Finlepsin

Finlepsin je antikonvulzivni lijek. To je derivat dibenzazepina, koji ima antipsihotične, antidepresivne, analgetske i antidiuretične učinke.

Terapijska djelotvornost lijeka razvija se u slučaju kombiniranih i jednostavnih epileptičkih napadaja, protiv kojih se može uočiti generalizacija sekundarne prirode, i tako dalje. Kod upotrebe droga dolazi do slabljenja znakova depresije, agresivnosti, tjeskobe i razdražljivosti.

[1]

Indikacije Finlepsina

Koristi se za takve poremećaje:

• neuralgiju;
• različite vrste epilepsije ;
• nervni poremećaji povezani s dijabetičkom boli;
• povlačenje alkohola;
• razni oblici konvulzivnih poremećaja - napadaji, grčevi itd.;
• psihotični poremećaji.

[2], [3]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka se provodi u obliku tableta - 10 komada unutar ploče stanica. U kutiji - 3, 4 ili 5 takvih zapisa.

[4]

Farmakodinamiku

Pod utjecajem lijeka javlja se blokada aktivnosti Na-kanala ovisnih o naponu, koja pomaže stabilizirati stijenke pretjerano uzbuđenih neurona, smanjuje provođenje impulsa kroz sinapse i usporava serijska neuralna pražnjenja.

Tu je i smanjenje u količini oslobođenog glutamata u tijelu (aminokiselina neurotransmitera), što pokazuje stimulirajući učinak, koji pomaže lijeku da smanji konvulzivni prag NA, što smanjuje rizik od razvoja epilepsije.

[5]

Farmakokinetika

Lijek ima nisku stopu apsorpcije, ali je pun; međutim, stupanj apsorpcije nije vezan uz unos hrane. Potrebna razina lijekova u tijelu zabilježena je 12 sati, a terapijski učinak traje 4-5 sati.

Lijek postiže ravnotežne vrijednosti unutar plazme nakon 7-14 dana terapije. No, ovi pokazatelji mogu varirati zbog osobitosti metaboličkih procesa pacijenta: autoindukcije intrahepatičkih enzimskih sustava, heteroindukcije drugih koji se koriste u kombinaciji, lijekova, veličine porcija, stanja pacijenta i trajanja tečaja. Utvrđeno je da karbamazepin nadilazi posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko.

Procesi metabolizma lijekova ostvaruju se unutar jetre s formiranjem glavnih metaboličkih komponenti: karbamazepin-10,11-epoksid, koji ima izraženu aktivnost, kao i konjugat koji nema aktivnost i glukuronsku kiselinu. U metaboličkim procesima formira se metabolički element s aktivnošću, 9-hidroksimetil-10-karbamoil akridan, koji može inducirati vlastiti metabolizam.

Izlučivanje se uglavnom provodi s urinom; dio se izlučuje stolicom.

[6]

Doziranje i administracija

Lijek se propisuje za oralnu primjenu, bez pozivanja na unos hrane.

Tijekom epilepsije, finlepsin se koristi kao monoterapija. U slučajevima kada je vezan za anti-epileptičko liječenje, to se radi postupno, uz strogo praćenje doza. Kada preskočite tabletu, morate je uzeti odmah nakon što ste je zapamtili (ali uzimanje druge doze je zabranjeno).

Prvo, lijek se konzumira u dijelovima od 0,2-0,4 g dnevno. Nakon toga, može se provesti postupno povećanje serije kako bi se dobio optimalni rezultat. Veličina doze održavanja po danu je jednaka 0,8-1,2 g (ova doza je podijeljena u 1-3 doze). Za dan možete unijeti ne više od 1600-2000 mg ljekovite tvari.

Izbor doze za dijete određen je njegovom dobi. Istodobno, ako ne može progutati cijelu pilulu, dopušteno joj je mljevenje, žvakanje ili otapanje u maloj količini vode.

Za dob od 1-5 godina, koristite dio od 0,1-0,2 g, s njegovim postupnim povećanjem kako biste dobili optimalni učinak.

Osobama od 6-10 godina potrebna je dnevna doza od 0,2 g, au budućnosti se postupno povećava.

Dijete od 11 do 15 godina prvo treba uzeti 0,1-0,3 g lijeka. Zatim se postupno povećava za 0,1 g kako bi se postigao željeni terapijski učinak.

Veličina prosječnih doza održavanja po danu:

• 1-5 godina starosti - 0,2-0,4 g;
• 6-10 godina - u rasponu od 0.4-0.6 g;
• 11-15 godina starosti - 0,6-1 g (podijeljeno u nekoliko namjena).

