Rak jajnika

Rak jajnika je maligni tumor koji se počinje razvijati iz epitela ovog ženskog organa. Prema statistikama, u 5% slučajeva pacijenti s rakom umiru upravo zbog razvoja ovog obrazovanja. Vrhunac dobi bolesti. Obično veliki broj pacijenata već je 70 godina. U pravilu, rak se razvija od benignih formacija koje mogu rasti u ovom dijelu tijela. Često, rak jajnika javlja se kod žena koje su stimulirale ovulaciju, imale su pobačaj ili su imale neplodnost.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Ako vjerujete u statistiku, svaka žena ima rizik od bolesti od raka jajnika. Postotak je ovdje 1:71, a smrtnost od ove bolesti tijekom cijelog života ima postotak od 1:95. Kao što je gore već spomenuto, maligni tumori ovog tipa imaju veću vjerojatnost da utječu na starije pacijente. U pravilu, u vrijeme dijagnosticiranja pacijenata s rakom od 60 do 70 godina. Zanimljiva je činjenica da kavkaske žene ponekad pate od raka jajnika češće od bolesnika s tamnom kožom. Nedavno je vidljiv pozitivan trend ove bolesti: više od 20 godina dijagnosticirano je u manje žena. Osim toga, od četiri bolesnika, jedan se mora izliječiti unutar godine dana.

U roku od pet godina kod pacijenata koji su dijagnosticirali rak jajnika, 45% je ostalo živo. Također je zanimljiva i činjenica da su starije osobe (nakon 65 godina) više osjetljive na liječenje. Nažalost, do danas, ovaj maligni tumor otkriva se samo u 20% slučajeva.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Uzroci raka jajnika

Do danas liječnici ne mogu dati točan razlog zašto se karcinom jajnika javlja. Ali postoje posebni čimbenici koji žene postaju osjetljive na maligno obrazovanje u ovom tijelu. Također se koriste mnoge teorije, koje, nažalost, još uvijek nisu dobile punu medicinsku potvrdu. Na primjer, žene koje su često trudne ili su uzimale oralne kontraceptive imaju manje rizika od karcinoma jajnika. Neki liječnici smatraju da kancerogeni mogu ući u jajnike kroz vaginu, pa se preporuča napraviti vezivanje jajovoda. Postoji također i teorija da se maligni tumor formira ako postoji previše muških hormona u ženskom tijelu, posebice androgena. Vjeruje se da se rak jajnika može razviti zbog genetske predispozicije.

[13]

Faktori rizika

Rizici razvoja raka jajnika su sljedeći:

• Promjene vezane uz dob u tijelu - starije osobe češće dijele dijagnozu malignih tumora. Ova bolest je pod snažnim utjecajem menopauze.
• Neke studije su dokazale povezanost između pretilosti i raka jajnika.
• Žene koje nisu imale djecu mogu se oboljeti od ove vrste raka, dok se oni koji se često trude ostati više zaštićeni.
• Da bi se smanjio rizik od razvoja raka jajnika, napravite ligaciju jajovoda ili histerektomije (uklanjanje maternice sa očuvanjem jajnika).
• Neke studije su pokazale da uzimanje Clomida od neplodnosti više od godinu dana može dovesti do pojave tumora.
• Veliki broj androgena (muških hormona) u ženskom tijelu.
• Pri uzimanju estrogena nakon početka menopauze može se razviti rak jajnika.
• Ako je žena već više od raka dojke.
• Nepravilna prehrana - konzumira više od 4 godine hrane niske masnoće.
• Oni koji konzumiraju alkohol i dim povećavaju rizik od razvoja raka.
• Upotreba paracetamola i aspirina može, suprotno, smanjiti taj rizik.

