Simptomi exudativnog otitis medija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Jedna od značajki seroznog oblika upale srednjeg uha je latentni tok. Prvi znakovi su razmazani, pa ih nije uvijek moguće prepoznati. U prvim fazama razvoja bolest ima takve manifestacije:
- Smanjena je oštrina sluha.
- Ejakulacija i osjećaj buke.
- Naslenska zagušenja.
- Osjećaj ulijevanja tekućine u uhu.
Akutna bol i groznica se ne osjećaju uvijek. Stoga, pri prvom znaku gubitka sluha, trebate se posavjetovati s otolaringologom. Rana dijagnoza i liječenje exudativnog otitisa izbjegavaju mnoge komplikacije.
[1]
Faze
Ovisno o težini upalnog procesa i patomorfološkim promjenama, razlikuju se ove faze egzudativnog otitisa :
- Catarrhal - karakterizirana katarhalnom upalom sluznice slušne cijevi. U ovoj fazi postoji kršenje ventilacijskih funkcija, tj. Unos zraka u srednjem uhu. Mućna membrana apsorbira zrak, zbog čega se vakuum gradi u tamponskoj šupljini i prikuplja se transudat. Pacijent bilježi blago smanjenje oštrine sluha. Trajanje ove faze je oko 1 mjesec.
- Sekretarij - u timpanskoj membrani, akumulira sluz, povećava se broj sekretornih žlijezda. Tu je punina, pritisak i buka u uhu. U nekim slučajevima pacijenti imaju osjećaj transfuzije tekućine kad se glava mijenja i sluh se pogoršava. Trajanje pozornice je od 1 mjeseca do jedne godine.
- Mudrih - sadržaj tympanuma i drugih šupljina srednjeg uha postaju viskozne i guste. Gubitak sluha se povećava, povećavaju se pragovi provođenja zvuka zvuka kostiju. Ako je cijela šupljina napunjena viskoznim izlučivanjem, onda kada se dotakne pamučnom vunom, povuče ga tanka nit nekoliko desetaka centimetara. Zbog ovog simptoma, ova faza naziva se "ljepljivo uho". Bubnjić se zgusne, moguća je njezina cijanoza. Trajanje mucoze je 1-2 godine.
- Vlaknasti degenerativni procesi prevladavaju u sluznici tamponske šupljine. Postupno se smanjuje i kroz vrijeme i potpuno zaustavlja proizvodnju sluzi, što dovodi do fibrozne degeneracije sluznice i slušnih kožica. Mješoviti gubitak sluha napreduje. U timpanskoj šupljini nastaju ožiljci koji uzrokuju adhezivni srednji otitis.
Provedene studije upućuju na to da se patološki proces može zaustaviti na jednom od stupnjeva i ponovo nastati formiranim upalom ljepilom.
Akutni exudativni otitis media
Ova bolest je često komplikacija SARS-a, što utječe na sluznice usne šupljine, srednjeg uha i slušne cijevi. Češće je u dječjoj dobi zbog anatomske osobine strukture njihovih organa sluha i nosa.
Simptomi akutnog "ljepljivog" uha traju 3 tjedna i manifestiraju se takvim reakcijama:
- Snimanje boli koje se pretvaraju u osjećaj pucanja.
- Buka i ukočenost uha.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Vestibularni poremećaji.
- Pogoršanje općeg blagostanja.
Adekvatnost liječenja akutne upale temelji se na točnoj dijagnozi, koja se sastoji od instrumentalnih i laboratorijskih metoda. Za liječenje imenujte lijekove, fizioterapiju, postupke masaže. Ako postoje znakovi gubljenja, tada se očituje operacija kirurškog zahvata čišćenja timpana i vraćanje funkcija slušnog orgulja.
Kronični exudativni medij otitis
Ponavljajuća upala sluznice tamponske šupljine s povećanjem pogoršanja sluha je kronični exudativni medij otitis. Najčešće je bolest bilateralna, au 20% slučajeva se javlja u bolesnika od 2 do 5 godina, ali se može otkriti kod odraslih osoba.
Glavni uzroci poremećaja uključuju:
- Ometanje usta Eustahijeve cijevi.
