22], [23], [24]

Imuni odgovor u exudativnom mediju otitis

Upalna reakcija je prva linija imunološke obrane tijela. Realiziraju ih humoralni čimbenici i stanice, koje se aktiviraju djelovanjem patogena ili oštećenja tkiva.

Rani imuni odgovor započinje uključivanjem leukocita iz krvotoka u fokus upale. Mobilizacija leukocita stimulirana je proupalnim citokinima, koje proizvode i izlučuju makrofagi tijekom fagocitoze patogena.

To je upalni odgovor imunološkog sustava koji omogućuje ranu dijagnozu bolesti i liječenja.

Simptomi exudativni otitis media

Exudativni otitis ima izraženu simptomatologiju samo s kompliciranim protokom. U drugim slučajevima, simptomi bolesti su zamagljeni. No, unatoč tome, liječnici razlikuju niz simptoma oštećenja organa sluha:

• Gubitak sluha i osjećaj onesposobljenosti, buka u jednoj / objema ušima.
• Oštar, pucanje i brzo prolazak boli u uhu.
• Tjelesna temperatura subfebrila.
• Izlučenja iz slušnog kanala.

Kako bolest napreduje, simptomi se povećavaju. Ako se otitis nastavi protiv pozadine neke druge bolesti, znakove upale teško je prepoznati.

[25], [26]

Komplikacije i posljedice

Jedna od opasnosti od exudativne upale srednjeg uha je komplikacija bolesti. Ako je lijevi purulentni otitis bez liječenja ili nepravodobno započinjanje terapije, to može dovesti do razvoja takvih problema s organom sluha:

• Degenerativne trajne promjene u upaljenim strukturama: tamponna membrana, mukozna šupljina.
• Imobilizacija slušnih okvira i smanjenje oštrine sluha.
• Kronično ljepljivi srednji otitis media.
• Stvaranje džepova povlačenja tamponne membrane.
• Perforiranje, tj. Patološko otvaranje timpanske membrane.
• Stvaranje kolesteatoma - šupljina s mrtvim stanicama epitela i drugih tvari u kapsuli vezivnog tkiva.
• Otrovni učinak na unutarnje uho, što dovodi do smanjenja funkcija slušnih receptora i progresije gubitka sluha.

Osim ovih problema, bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije za cijelo tijelo: meningitis, moždani apsces, tromboze moždanih sinusa, labirintitis, sepsa, mastoiditis. Takve posljedice exudativnog otitisa teško je liječiti.

Relapsa exudativnog otitis medija

Ako se upala srednjeg uha ponavlja nekoliko puta godišnje nakon potpunog oporavka, to ukazuje na relapsivni oblik bolesti. Najčešće su recidivi povezani s takvim čimbenicima:

• Česti prehlade, upala pluća.
• Oslabljeni imunološki sustav.
• Anomalije u unutarnjoj strukturi organa sluha.
• Eksperimentalni dokument.
• Poremećaji probavnog trakta.
• Teške alergijske reakcije.
• Polipi u nosnoj šupljini.
• Upala sinusa.
• Povećana adenoidna vegetacija.
• Hipertrofija nosne konjske, palatinske tonzile.

Važno je kod čestih relapsa priroda patogena. Dakle, ako je otkriven Pneumococcus, Staphylococcus aureus et epidermidis, može se posijati klamidija, mikoplazma i drugi patogeni.

Na simptomatsku recidiviju lakše je od prvog slučaja bolesti. No unatoč tome, upala vodi do progresivnog smanjenja oštrine sluha. Također, perforiranje tamponske membrane, osjećaj zagušenja i bol u uhu je moguć.

Tijekom dijagnoze proučava se klinička slika bolesti, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Liječenje se provodi u dvije faze. Prije svega likvidirati trenutnu pogoršanja: pranje uha kanal, uzimanje antibiotika, fizioterapija i drugi. Druga faza sastoji se od sprečavanja recidiva. Da biste to učinili, propisati imunostimulanse, multivitaminske komplekse i druga sredstva za jačanje lokalnog i općeg imuniteta.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Kronični exudativni otitis prebacio se na senzorni gubitak sluha

Kršenje ozbiljnosti sluha zbog gubitka auditivnog analizatora je senzorni gubitak sluha. Jedan od uzroka ove bolesti je komplikacija kronične serozne upale srednjeg uha. Patološki proces može utjecati na strukture odgovorne za percepciju zvuka u različitim područjima: u stanicama unutarnjeg uha, debla ili korteksa mozga, živčanih dirigenata.