[14], [15], [16],

Izračun rizika od raka jajnika

Budući da u početnoj fazi razvoja bolesti nema simptoma ili su tako beznačajni da je malo žena odlučilo posjetiti liječnika, vrlo je teško dijagnosticirati rak jajnika. Poseban je izračun rizika od ove bolesti. Istodobno se danas razlikuje nekoliko tipova:

1. Izračun PI (ili prognostički indeks).
2. Izračunavanje ROMA.

Obično tijekom dijagnoze proučava se marker seruma koji nosi broj Ca 125. Istraživanja su pokazala da je njegova količina povećana u 80% svih bolesnika koji su bili bolesni zbog raka jajnika. Treba napomenuti da se u prva dva stadija bolesti, njegov indeks praktički ne mijenja. Stoga se za prvu fazu koristi drugi marker (NE 4). Za precizniju dijagnozu, ta se dva markera obično kombiniraju.

[17], [18], [19], [20],

ROMA indeks

ROMA indeks se smatra najboljom opcijom za dijagnozu raka jajnika u fazi 1. Zahvaljujući njemu moguće je procijeniti kakva je žena vjerojatno da se maligni tumor razvija u zdjeličnim organima. ROMA indeks se sastoji od ovih testova:

1. Broj 143 Ca 125.
2. Broj 1281 nije 4.
3. Izračunati indeksi ROMA1 - za žene prije menopauze i ROMA2 - za žene nakon menopauze.

Ovaj indeks omogućuje vam da vidite koliko žena u tijelu imaju dva glavna obilježja.

Nasljedni rak jajnika

Prema statistikama, u 5-10% slučajeva, bolest s rakom jajnika je nasljedna. Glavna značajka ove vrste bolesti je činjenica da pacijent može biti u mlađoj dobi (prije početka menopauze). Također su obično njezini roditelji ili rodbina bili bolesni za ovu bolest ili druge vrste raka. Do danas su otvoreni posebni programi za sprječavanje nasljednog raka jajnika. Imaju vrlo važnu negativnu stranu. U nekim slučajevima, tijekom ovog programa, potrebno je odgoditi trudnoću (uzimanje oralnih kontraceptiva) ili čak odbiti zatrudnjeti (zatim uklanjanje maternice ili ligacija cjepiva). Zato je vrlo važno unaprijed odrediti genetsku predispoziciju za ovu vrstu malignih tumora, tako da mladi parovi mogu razmišljati o mogućnosti da imaju djecu prije početka programa.

Patogeneza

Prema najnovijim statistikama, u 80% slučajeva, rak jajnika razvija se kao zloćudni tumori koji nastaju iz epitelnih tkiva same organa. Svi ostali tumori razvijaju se iz stanica embrija ili stromata.

Vjeruje se da su to ciste koje su izvor svih takvih epitelnih struktura. Ciste se obično pojavljuju nakon što se poklopac mesothelium započne izvlačiti. Stanice u cisti mogu se transformirati u tubalni ili endocervikalni epitel. Većina liječnika je sigurna da je gotovo nemoguće utvrditi kada je rak počeo klijati.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Simptomi raka jajnika

Simptomi raka jajnika su vrlo raznoliki, a ne uvijek žena može odrediti da joj treba pregled. Među najčešćim su:

• Sindrom želuca.
• Povećana učestalost mokrenja, koja postaje vrlo bolna.
• Mučnina i povraćanje.
• Ispuštanje u obliku krvi iz vagine.
• Zatvor.
• Struk se povećava u promjeru.
• Česta bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.
• Poremećeni menstrualni ciklus.
• Česti osjećaj oticanja ili prejedanja.
• Apetit se pogoršava.
• Seksualni kontakt je bolan.
• Težina se brzo mijenja.

Najvažniji simptom nije uočavanje u menstrualnim danima. Obično je maligni tumor teško vidjeti. Budući da se nalazi unutar jajnika, a zatim u 1 ili 2 faze, to je gotovo nevidljivo.

Prvi znakovi

Gotovo svi pacijenti s dijagnozom karcinoma jajnika imali su prve znakove ove bolesti:

1. Sindrom boli u abdomenu.
2. Blokiranje, nenamjerno pokreće plinove.
3. Prekomjerno zasićenje tijekom obroka.
4. Dispepsija.
5. Bol u donjem dijelu leđa.