- Poremećaj funkcije dišnih putova i drenaže slušne cijevi.
- Smanjenje tlaka u timpanu.
- Bolesti koje krše izlučivanje sekreta iz paranazalnih sinusa.
- Bolesti koje uzrokuju oticanje nasofaringealne sluznice.
- Kongenitalne malformacije lubanje lica.
Vrlo često se bolest manifestira na pozadini upalnih procesa u gornjem respiratornom traktu. Pacijenti izvješćuju o pojavi kratkotrajne boli u ušima, koji se daju viski. Tu je i smanjenje oštrine sluha.
Terapeutska taktika sastoji se u uklanjanju poremećaja u prohodnosti slušne cijevi, uklanjanju upalnih promjena u timpanu i vraćanju sluha. Posebna se pozornost posvećuje prevenciji nepovratnih sklerotskih promjena u zahvaćenim tkivima i strukturama.
Obrasci
Exudativni oblik upale srednjeg uha ima nekoliko tipova, razmotriti ih:
- Vanjski otitis - infektivna lezija vanjskog slušnog kanala. Ono se očituje boli, svrbežom, oticanje i ispuštanje serozne tekućine s kože vanjskog slušnog kanala. Razvija se zbog infekcije tkiva tijekom njihove traumatizacije, kao i upada i nakupljanja vlage u ušnom kanalu.
- Srednja upala srednjeg uha manifestira akutnu bol koja može dati drugim organima. Pojavljuje se zbog infiltracije infektivnih sredstava u timpan ili u hematogenoj širenju bakterija. Ovaj obrazac ima nekoliko podvrsta:
- Akutno - često ima virusni izvor i javlja se s infektivnim bolestima gornjeg dišnog trakta. Izražava se zagušenjem i nelagodom uha. To zahtijeva antibakterijsku terapiju, jer bez liječenja može oštetiti bubnjić i druge unutarnje strukture slušnih organa.
- Eksudativni - razvija se zbog okluzije lumena slušne cijevi i smanjenja tlaka u tamponskoj šupljini. Pojavljuje se kada su viralni i bakterijski patogeni aktivni. To se očituje akumulacijom viskoznog izlučivanja u ušnom kanalu, što dovodi do razvoja gubitka sluha.
- Kronični purulent - zbog djelovanja patogenih mikroorganizama u timpanskoj membrani, formira se otvor zbog kojeg se razvija progresivno oštećenje sluha.
- Labirintitis je unutarnji otitis, tj. Upala unutarnjeg uha. To je vrlo rijetko. Često djeluje kao komplikacija gornjih oblika otitisa ili zbog teške zarazne bolesti, traume. Glavna opasnost ovog oblika je nepovratna oštećenja mozga.
Pored gore navedenih oblika, difuzni otitis media - upala tkiva vanjskog slušnog kanala s oštećenjem aurikula i kože blizu aurikula. Također postoji bulozna upala, koja se razvija na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije i manifestira krvave vezikule (bullae) na timpanskoj membrani.
Ljepljivi otitis javlja se s produljenom upalom i manifestira stvaranje ožiljaka i kohezivnih formacija na tkivu organa. Alergijska oštećenja srednjeg uha mogu biti komplikacija akutne ili kronične upale. To se očituje uklanjanjem žutih, viskoznih sekreta, smanjenom oštrinom sluha, autofonijom. Svaki od gore navedenih tipova otitis zahtijeva sveobuhvatan pristup dijagnostici i liječenju.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Exudativni otitis media
Sektorski, serozni ili exudativni otitisni medij je bolest otolaringina uzrokovana okluzijom slušne cijevi i smanjenjem tlaka u timpanumu. Pojava se kada je izložena virusnoj ili bakterijskoj infekciji s daljnjim prijelazom u gnojni oblik.
Liječenje je složeno s farmakoterapijom i fizioterapijom. Ako ostavite upalu bez liječenja, to može dovesti do vodljive ili neuroznanstvene vrste gubitka sluha, vestibularnih poremećaja i drugih komplikacija.