Senzorineuralni gubitak sluha podijeljen je prema razini lezija, trajanju i ozbiljnosti tečaja, ozbiljnosti gubitka sluha i vrijeme pojave simptoma. Glavni znakovi ove komplikacije su:

• Smanjena je oštrina sluha.
• Buka u ušima.
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Somatoformni poremećaji.

U prvim fazama jasno se čuje normalni razgovor od 5-7 metara, šapćući 2-3 metra. S teškim kršenjima, ti pokazatelji su znatno smanjeni, možemo čuti na udaljenosti manjem od jednog metra.

Dijagnoza gubitka sluha Senzorineuralna zbog postojane serozni upale mukozne slušne cijevi i bubnjište sastoji od takvih postupaka: Otoskopija, kamertonalnye uzorka ton audiometrijski test, vestibulometricheskie testovima. Također, istraživanje je usmjeren na identificiranje zdravstveni uvjeti živčanog sustava, ozljede leđne moždine i oštećenja mozga kostiju lica lubanje.

Liječenje se sastoji od obnavljanja funkcija sluha i uklanjanja bolnih simptoma. Pacijenti su propisana fizioterapija, refleksologija, lijekovi. U posebno teškim slučajevima obavlja se sluh i kirurško liječenje. Uz pravovremeno otkrivanje i liječenje ove komplikacije, prognoza je relativno povoljna. U drugim slučajevima postoji visoki rizik od gubitka sluha.

[33], [34], [35], [36], [37]

Nakon što je exudativni otitis ostavio nosnu zagušenost

Druga uobičajena komplikacija koja se javlja nakon "ljepljivog" uha je zamor organa sluha. Uobičajeno, tlak u vanjskom uhu kanal je sličan tlaku u srednjem uhu. Ako je pritisak na obje strane tamponske membrane različit, postoji osjećaj zagušenja. Drugi razlog neugodnog stanja je poraz Eustahijeve cijevi, odnosno spojnog kanala između ždrijela i uha.

U pravilu, nakon uklanjanja otitis manifestacija, zaglušnost prolazi sama po sebi. Period oporavka je individualan za svakog bolesnika, ali u prosjeku traje oko 2 tjedna. Da bi se ubrzao oporavak, pacijenti su propisani vazokonstriktorski kapi za uši, jer oslobađaju edem, poboljšavaju drenažne funkcije slušne cijevi i prolaz patogenih eksudata. Također se koriste protuupalni lijekovi. Kao pomoćna metoda provodi se fizioterapija: grijanje, uklanjanje edema, jačanje lokalne imunološke obrane.

[38], [39], [40]

Dijagnostika exudativni otitis media

Žilav oblik upale srednjeg uha ima mršav niz simptoma, tako da njegova dijagnoza zahtijeva sveobuhvatan, sveobuhvatan pristup. Ponajprije liječnik prikuplja povijest, pita pacijenta prenose rane infektivnog upalne bolesti nosa, grla i ušiju, alergije, dijagnoze i drugih medicinskih postupaka.

Nakon ankete, predviđeni su daljnji pregledi. Dijagnoza je usmjerena na:

• Određivanje stupnja patološkog procesa.
• Otkrivanje upale u timpanu.
• Određivanje vrste patogena i njezina osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Također je potrebno potvrditi ili isključiti komplikacije: perforiranje tamponske membrane, smanjenje oštrine, purulentne procese. U tu svrhu koristi se niz laboratorijskih i instrumentalnih metoda, diferencijacija s sličnim bolestima.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Analize

Budući da je trajna ozbiljna lezija sluznice slušne cijevi i tamponske šupljine popraćena upalnim procesom, tada se provodi laboratorijska dijagnostika radi otkrivanja. Analize imenuju liječnika, nužne su za proučavanje izlučivanja iz izlučivanja ušnih šupljina i određivanje vrste patogenih mikroorganizama, njihovu osjetljivost na antibiotike.