Temperatura subfebrila za karcinom jajnika je prilično čest simptom. Obično, u bolesnika s ovom bolešću, tjelesna temperatura je stalno povišena (37-38 stupnjeva). No često se uočavaju nepravilne fluktuacije temperature, što se može objasniti činjenicom da su proizvodi raspadanja tumora apsorbirani u tijelu. Obično, unatoč činjenici da se temperatura tijela povećava, opća dobrobiti žene ostaje na zadovoljavajućoj razini.

Teška bol u karcinomu jajnika javlja se kada je noga mobilnog tumora uvrnuta. Takozvani "akutni trbuh" prati ne samo jak osjećaj boli, već i česte povraćanje, mučnina, česti puls. Pored toga, bol se može pojaviti u posljednjim stadijima bolesti, kada je tumor već toliko velik da pritisne na susjedne organe.

Krvavi iscjedak iz vagine je alarm, koji zahtijeva obvezno ispitivanje liječnika. Obično se ova vrsta sekreta smatra rijetkim za rak jajnika, pojavljuje se samo u 20% slučajeva. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da se takav simptom manifestira samo kod žena s dovoljno naprednom dobi (nakon 65 godina). Dijelovi u karcinom jajnika mogu biti krvavi ili smeđi u boji. Broj izlučevina je mali, traju od nekoliko dana do tjedan dana.

Više detalja o simptomima raka jajnika može se pročitati ovdje.

[30], [31]

Rak pravog jajnika

Maligna tvorba u pravom jajniku zove se rak. Obično tumor utječe samo na desnoj strani ovog ženskog organa. Često se raka raka desnog jajnika formira iz tkiva epitela. Često je uzrok cista (benigni tumori). Pacijenti na karcinom desnog jajnika u sebi ne primjećuju jaku vučnu bol s desne strane na dnu trbuha.

[32],

Rak lijevog jajnika

Obično tumor raste iz ciste (benigna formacija napunjena tekućinom ili sluzom). Također se može razviti iz epitelnih stanica. Utječe samo na lijevu jajniku, za koju je dobio ime. Obično, pacijenti brzo dobiju osjećaj sitosti, mogu se pojaviti bolovi s lijeve strane trbuha.

Vidi također: Vrste raka jajnika

[33], [34]

Faze

Faze raka jajnika su sljedeće:

Stadij 1: Maligni tumor se nalazi u jednom ili dva jajnika, a ne nadilazi ih.

Stadij 1A: Rak se javlja u jednoj od jajnika (desno ili lijevo), a ne prijeđe. Tumor raste samo iznutra. Nema stanica raka u trbušnoj šupljini i zdjeličnim organima.

Stadij 1B: Tumor je uobičajen u oba jajnika, ali samo u njima. Stanice raka u prsnoj organi i abdominalnoj šupljini nisu dijagnosticirane.

Stadij 1C: Postoji tumor u dva jajnika. Također:

• Može doći do puknuća zida, ako postoji tumor cističnog tipa.
• U abdominalnoj tekućini analiza je pokazala prisutnost stanica raka.
• Stanice su izašle iz barem jednog jajnika.

Stadij 2: Tumor se dijagnosticira u jednom ili dva jajnika, ali se također razvio u zdjelične organe, ali nije se proširio u abdominalnu šupljinu, limfne čvorove ili druge organe.

Stadij 2A: Ako se rak proširio na jajovode ili maternicu. U stanicama raka debelog crijeva još uvijek nema stanica.

Stadij 2B: Tumor se širi na druge organe koji se nalaze u zdjelici. U šupljini abdomena nema stanica raka.

Stadij 2C: Stanice raka nalaze se u trbušnoj šupljini, a tumor se širi na druge organe malih zdjelica.

Stadij 3: Jedan ili dva jajnika pogođeni su tumorom. Osim toga:

• Širenje tumora u limfne čvorove.
• Širenje stanica raka u trbušnu šupljinu, posebno njezinu ljusku.