Trajanje ciklusa liječenja izravno je određeno osobnim karakteristikama pacijenta i medicinskim indikacijama. U svim situacijama liječnik treba odlučiti o režimu liječenja. Često se može uzeti u obzir mogućnost smanjenja udjela ili otkazivanja lijeka kada pacijent nema napadaj tijekom 2-3-godišnje periode.

Uz ukidanje terapije treba provesti postupno smanjenje doze, koja traje 1-2 godine; istovremeno morate stalno pratiti EEG pokazatelje. Dijete također mora uzeti u obzir povećanje dobi i težine.

U liječenju drugih poremećaja liječnik određuje veličinu dijela i trajanje primjene lijeka, uzimajući u obzir osobne karakteristike pacijenta i ozbiljnost bolesti.

Koristite Finlepsina tijekom trudnoće

Upotreba karbamazepina u trudnica s epilepsijom potrebna je što je moguće pažljivije. Kada se testira na životinjama, primjena lijeka iznutra dovela je do defekata.

U slučajevima kada žena koja uzima karbamazepin zatrudni (ili planira zatrudnjeti ili je već zatrudnjela, javlja se potreba za korištenjem lijekova), morate pažljivo procijeniti vjerojatne koristi tvari i usporediti je s mogućim posljedicama (najviše se odnosi na 1. Tromjesečje),

Ženama koje su pogodne za začeće savjetuje se da koriste karbamazepin u monoterapiji kad god je to moguće.

Morate unijeti minimalnu količinu lijekova i pratiti plazmatske pokazatelje karbamazepina.

Žene moraju prijaviti povećanje vjerojatnosti kongenitalnih abnormalnosti i prenatalnih pregleda za njih.

Učinkovito antikonvulzivno liječenje ne smije se prekinuti tijekom trudnoće, jer s pogoršanjem patologije može postojati prijetnja i za pacijenta i za fetus.

Tijekom trudnoće žena može imati nedostatak vitamina B9. Antikonvulzanti mogu pojačati taj nedostatak, zbog čega je potrebno dodatno dodijeliti taj element za primanje u navedenom razdoblju.

Kako bi se spriječili poremećaji zgrušavanja krvi kod novorođenčadi, žene (tijekom posljednjih tjedana trudnoće) i novorođenčad trebaju koristiti vitamin K1.

Postoje podaci o pojavama napadaja ili suzbijanju disanja kod novorođenčadi, kao io proljevu, povraćanju ili slabom apetitu, čija je uzrok upravo karbamazepin.

Karbamazepin se izlučuje zajedno s mlijekom za HB (jednako 25-60% razina lijeka u plazmi). Potrebno je pažljivo procijeniti koristi i moguće posljedice uporabe lijekova za HB. Dojenje paralelno s unosom karbamazepina dopušteno je samo pod uvjetom da se dojenče prati zbog moguće pojave nepovoljnih simptoma (na primjer alergijske epidermalne manifestacije ili povećana pospanost).

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• jaka osjetljivost na elemente lijeka ili triciklike;
• poremećaji hematopoetskih procesa unutar koštane srži;
• intermitentna porfirija u aktivnoj fazi;
• AV blokada;
• kombinacija s MAOI ili litijevim tvarima.

Upotrebljava se s velikim oprezom kod osoba s CHF dekompenzirane prirode, poremećajima bubrežne / hepatičke funkcije, razrjeđenom hiponatremijom, supresijom hematopoeze u području koštane srži, hiperplazijom prostate, alkoholizmom u aktivnoj fazi i povišenim vrijednostima IOP-a, te uz korištenje drugih lijekova i kod starijih osoba ljudi.

[7]

Nuspojave Finlepsina

Često se nuspojave kod davanja lijeka pojavljuju u vezi s viškom dijela ili značajnim varijacijama u pokazateljima aktivne komponente unutar tijela.

Uglavnom promatrana kršenja povezana s funkcijom Narodne skupštine: ataksija, glavobolje, sustavna slabost, vrtoglavica, pospanost i tako dalje.

Mogu postojati znakovi alergije, uključujući eritrodermu, urtikariju, epidermalni osip i tako dalje.

Među hematopoetskim poremećajima: eozinofilija, limfadenopatija, trombociti ili leukopenija i leukocitoza.

Postoji rizik od razvoja problema u gastrointestinalnom traktu: kserostomija, povraćanje, konstipacija, mučnina, proljev i povećanje djelovanja intrahepatičnih transaminaza i GGT.

Mogu postojati lezije koje utječu na metaboličke procese i endokrinu funkciju: zadržavanje vode, povraćanje, edem, povećanje težine, hiponatrijemiju i tako dalje.

Postoji mogućnost kršenja urogenitalnog sustava, kardiovaskularnog sustava, ODE, kao i osjetila.