Pacijent pokazuje opći klinički krvni test, C-reaktivni protein, ESR za procjenu upale i izradu režima liječenja. Ako postoji sumnja na razvoj komplikacija, onda se provodi opsežno krvno ispitivanje u kojem se uzimaju u obzir rezultati računalne tomografije i drugih instrumentalnih pregleda.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Citologija na ispitima

Jedna od najvažnijih informativnih i operativnih metoda dijagnosticiranja različitih organa je citologija. Uz "ljepljivo" uho, otkriva upalne procese, težinu patološkog stanja, komplikacije.

Za provođenje citologije u exudativnoj upali, izlučivanje izlučene sekrecije iz uha izvodi se. Analiza otkriva purulentno upalne procese u vanjskom slušnom kanalu, na timpanskoj membrani i drugim strukturama organa. Također, citologija identificira uzročno sredstvo i određuje njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Ako je bolesno stanje povezano s alergijskim reakcijama bakterijske ili ne-bakterijske prirode, citologija otkriva veliki broj eozinofila u tajnosti uha. Rezultati citologije omogućuju učinkovito liječenje i kontrolu njegove učinkovitosti.

[54], [55], [56], [57]

Instrumentalna dijagnostika

Ako sumnjate na kronični oblik upale srednjeg uha, pacijentima se dodjeljuje niz različitih studija. Također je prikazano ponašanje instrumentalne dijagnostike, koja je predstavljena takvim metodama:

• Otoskopija je pregled vanjskog slušnog kanala i pužne membrane uz pomoć otoskopa ili lijevka za uši.
• Otomikroskopiya - pregled uha kanal s mikroskopom. U otrovnom eardrumu upaljenu, cyanotic hladu, svibanj biti oblačno, povučen ili obratno vybuhshey. Mobilnost je ograničena, ali kroz njega može biti vidljiva tekućina.
• Valsalna / Zygle lijevak - odrediti stupanj pokretljivosti tamponske membrane.
• Audiometrija - mjerenje ozbiljnosti sluha i osjetljivosti na zvučne valove različitih frekvencija.
• Akustični refleksi - promjene otpora struktura vanjskog i srednjeg uha s kontrakcijom stremnastih mišića i udarom glasnih zvukova.
• Timpanometrija - određivanje pokretljivosti tamponske membrane i provođenje slušnih kožica. Kod upale dolazi do smanjenja mobilnosti struktura zbog akumulacije eksudata.
• Timpanopunktura - probijanje tamponne membrane za ograde kako bi se analiziralo njegov sadržaj. Najčešće se provodi paracenteza, tj. Stvaranje rupa s posebnim alatom i njegovim zaobilaznicom.
• Endoskopija farnalnog otvaranja slušne cijevi - otkriva patologije nazofarinksa, koje mogu uzrokovati otitis i vizualizirati sužavanje otvora slušne cijevi.
• Računalna tomografija vremenske kosti - provodi se u posebno teškim slučajevima. Na roentgenogramu određuje se prozračnost šupljina srednjeg uha, oštećenje sluznice i lanac slušnih kožica. Također se određuje gustoća i lokalizacija serozne tekućine.

Kompleks instrumentalne dijagnostičke metode omogućuje vam da postavite pouzdanu dijagnozu i počnete s liječenjem.

Timpanometrija s exudativnim otitisom

Tehnika za procjenu tlaka u timpanumu, funkcionalne značajke tamponske membrane, slušne kože i cijevi su timpanometrija. U exudativnoj upali srednjeg uha, to se odnosi na obvezno istraživanje.

Za provođenje timpanometrije upotrijebite posebnu sondi, koja se instalira u uhu kanal. Uređaj je povezan s pumpom, generatorom zvuka i mikrofonom. Generator stvara zvukove različitih terena, kontrola crpke i mijenja tlak u uho kanal, a mikrofon detektira povratak signala reflektira od zidova bubnjiću i srednjem uhu.