Bilateralni exudativni otitisni medij
Upala srednjeg uha sa zagušenjem u njegovoj šupljini viskozne tajne je oblik eksudata otitisom. Bilateralna lezija dolazi češće od jednostranog patološkog procesa. Opasnost od bolesti je njezina komplikacija, koja se može spriječiti pravovremenom dijagnozom i liječenjem.
Znakovi bilateralnih lezija jednako se manifestiraju i kod djece i kod odraslih:
- Bolni osjećaji u ušima, dajući vremenskoj regiji, čeljusti, vrat.
- Tjelesna temperatura subfebrila.
- Buka, zamagljenost ušiju i trajno pogoršanje sluha.
- Pogoršanje općeg blagostanja.
- Vestibularni poremećaji.
- Razdražljivost.
U nekim slučajevima, bolest uzrokuje mučnine i povraćanje, povećanje limfnih čvorova. U teškom tijeku može biti moguće gnojno ispuštanje iz uha.
Patološki proces izravno je povezan s smanjenjem zaštitnih sila imunološkog sustava i super-hlađenjem tijela. Čimbenici rizika uključuju različite kronične bolesti. Mikroorganizmi koji uzrokuju bolest prodiru u slušnu cijev i ušicu srednjeg uha.
Liječenje počinje stvaranjem uzroka bolesti i patogena. Ako je otitis uzrokovan kroničnom bolešću tijela, terapija je usmjerena na njegovo otklanjanje. Pacijenti su propisani anestetički kapi za uho s antibakterijskim svojstvima, sustavnim antibioticima i drugim lijekovima. Ako konzervativna terapija ne donosi očekivane rezultate, onda se obavlja kirurško liječenje. Prognoza bilateralne upale ovisi o ispravnosti propisane terapije i pravovremenoj dijagnozi.
Right-side eksudativni otitis media
Exudativni otitis desnog uha je upalni proces koji utječe na tkiva tamponske membrane, mastoidnog procesa i slušne cijevi. Ova bolest je bolesna u bilo kojoj dobi, ali češće djeci.
"Ljepljivo" uho razvija se zbog djelovanja različitih mikroorganizama: stafilokoka, streptokoka, virusa, gljivica. Bakterije prodiru kroz srednje uho kroz slušnu cijev i mogu izazvati upalu u nosu i paranazalni sinusi, nazofarinksa. U rijetkim slučajevima, bolest se razvija kad je zaražena zbog ozljeda tamponne membrane ili krvi u zaraznim bolestima tijela.
Liječenje ovisi o etiologiji poremećaja i sastoji se od tijeka terapije lijekom, fizioterapije i preventivnih mjera. U posebno teškim slučajevima obavlja se kirurška intervencija usmjerena na održavanje ozbiljnosti sluha.
Lijevani exudativni otitisni medij
Upala srednjeg uha s istom frekvencijom javlja se i na lijevoj i desnoj strani. Posebnost bolesti je nakupljanje u uhu šupljine viskozne sekrecije. Neugodno stanje može biti asimptomatsko, a jedini znak patologije je progresivno smanjenje oštrine sluha.
Ljevoredna exudativna upala može se odvijati u akutnom i kroničnom obliku. U prvom slučaju, akutni tečaj traje oko tri tjedna, a kronični oblik dijagnosticira se 2-3 mjeseca nakon oporavka.
Glavni uzroci poremećaja uključuju:
- Nizak imunitet
- Razne alergijske reakcije i zarazne bolesti
- Nepovoljni uvjeti života i loša ekologija.
Lokalni čimbenici bolesti uključuju mehaničko ili funkcionalno ometanje ventilacijskih svojstava slušne cijevi. Slična se pojavljuje i kod hipertrofije faringornih tonzila ili upalnih procesa u njoj.
Taktika liječenja lijeve strane lezija sastoji se od uklanjanja uzroka i faktora koji su uzrokovali poremećaj slušne cijevi. Također, propisani su postupci za vraćanje sluha i sprečavanje morfoloških procesa u srednjem uhu. Da biste to učinili, izvodi se fizioterapija. Posebna pažnja posvećuje se lije ~ noj komponenti lije ~ enja. Liječnik propisuje lijekove za uništavanje patogena i jačanje lokalnog, općeg imuniteta.