Predozirati

Trovanje finlepsinom dovodi do razvoja različitih simptoma povezanih s poremećajima CAS, NA, a uz to i senzornih organa, respiratornog sustava i sistemskih odstupanja. To uzrokuje dezorijentaciju, halucinacije, potiskivanje središnjeg živčanog sustava, zamućenje vida, uznemirenost, komu i pospanost. Osim toga, nesvjestica, tahikardija, plućni edem, smanjeni krvni tlak, mučnina, problemi s disanjem, zadržavanje mokraće, povraćanje i tako dalje.

Pokazalo se da lijek nema protuotrov, stoga se provode potporna djelovanja, ovisno o razvijenim manifestacijama. Uz složene povrede pacijenta šalje se u bolnicu.

[8]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija lijekova i tvari koja usporava učinak CYP3A4 dovodi do povećanja razine karbamazepina u plazmi i pojave negativnih znakova. Uporaba zajedno s induktorima aktivnosti CYP3A4 obično povećava brzinu metaboličkih procesa karbamazepina, smanjujući njegovu učinkovitost i učinke na lijekove.

Predstavljamo Litvu za djecu ) može značajno povećati učinkovitost karbamazepina.

Sličan učinak primjećuje se i kod primjene izoniazida, soka od grejpa, loratadina s terfenadinom, sredstava koja usporavaju djelovanje virusne proteaze i propoksifena. U takvim slučajevima morate promijeniti veličinu servisa i pratiti vrijednosti lijeka u plazmi.

Uzajamno povećanje ili smanjenje terapijskih pokazatelja uočeno je u kombinaciji s felbamatom.

Za smanjenje razine karbamazepin može rezultirati teofilina valpromid i fenobarbitala s klonazepam, a osim toga, primidon, cisplatin, oxcarbazepine, valproična kiselina, metsuksimid, doksorubicin zajedno s fenitoin, a osim rifampicina s fensuksimidom i nekih biljnih lijekova, koji se sastoji od zajedničkog gospine trave,

Lijek snižava vrijednosti alprazolama, haloperidola, ciklosporina s klobazamom, tetraciklinom, primidonom s klonazepamom, valproičnom kiselinom s etosuksimidom i intravenoznim lijekovima koji sadrže estrogena s progesteronom.

Utvrđeno je da tetraciklini smanjuju terapeutsku aktivnost karbamazepina.

Uvođenje u kombinaciji s paracetamolom povećava vjerojatnost razvoja toksičnih učinaka na jetru, dok istovremeno umanjuje ljekoviti učinak.

U kombinaciji s pimozidom, haloperidolom, maprotilinom, fenotiazinom i triciklicama, kao i klozapinom, tioksantenima i molindonom, potencira inhibitorni učinak na NS, smanjujući utjecaj finlepsina.

[9], [10], [11]

Uvjeti skladištenja

Finlepsin se mora čuvati na dohvatu male djece, prodiranjem vlage i sunčeve svjetlosti.

[12], [13]

Rok trajanja

Finlepsin se može primijeniti unutar 36-mjesečnog roka od dana oslobađanja terapijske tvari.

[14]

Aplikacija za djecu

Djeca mogu zahtijevati povećanu količinu lijekova (jer su karbamazepin brže eliminirali). Finlepsin je dopušten u pedijatriji od 5 godina.

[15], [16], [17], [18]

Analoga

Analozi lijekova su karbamazepin, zagretol, aktinerval, stazepin s karbalepsin retardom, a osim toga, Apo-karbamazepin, Storilat, Mazepin s Septolom, Tegretolom i tako dalje.

[19], [20], [21], [22]

Recenzije

Finlepsin prima prilično kontradiktorne kritike od ljudi koji ga prihvaćaju ili prihvaćaju. Postoje komentari ljudi s epilepsijom koji kažu da lijek negativno utječe na mentalne sposobnosti, uzrokuje poremećaje komunikacije u društvu i apatiju; ali istodobno potvrđuju da je njegova terapijska učinkovitost vrlo visoka - lijek pomaže eliminirati epileptičke napade.

Tu su i mišljenja o uporabi lijeka u napadima panike zbog toga što su u zatvorenim ili otvorenim prostorima. Terapija često eliminira paniku, ali postoje i komentari na činjenicu da nije moguće ukloniti nestabilnost u hodu.

Općenito, Finlepsin se još uvijek smatra jednim od najpopularnijih antikonvulziva, koji djeluje u liječenju ovih indikacija kršenja. Liječnici kažu da je to droga koja djeluje najučinkovitije - potrebno je samo pridržavati se svih medicinskih uputa u vezi s dozom lijekova i drugim uvjetima.

[23]