Inzulinu sličan faktor rasta I u krvi

Serumski inzulinu sličan faktor rasta I

Glavni faktor koji određuje koncentraciju IGF-I u krvnom serumu je dob. Koncentracija IGF-I u krvi raste od vrlo niskih vrijednosti (20-60 ng/ml) pri rođenju i doseže vršne vrijednosti (600-1100 ng/ml) tijekom puberteta. Već u drugom desetljeću života osobe, razina IGF-I počinje brzo opadati, dostižući prosječne vrijednosti (350 ng/ml) u dobi od 20 godina, a zatim se sa svakim desetljećem smanjuje sve sporije. U dobi od 60 godina koncentracija IGF-I u krvi nije veća od 50% one u dobi od 20 godina. Nisu utvrđene dnevne fluktuacije koncentracije IGF-I u krvi.

Stanja koja utječu na koncentraciju STH u krvi

Povećana koncentracija	Smanjena koncentracija
Akromegalija i gigantizam Post, stres, alkoholizam Kronično zatajenje bubrega Posttraumatska i postoperativna stanja Porfirija, hiperglikemija Ektopična produkcija tumora želuca, pluća Hiperpituitarizam Tjelesna aktivnost ACTH, vazopresin, estrogeni, norepinefrin, dopamin, serotonin, klonidin, propranolol, bromokriptin, arginin, inzulin, vitamin PP, amfetamin	Patuljasti rast hipofize Hiperkorticizam Pretilost Kemoterapija, radioterapija Kirurške intervencije Itsenko-Cushingovog sindroma Čimbenici koji uzrokuju hiperglikemiju Hipopituitarizam Anencefalija u fetusa Progesteron, glukokortikosteroidi, fenotiazini, somatostatin, glukoza

Referentne vrijednosti za koncentracije IGF-I u serumu

Dob, godine	Kat	IGF-I, ng/ml
1-3	Muški	31-160
	Žena	11-206
3-7	Muški	16-288
	Žena	70-316
7-11	Muški	136-385
	Žena	123-396
11-12	Muški	136-440
	Žena	191-462
13-14	Muški	165-616
	Žena	286-660
15-18	Muški	134-836
	Žena	152-660
18-25	Muški	202-433
	Žena	231-550
26-85	Muški	135-449
	Žena	135-449

Koncentracija IGF-I u krvi ovisi o hormonu rasta, kao i o T4 _. Niske razine IGF-I otkrivaju se u bolesnika s teškim nedostatkom T4 _. Supstitucijska terapija natrijevim levotiroksinom dovodi do normalizacije koncentracije IGF-I u krvnom serumu.

Drugi faktor koji određuje koncentraciju IGF-I u krvi je nutritivni status. Adekvatna opskrba tijela proteinima i energijom najvažniji je uvjet za održavanje normalne koncentracije IGF-I u krvi i kod djece i kod odraslih. Kod djece s teškim nedostatkom energije i proteina, koncentracija IGF-I u krvi je smanjena, ali se može lako ispraviti normalizacijom prehrane. Drugi katabolički poremećaji, poput zatajenja jetre, upalne bolesti crijeva ili zatajenja bubrega, također su povezani s niskim razinama IGF-I u krvi.

U kliničkoj praksi, proučavanje IGF-I važno je za procjenu somatotropne funkcije hipofize.

Kod akromegalije je koncentracija IGF-I u krvi stalno povećana i stoga se smatra pouzdanijim kriterijem za akromegaliju od razine hormona rasta. Prosječna koncentracija IGF-I u krvnom serumu pacijenata s akromegalijom je približno 7 puta veća od normalne dobne vrijednosti. Osjetljivost i specifičnost IGF-I studije za dijagnozu akromegalije kod pacijenata starijih od 20 godina prelazi 97%. Stupanj povećanja koncentracije IGF-I u krvnom serumu korelira s aktivnošću bolesti i rastom mekih tkiva. Određivanje sadržaja IGF-I u krvnom serumu koristi se za praćenje učinkovitosti liječenja, budući da dobro korelira s rezidualnom sekrecijom hormona rasta.

Sljedeći laboratorijski parametri smatraju se kriterijima za izlječenje akromegalije:

• koncentracija hormona rasta u krvi natašte ispod 5 ng/ml;
• koncentracija hormona rasta u krvi je ispod 2 ng/ml tijekom OGTT-a;
• koncentracija IGF-I u krvi je unutar normalnih vrijednosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]