Stadij 3A: Tijekom operacije utvrđeno je da se tumor proširio i na jajnike. Metastaze u trbušnoj šupljini nisu vidljive. U limfnim čvorovima nema tumora.

Stadij 3B: S golim okom, može se vidjeti da se metastaze proširile na trbušnu šupljinu. Pogođeni dio je i jajnici. U limfnim čvorovima nema stanica raka.

Stadij 3C: Uz činjenicu da rak utječe i na jajnike, također se navodi:

• Distribucija stanica raka u limfne čvorove.
• Metastaze veće od 2 cm se vide u trbušnoj regiji.

Faza 4: Vrlo uobičajena mjera. Stanice raka kroz krvotok pada u druge, čak i udaljene, organe.

Pročitajte više o stadijima raka jajnika u ovom članku.

Remisija raka jajnika

Remisija raka jajnika je dugo razdoblje kada se bolest nije razvila i ostala na istoj razini. Nedavno su njemački liječnici istaknuli da pacijenti koji su uzimali lijek "Pazopanib" čak iu posljednjim stadijima bolesti mogli su produžiti remisiju do šest mjeseci. Odobravanje takvog lijeka bit će veliki korak naprijed, jer pacijenti mogu znatno produžiti razdoblja između kemoterapije. Prema statistikama, u naprednim fazama karcinom jajnika smatra se složena bolest koja često dovodi do smrti. Stopa preživljavanja ovdje je samo 20-25%.

[35], [36], [37], [38]

Komplikacije i posljedice

Najučinkovitiji način za prevladavanje karcinoma jajnika je operacija. Ali, ako govorimo o posljedicama takve bolesti, moramo, prije svega, obratiti pozornost na njegovu pozornicu, veličinu i izgled. Naravno, niti jedan liječnik ne može dati 100% -tni rezultat, jer mnogo ovisi o pacijentu.

Pročitajte i: Komplikacije raka jajnika

Vrijedno je shvatiti da kirurške operacije ne prolaze bez traga ljudskom tijelu. Ako ste premjestili uklanjanje jajnika ili drugog organa, kao što je maternica, da biste se borili protiv raka, trebali biste biti spremni na promjene u tijelu.

Prvo, ako se ukloni barem jedan jajnik, oštro smanjuje količinu proizvedenih hormona. Kada uklonite oba organa, hormonska pozadina se vrlo ozbiljno mijenja. Iako nekako možete stabilizirati svoje stanje uz pomoć posebnih tečajeva. Ali imajte na umu da će nakon operacije pacijent biti prisiljen neprestano umjetno održavati hormonsku pozadinu. Ako to nije učinjeno, bolest se može vratiti.

Drugo, ponekad tijekom operacije liječnik također uklanja maternicu. To dovodi do stvaranja praznine. Naravno, negativno utječe na opću državu. Nakon takve operacije, zabranjeno je podizanje svih težina, uključivanje u sport ili aktivni seksualni život.

Nemojte zaboraviti stalno prolaziti kroz ispite, što će vam omogućiti da vidite povraćanje bolesti na vrijeme .

[39], [40], [41], [42]

Dijagnostika raka jajnika

Do danas, dijagnoza raka jajnika provodi se pomoću dvije glavne metode:

1. Transvaginalni ultrazvuk.
2. Označava se CA 125 kroz serum.

Da bi dobili točnije rezultate, liječnici preferiraju kombiniranje ove dvije metode. Osim toga, postoje dodatne dijagnostičke metode: magnetska rezonancija, pozitronna emisijska tomografija, morfološka studija. Zapamtite, liječnik će moći odrediti konačnu dijagnozu tek nakon posljednje metode.

[43], [44], [45], [46], [47]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza u raku jajnika uključuje analizu glavnih markera karcinoma. Zahvaljujući ovoj tehnici, u 80% slučajeva moguće je odrediti razvoj tumora i propisati točan tretman.

