Fitozid

Fitozid je lijek koji pripada podskupini antitumorskih lijekova koji se koriste za liječenje u onkologiji. Njegov glavni aktivni sastojak je tvar etopozid - poluumjetni derivat ekstrakta tiroidne podofile (lignan, koji ima nealkaloidnu prirodu).

U medicinskoj praksi, lijek se obično koristi kao antitumorska tvar. Terapijska učinkovitost lijeka određena je učestalošću ciklusa liječenja s njegovom primjenom. [ 1 ]

Indikacije Fitozid

Koristi se u liječenju onkoloških patologija, uključujući:

• karcinom malih stanica bronha;
• limfom i maligna Hodgkinova bolest;
• aktivna faza rekurentne nelimfocitne leukemije;
• karcinom jajnika i testisa te korionski karcinom;
• nemikrocelularne neoplazme pluća, sarkom i druge solidne neoplazme;
• karcinom želuca, trofoblastne neoplazme i neuroblastom.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku tekućine za injekcije, unutar ampula volumena 5 ml.

Farmakodinamiku

Ispitivanja su pokazala da etopozid može prekinuti stanični ciklus u G2 fazi (završna faza interfazne faze staničnog ciklusa).

Etopozid pokazuje sposobnost inhibiranja procesa uključivanja timidina u strukturu DNA stanica. Velike doze lijeka dovode do razvoja lize stanica u mitotičkoj fazi. [ 2 ]

Pod određenim uvjetima, lijek može potisnuti stanice u početnoj fazi profaze (početna faza stanične mitoze).

Farmakokinetika

Postoji značajna interindividualna varijabilnost u farmakokinetičkim parametrima. Etopozid se distribuira u tijelu velikom brzinom. Sinteza proteina je približno 94%.

Farmakokinetička svojstva etopozida nakon intravenske injekcije u skladu su s bieksponencijalnim modelom s 2 odjeljka.

Poluvrijeme distribucije u prvoj fazi je približno 1,5 sati, a poluvrijeme u terminalnoj fazi je unutar 4-11 sati. Etopozid s poteškoćama prolazi u cerebrospinalnu tekućinu.

Oko 45% doze izlučuje se urinom; 2/3 te količine izlučuje se nepromijenjeno tijekom 72 sata.

Natrijev salicilat, fenilbutazon i salicilna kiselina mogu istisnuti etopozid sintetiziran s proteinima.

Doziranje i administracija

Doziranje odabire iskusni onkolog, uzimajući u obzir težinu i vrstu patologije, odgovor pacijenta na lijek i odabrani terapijski režim.

Za razrjeđivanje lijeka koristite otopinu NaCl ili tekućinu glukoze. Trajanje infuzije je najmanje pola sata. Zabranjeno je miješati etopozid i druge lijekove u 1 bočici.

Potrebno je koristiti Fitozid u dozi od 50-100 mg/m2, dnevno, tijekom 20 dana. Terapijski ciklusi se ponavljaju nakon najmanje 3 tjedna. U tom slučaju, ponovljeni tretman može se provesti tek nakon stabilizacije krvnih vrijednosti.

• Zahtjev za djecu

Nema dovoljno informacija o terapijskom učinku i sigurnosti lijeka kada se koristi u pedijatriji.

Uzimajući u obzir gore navedene informacije, potrebno je pažljivo procijeniti potrebu za uvođenjem Fitozida, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika.

Koristite Fitozid tijekom trudnoće

Fitozid je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće.

Ako postoji potreba za primjenom lijekova tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti za vrijeme trajanja terapije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost teške osobne netolerancije na glavne ili pomoćne elemente lijeka;
• mijelosupresija;
• teško zatajenje bubrega/jetre;
• aktivne faze teških infekcija.
• Ako je potrebno cijepljenje, može se provesti najmanje 3 mjeseca nakon završetka posljednjeg ciklusa liječenja etopozidom.

Za osobe s umjerenim zatajenjem jetre/bubreža, lijek se propisuje s izuzetnim oprezom.

Nuspojave Fitozid

Nuspojave uključuju:

• trombocitopenija ili leukopenija (obnavljanje pokazatelja primjećuje se nakon 3 tjedna);
• gastrointestinalno trovanje - povraćanje, proljev, anoreksija, mučnina i stomatitis;
• znakovi alergije - tahikardija, dispneja, vrućica, bronhospazam;
• polineuropatija i alopecija;
• umor, osip, pospanost, disfunkcija jetre i epidermalna radiosenzitivnost.

Predozirati

U slučaju intoksikacije opaža se razvoj toksičnih lezija koštane srži ili upala sluznice, metabolička acidoza i trovanje jetre.

Ako se pojave takvi simptomi, potrebna je hitna detoksikacija i simptomatski postupci.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek može pojačati mijelosupresivne i citotoksične učinke drugih lijekova (uključujući ciklosporin). Kada se koristi u kombinaciji s velikim dozama ciklosporina, izloženost se povećava, a brzina klirensa etopozida se smanjuje.

Primjena u kombinaciji s radioterapijom ili kemoterapijom (korištenjem tvari s mijelosupresivnim djelovanjem) može pojačati supresiju aktivnosti koštane srži uzrokovanu etopozidom.

Lijek može pojačati učinak oralno primijenjenih antikoagulansa.

Salicilna kiselina, fenilbutazon i natrijev salicilat mogu oslabiti sintezu proteina etopozida.

Testiranje je pokazalo da lijek ima unakrsnu rezistenciju s antraciklinima.

Cijepljenje živim cjepivima kod osoba sa smanjenim imunitetom nakon kemoterapije može uzrokovati teške i smrtonosne infekcije.

Kombinacija etopozida s drugim citotoksičnim lijekovima (uključujući cisplatin i metotreksat) dovodi do razvoja sinergističkog učinka lijeka.

Uvjeti skladištenja

Fitozid se mora čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Zabranjeno je zamrzavanje lijeka. Temperaturni pokazatelji - ne više od 25 ° C.

Rok trajanja

Fitozid se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma prodaje lijeka.

Analogi

Analogi lijeka su tvari Lastet, Etopozid s Vepesidom, Etopoz i Etozid.