Pomoću ove studije određuje se stupanj pokretljivosti kostiju i bubnjića, prisutnost upalnih eksudata i drugih patologija. Po trajanju, postupak ne traje više od 10 minuta.

Tip tympanograma s exudativnim otitisom

Testiranje za akustičnu neizmjernost je studija usmjerena na dobivanje podataka o isteku srednjeg uha. Timpanometrija određuje elastičnost timpanske membrane. Ako je unutarnja struktura sluha organ je cicatricial promjene, ogrebotine zbog razlike tlaka ili nakupljanje sekreta u srednjem uhu, to povećava i smanjuje akustičke impedancije akustičnu elastičnosti, tj provodljivost zvukova.

Tympanogram ima nekoliko tipova:

• Tip A je rekordna karakteristika visoke ukupne vodljivosti na strmom gradijentu i tlaka zraka u srednjem uhu. Odražava normalan status organa sluha.
• Tip B - zapis niske provodljivosti i negativni / ne produženi pritisak na srednje uho. Navesti prekršaje u srednjem uhu s povećanom impedancijom.
• Tip C - smanjena vodljivost s postupnim gradijentom ili negativnim tlakom u srednjem uhu.

Tip B i C može pokazivati prisutnost tekućine u srednjem uhu, tj proces izlučivanja, bubnjića perforaciju ili ožiljak deformacija, prisutnost tumora u srednjem uhu, ili nedostatka korelacije između površina zvučno provođenje kostiju srednjeg uha.

Ove tympanometric studije imaju samo-dijagnostika vrijednost i potrebno je više istraživanja procijeniti prag kostiju i provođenja zraka praga sluha, Otoskopija i audiometara drugim pokazateljima.

Diferencijalna dijagnoza

Pri ispitivanju tijela za dijagnozu - exudativni otitis, diferencijalna dijagnoza je obavezna. Ublažavanje srednjeg uha se razlikuje od patologija u kojima dolazi do konduktivnog gubitka sluha u intaktnoj tamponskoj membrani:

• Otosclerosis - s ovim poremećajem, otoskopska slika je normalna, a timpanometrija otkriva tympanogram tipa A s ravninom krivulje.
• Anomalije i degenerativne promjene u slušnim kutijama. Dijagnoza se potvrđuje nakon višenamjenskog timpanometrije.
• Glomusni tumori tamponske membrane i ruptiranje slušnih kožica. Tumorske neoplazme potvrđuju rendgenski i tympanogram tipa E.

Rezultati diferencijacije omogućuju davanje ispravne konačne dijagnoze ili dodjeljivanje dodatnih studija za detaljniju analizu patoloških stanja.

Liječenje exudativni otitis media

Ključ uspješnog liječenja ozbiljne upale srednjeg uha je složen pristup, može se kombinirati s narodnim lijekovima. U tom slučaju, ranije terapija je započela, veća je njegova učinkovitost i bolja prognoza za oporavak. Glavni zadatak liječenja je obnova funkcija slušne cijevi. Da bi se to postiglo, provodi se sanacija nazalne šupljine, paranazalnih sinusa i ždrijela.

Koliko se tretira exudativni otitis?

Trajanje liječenja serozne upale sluznice slušne cijevi i timpanske šupljine ovisi o mnogim čimbenicima. Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi i liječenje započne, tada se cijeli oporavak javlja unutar tjedan dana. Da biste to učinili, koristite antibakterijske, protuupalne i antimikrobne lijekove.

S naprednim oblikom upale, liječenje je duže i sastoji se od niza različitih terapijskih tehnika. Pacijent je propisan lijek za uklanjanje infekcije, mucolytics i drugih lijekova. Također su prikazani postupci fizioterapije za uklanjanje eksudata iz ušnih kanala. Oporavak traje 10 do 14 dana.

Ako napustite bolest koja nije potpuno izlječena, onda prijeti ozbiljnim komplikacijama, od kojih je najopasnije gubitak sluha. Djeca imaju rizik od razvoja meningitisa, mastoiditisa, encefalitisa i ostalih životnih prijetnji.