Liječenje raka jajnika

Glavnu ulogu u ovom procesu daje se kirurškim zahvatima. Ali za različite faze liječenja raka jajnika mogu se razlikovati. Koje su najčešće metode liječenja raka jajnika danas?

U posljednjim fazama bolesti, kada su kirurške metode već od male pomoći, koristi se kemoterapija. Zahvaljujući upotrebi raznih kemijskih pripravaka, moguće je ne samo zaustaviti razvoj tumora već i smanjiti njegovu veličinu.

Medicina

Cisplatin. Dostupno u obliku žućkastog praha. Zbog svog sastava, lijek sudjeluje u staničnoj smrti. U pravilu se koristi za rak jajnika i druge male zdjelične organe. Među glavnim kontraindikacijama za uporabu su: teška oštećenja funkcije bubrega, visoka osjetljivost, hipoplazija koštane srži. Ne može se koristiti tijekom trudnoće. Mora se koristiti samo uz ispitivanje iskusnog onkologa.

Adriablastin. Ovaj lijek je antibiotik koji je dio skupine anthracyclines. Njegova glavna aktivnost je antitumorska aktivnost. Obično se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. Aktivno se koristi u raku jajnika. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s akutnim kršenjima u jetri, miokarditisu, tuberkulozi. Također je zabranjeno koristiti tijekom trudnoće.

Vinkristin. Ima biljno podrijetlo. Koristi se za različite tumore, posebno za rak jajnika. Dostupne u obliku snježnobijela ili blago žućkastog praha. Nemojte uzimati tijekom trudnoće, s žuticom, starijim osobama.

Paklitaksela. Lijek se temelji na alkaloidima, koji se ističu s korom od tise. Ima oblik bijelog praha. Razlikuje se citotoksičnim antimitoznim djelovanjem. Lijek se ne smije uzimati u bolesnika s Kaposijevim sarkom, neutropenija, tijekom trudnoće.

Alternativni tretman

Alternativna medicina nudi svoje metode liječenja raka jajnika. Ali imajte na umu da nisu testirani, stoga nemojte uvijek dati 100% -tni rezultat. Osim toga, alternativni tretman je obično vrlo individualan, pa može pomoći jednoj, ali šteti drugima. Na primjer, mnogi bolesnici pokušavaju liječiti tumor u jajnicima s izvarom borovih iglica. Da biste ga kuhali, trebate uzeti oko tri žlice iglica i staviti ih u litru kipuće vode. Ova infuzija se konzumira u jednom danu. Drugi se proces ponavlja. Tijek liječenja sastoji se od jednog mjeseca.

[48], [49]

Biljni tretman

Neki vjeruju da se s karcinomom jajnika može kontrolirati uz pomoć otrovnih trava, osobito celandina, akonita, hemlocka. Mnogi se pokušavaju izliječiti uz pomoć agarskih letjelica. Biljke moraju biti pravilno inzistirane kako bi prestale biti tako otrovane ljudskom tijelu. Također je vrijedno uzimati samo nekoliko kapi takvih tinktura.

Prema statističkim podacima, oko 51% svih pacijenata nakon primanja strašne dijagnoze počelo je uzimati raznovrsno bilje. Mnogi su obratili pažnju na činjenicu da se supstanca naziva trifolirizin dobro poklapa s rastom i razvojem tumora. Može se naći u korijenu Sophora yellowinga. Mala aktivnost na ovom području vidljiva je u kurkuminu. Zahvaljujući flavonoidima koji se nalaze na hmeljama, možete blokirati razvoj raka jajnika. Jedan od popularnih recepata u liječenju bilja je ovo: uzmite dvije čajne žlice kukuruza, ulijte jednu šalicu kipuće vode i inzistirajte oko dva do tri sata. Nakon toga, piće se dobro filtrira i uzima prije jela tri puta dnevno.

Homeopatija

Homeopatija se također široko koristi kod bolesnika s dijagnozom karcinoma jajnika. Među popularnim drogama su:

1. Argentum metallicum. Koristi se za poboljšanje općeg stanja tijela. U nekim se slučajevima primjećuje inhibicija razvoja raka i smanjenje veličine tumora.
2. Asafoetida. Lijek je neophodan ako pacijent ima glavne simptome raka jajnika.

