Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Faringokeratoza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ova bolest je odavno uvrštena u skupinu faringomikoza, imajući mnogo zajedničkih značajki s ovim uobičajenim bolestima4 ždrijela i usne šupljine. Zapravo, izdvaja se po etiologiji i patogenezi, a tek ju je 1951. godine poljski liječnik J. Baldenwetski opisao kao samostalni kronični nozološki oblik s jasno definiranim simptomima. Kliničku sliku ove tajanstvene bolesti karakterizira spontana keratinizacija integumentarnog epitela limfadenoidnih formacija ždrijela, posebno u području kripti nepčanih tonzila, iz kojih kao da rastu gusti bjelkasto-žuti šiljci, izuzetno čvrsto srasli s okolnim tkivima. Kada se otkinu, ostaje krvareća površina. Iste formacije pojavljuju se i na površini jezičnog tonzila, na granulama stražnje stijenke ždrijela, pa čak i u grkljanskom dijelu ždrijela, a na onim mjestima gdje se javlja hiperkeratoza, cilijirani stupčasti epitel metaplazira u višeslojni ravni epitel. Keratinizirana područja epitela ostaju nekoliko tjedana ili mjeseci, a zatim spontano, kako su i nastala, nestaju. Najčešće se ova bolest javlja kod mladih žena.
Uzrok faringokeratoze. Uzrok faringokeratoze dugo je bio predmet rasprave. U drugoj polovici 20. stoljeća znanstvenici su se složili da je ova bolest rezultat tromog upalno-reaktivnog procesa sličnog drugim sličnim stanjima, poput pahidermije grkljana, leukoplakije usne sluznice i crnog dlakavog jezika. Bakteriološke studije pokazale su odsutnost Leptotrix buccalis, dok je Friedlanderov bacil vrlo često detektiran. Prema mnogim autorima, ovaj mikroorganizam, koji se vrlo rijetko nalazi u normalnom ždrijelu i usnoj šupljini, može igrati određenu ulogu u patogenezi faringokeratoze. Histopatološkim pregledom otkriveni su mali otočići hrskavičnog ili koštanog tkiva u kapsuli tonzile i epitelu kripte. Keratin nastao u kriptama prolabira iz kripti prema van, dajući tonzili izgled toljage načičkane šiljcima.
Simptomi i klinički tijek faringokeratoze. Subjektivni simptomi su blagi: blaga parestezija, IT osjećaj, blaga disfagija. Bolest se najčešće otkriva slučajno tijekom pregleda ždrijela. Ne uzrokuje komplikacije.
Dijagnoza se temelji na endoskopskoj slici i neizražajnosti kliničkog tijeka. Razlikuje se od drugih mikoza ždrijela, a posebno od leptotriksoma, s kojima se ova bolest poistovjećuje već dugi niz godina. Konačna dijagnoza postavlja se mikroskopskim pregledom ili biopsijom.
Liječenje faringokeratoze. Relativno učinkovito je korištenje lokalnog djelovanja na pojedinačna žarišta keratoze (jodni pripravci, srebrov nitrat, galvanokauterizacija 10-12 žarišta tjedno, dijatermokoagulacija, kriokirurgija). Zapaženo je da nakon fizičkog uklanjanja većine "kolonija" počinju nestajati i druge nakupine patoloških formacija koje nisu bile podvrgnute fizičkom djelovanju. Kada se većina njih zaustavi, indicirana je tonzilektomija, uslijed koje nestaju patološka žarišta na drugim mjestima ždrijela, posebno na jezičnom krajniku. Ova činjenica ukazuje na to da su žarište nastanka i širenja bolesti nepčani krajnici.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?