Prevencija

Kako bi se spriječio upalu srednjeg uha, prikazan je skup preventivnih mjera koji imaju za cilj povećati otpornost tijela na patogene:

• Redoviti preventivni pregledi na otorinolaringologu.
• Tjelesna aktivnost i otvrdnjavanje tijela.
• Uravnotežena prehrana.
• Sanitacija nazalne šupljine i nazofarinksa.
• Pravodobno liječenje bilo kakvih žarišta infekcije u tijelu.

Pored gore navedenih preporuka, potrebno je uzimati vitamine i minerale za poboljšanje zaštitnih svojstava imunološkog sustava.

• Mogu li hodati s exudativnim otitisom?

Pješačenje na otvorenom uz dijagnozu "ljepljivog" uha je dopušteno, pod uvjetom da je pacijent odjeven u vrijeme, a uši su zaštićene od hladnog zraka.

Ako se bolest pojavila na pozadini ARVI-a, gripe i drugih zaraznih bolesti, onda se šetnje ne preporučuju do potpunog oporavka jer postoji opasnost od infekcije drugih.

Uz povećanu tjelesnu temperaturu i pogoršanje ukupne dobrobiti, trebalo bi promatrati ostatak ležaja, pa je bolje odgoditi šetnju.

• Je li moguće da dijete ode u vrtić s exudativnim otitisom?

Praktični svi liječnici ENT-a se pridržavaju mišljenja da dijete s bolestima otorinolaringologije treba promatrati posteljinu s minimalnim kontaktom s vanjskim svijetom. To smanjuje rizik od progresije patologije i infekcije drugih ako je upala infektivne prirode. Polazeći od toga, bolje je otići u vrtić dok se dijete potpuno ne oporavi. Pročitajte i o tečaju i simptomima exudativnog otitis medija kod djece u ovom članku.

• Mogu li se odmoriti na moru s exudativnim otitisom?

Tijekom liječenja ozbiljnih oblika upale srednjeg uha trebate zaštititi glavu od hipotermije ili gutanja vode. Putovanja do mora dopušteni su, pod uvjetom da pacijent ne roniti ili roniti ronjenjem. Preporučeni umjereni postupci vode i zraka s naglaskom na jačanje i temperiranje tijela. Što se tiče letova u more u toplim zemljama, to sve ovisi o preporukama otorinolaringologa, budući da su letovi s otitisom zabranjeni.

• Mogu li letjeti na zrakoplovu s exudativnim otitisom?

Svatko tko leti na zrakoplovu zna da tijekom leta i slijetanja polaže uši. Uz upalne lezije sluhnih organa, neugodna senzacija se povećava nekoliko puta, uzrokujući akutnu bol.

Zbog toga gotovo svi otorinolozi su protiv bilo kakvog leta tijekom otitis medija, a osobito sa svojim ozbiljnim oblikom. To je zbog činjenice da s promjenom tlaka može prolaziti kapsula s tekućinom ili purulentnim izlučevinama, a njegov sadržaj će proći u unutarnje uho, pogoršavajući već bolno stanje.

Postoji niz preporuka koje pomažu u sprečavanju kritičnih situacija zbog pritisaka na pritisak:

• Kako biste smanjili tlak u slušnoj cijevi, otvorite usta.
• Gornji rub donje čeljusti povezan je s koštanom bazom srednjeg uha, tako da čest i intenzivan gutanje doprinosi otpuštanju viška zraka i timpana. Također za te svrhe možete žvakati orasi ili bomboni.
• Držite vasokonstriktivne kapljice pri ruci.

Ako je let neizbježan, savjetujte se sa svojim liječnikom i pratite sve svoje obveze, i prije leta i poslije.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64],

Prognoza

Ako se eksudativni otitis dijagnosticira u ranoj fazi i propisana je učinkovita terapija, tada je prognoza za oporavak povoljna. Uz pogoršanje stanja bolesti dolazi do kompleksnih komplikacija, od kojih neki dovode do nepovratnog gubitka sluha, oštećenja struktura mozga. U ovom slučaju, bolest ima nepovoljnu prognozu.

[65]