Operativno liječenje

Operativno liječenje raka jajnika obično postavlja dva glavna cilja. Prvo, tijekom operacije, liječnik može detaljnije saznati koliko se tumor proširio. Drugo, čišćenje organa provodi se kako bi se dobio učinkovitiji rezultat. Tijekom operacije, kirurg obično uklanja i jajnike, a ponekad i maternicu s uterinskim cjevčicama također se uklanja. Ponekad kirurg također može odlučiti ukloniti dio ili sve omentum. Ako se stanice raka šire na limfne čvorove, neke od njih su izrezane. Dijelovi tkiva, kao i mala količina tekućine, uzimaju se tijekom operacije i zatim se šalju u studiju.

Život nakon karcinoma jajnika

Prije svega, vrijedi biti spreman na činjenicu da u nekim slučajevima rakni tumor nikada ne nestaje. Stoga, takvi pacijenti već dugi niz godina pohađaju tečajeve kemoterapije. Ali, ako se uspijete izliječiti, tada pacijent započinje život pun anksioznosti za budućnost. Vrlo je teško biti 100% siguran da se rak neće ponovno vratiti. Uostalom, recidivi su uobičajeni.

Nakon završetka liječenja liječnik će vas stalno ispitivati. Vrlo je važno ne propustiti nijedan sastanak s njim. Tijekom takvih sastanaka provodi se anketa, podnesu se novi testovi. Također je vrijedno napomenuti da antitumorsko liječenje često dovodi do nuspojava. Na ono što će neki od njih ostati s tobom za život. Mnogi se početi igrati sportom, pokušati jesti zdravije.

Prevencija

Rizik od ugovaranja raka jajnika je, prema zajedničkom računu, svaka žena. Zato morate razmišljati o metodama prevencije koje se danas koriste:

1. Koristite oralne kontraceptive. Ako više ne želite imati djecu sa svojim seksualnim partnerom, trebali biste uzeti u obzir uzimanje oralnih kontraceptiva, koji su odabrani pojedinačno.
2. Provođenje ginekološke operacije. Kako bi se smanjili šanse za razvoj tumora u jajnicima, uklonite maternicu i ligaciju jajovoda.

[50], [51], [52]

Prognoza

Kao i kod svih drugih bolesti povezanih s tumorima, predviđa se rak jajnika, ovisno o tome koja je faza dijagnosticirana u pacijenta. Osim toga, vrijedno je razumjeti je li bolest vidljiva ranije, a prognoza za učinkovit i pozitivan tretman bit će mnogo pozitivnija. Ako je pacijentu dijagnosticiran prvi stupanj raka jajnika, a operacija je provedena, u 90% slučajeva, takvi pacijenti žive još 5 godina. Govoriti o istom rezultatu u kasnijim fazama, naravno, glupo je. Ovdje se stopa naglo smanji na 75%. Među pacijentima sa stupnjem 4 tumora, samo 15% preživjelo.

Pročitajte više: Prognoza raka jajnika

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Invalidnost

Kod raka jajnika, kontraindicirane su sljedeće vrste radnih odnosa:

1. Teški rad s fizičkim naporom.
2. Radite u nepovoljnoj mikroklimatici.
3. Rad koji je povezan sa štetnim tvarima i čimbenicima.

S učinkovitim liječenjem karcinoma jajnika u jednoj i drugoj fazi, pacijenti dobivaju umjereno ograničenje vitalne aktivnosti. Stoga se pacijent može bez ikakvih problema vratiti na posao, ako nije uključen u popis kontraindiciranih. Na 1,2,3 stadija, ako je liječenje tumora nemoguće, stavlja se izraženo ograničenje vitalne aktivnosti (druga skupina invaliditeta). Prva skupina invaliditeta dodijeljena je onim pacijentima kojima je dijagnosticiran rak jajnika u 4. Stupnju.

[59], [60]