Rak jajnika

Rak jajnika je maligni tumor koji se počinje razvijati iz epitela ovog ženskog organa. Prema statistikama, u 5% slučajeva oboljeli od raka umiru upravo zbog razvoja ove formacije. Vrhunac bolesti smatra se starošću. Obično je veliki broj pacijenata već navršio 70 godina. U pravilu se rak razvija iz benignih formacija koje mogu rasti u ovom dijelu tijela. Najčešće se rak jajnika razvija kod žena koje su stimulirale ovulaciju, imale pobačaje ili su bolesne od neplodnosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Prema statistikama, svaka žena ima rizik od obolijevanja od raka jajnika. Postotak je ovdje 1:71, a stopa smrtnosti od ove bolesti tijekom života je 1:95. Kao što je gore spomenuto, maligni tumori ove vrste najčešće pogađaju starije pacijentice. U pravilu, u vrijeme dijagnoze raka, pacijentice imaju 60 do 70 godina. Zanimljivo je da bjelkinje obolijevaju od raka jajnika mnogo češće od pacijentica tamne kože. U posljednje vrijeme primjetna je pozitivna dinamika kod ove bolesti: tijekom 20 godina dijagnosticirana je kod manje žena. Osim toga, jedna od četiri pacijentice nužno se izliječi unutar godine dana.

Unutar pet godina preživi 45% pacijentica s dijagnozom raka jajnika. Zanimljivo je i da starije pacijentice (preko 65 godina) bolje reagiraju na liječenje. Nažalost, ovaj maligni tumor danas se otkriva samo u 20% slučajeva.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Uzroci rak jajnika

Do danas liječnici ne mogu navesti točan razlog zašto se javlja rak jajnika. No, postoje specifični čimbenici koji žene čine podložnima malignim tumorima u ovom organu. Postoje i mnoge teorije koje, nažalost, još nisu dobile potpunu medicinsku potvrdu. Na primjer, žene koje su često zatrudnjele ili uzimale oralne kontraceptive imaju manji rizik od razvoja raka jajnika. Neki liječnici vjeruju da kancerogene tvari mogu ući u jajnike kroz vaginu, pa preporučuju podvezivanje jajovoda. Postoji i teorija da se maligni tumor formira ako se u ženskom tijelu oslobađa previše muških hormona, posebno androgena. Smatra se da se rak jajnika može razviti zbog genetske predispozicije.

[ 13 ]

Faktori rizika

Rizici razvoja raka jajnika su sljedeći:

• Promjene u tijelu povezane sa starenjem – maligni tumori se češće dijagnosticiraju kod starijih osoba. Menopauza ima snažan utjecaj na ovu bolest.
• Neke studije su pokazale vezu između pretilosti i raka jajnika.
• Žene koje nisu imale djecu imaju veću vjerojatnost da će razviti ovu vrstu raka, dok se one koje su imale česte trudnoće općenito smatraju zaštićenijima.
• Kako bi se smanjio rizik od razvoja raka jajnika, izvodi se podvezivanje jajovoda ili histerektomija (uklanjanje maternice uz očuvanje jajnika).
• Neke studije su pokazale da uzimanje lijeka za neplodnost Clomid dulje od godinu dana može dovesti do razvoja tumora.
• Velika količina androgena (muških hormona) u ženskom tijelu.
• Uzimanje estrogena nakon menopauze može povećati rizik od raka jajnika.
• Ako žena već ima veću vjerojatnost da će imati rak dojke.
• Loša prehrana – konzumacija hrane s niskim udjelom masti dulje od 4 godine.
• Oni koji piju alkohol i puše povećavaju rizik od razvoja raka.
• Uzimanje paracetamola i aspirina, naprotiv, može smanjiti taj rizik.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Izračunavanje rizika od raka jajnika

Budući da u početnoj fazi bolesti nema simptoma ili su toliko suptilni da će se malo žena odlučiti posjetiti liječnika, dijagnosticiranje raka jajnika je prilično teško. Postoji poseban izračun rizika od ove bolesti. Istovremeno, danas postoji nekoliko vrsta:

1. Izračun PI (ili prognostičkog indeksa).
2. Izračun ROMA-e.

Obično se tijekom dijagnostike proučava serumski marker nazvan Ca 125. Studije su pokazale da je njegova količina bila povećana kod 80% svih pacijentica koje su bolovale od raka jajnika. Vrijedi napomenuti da se u prve dvije faze bolesti njegov indeks praktički ne mijenja. Stoga se za prvu fazu koristi drugi marker (NE 4). Za točniju dijagnostiku, ova dva markera se obično kombiniraju.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Indeks ROMA

ROMA indeks se smatra najboljom opcijom za dijagnosticiranje raka jajnika u stadiju 1. Može se koristiti za procjenu vjerojatnosti da će žena razviti maligni tumor u zdjeličnim organima. ROMA indeks se sastoji od sljedećih testova:

1. Broj 143 Sa 125.
2. Broj 1281 NE 4.
3. Izračunati indeksi su ROMA1 za žene prije menopauze i ROMA2 za žene nakon menopauze.

Ovaj indeks vam omogućuje da vidite u kojim količinama su dva glavna markera prisutna u tijelu žene.

Nasljedni rak jajnika

Prema statistikama, 5-10% slučajeva raka jajnika su nasljedni. Glavna značajka ove vrste bolesti je činjenica da pacijentica može biti u mlađoj dobi (prije menopauze). Također, obično su njezini roditelji ili bliski rođaci bolovali od ove bolesti ili drugih vrsta raka. Danas su otvoreni posebni programi za prevenciju nasljednog raka jajnika. Oni imaju vrlo važnu negativnu stranu. U nekim slučajevima, tijekom takvog programa potrebno je odgoditi trudnoću (uzimanjem oralnih kontraceptiva) ili čak odbiti mogućnost zatrudnjenja (tada se uklanja maternica ili se podvezuju jajovodi). Zato je vrlo važno unaprijed dijagnosticirati genetsku predispoziciju za ovu vrstu malignog tumora, kako bi mladi parovi mogli razmisliti o mogućnosti rađanja djece prije početka programa.

Patogeneza

Prema najnovijim statistikama, u 80% slučajeva rak jajnika razvija se kao maligni tumori koji nastaju iz epitelnih tkiva samog organa. Svi ostali tumori razvijaju se iz zametnih ili stromalnih stanica.

Vjeruje se da su ciste izvor svih takvih epitelnih formacija. Ciste se obično javljaju nakon što se invaginirani pokrovni mezotel počne ljuštiti. Stanice u cistama mogu se transformirati u jajovodni ili endocervikalni epitel. Većina liječnika uvjerena je da je gotovo nemoguće utvrditi kada se točno rak počeo razvijati.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Simptomi rak jajnika

Simptomi raka jajnika su prilično raznoliki i žena ne može uvijek utvrditi da treba ići na pregled. Među najčešćima su:

• Probavne smetnje.
• Povećana učestalost mokrenja, što postaje prilično bolno.
• Mučnina i povraćanje.
• Krvavi iscjedak iz vagine.
• Zatvor.
• Struk se povećava u promjeru.
• Česta bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.
• Nepravilan menstrualni ciklus.
• Česti osjećaj nadutosti ili prejedanja.
• Apetit se pogoršava.
• Seksualni odnos karakterizira bol.
• Težina se brzo mijenja.

Najvažniji simptom smatra se krvavim iscjetkom koji nije na dane menstruacije. Obično je maligni tumor prilično teško vidjeti. Budući da se nalazi unutar jajnika, u fazama 1 ili 2 praktički je nevidljiv.

Prvi znakovi

Gotovo sve pacijentice s dijagnozom raka jajnika iskusile su sljedeće rane znakove bolesti:

1. Bol u području trbuha.
2. Nadutost, nevoljni plinovi.
3. Prebrzi osjećaj sitosti tijekom obroka.
4. Dispepsija.
5. Bol u lumbalnoj regiji.

Subfebrilna temperatura kod raka jajnika prilično je čest simptom. Obično pacijentice s ovom bolešću imaju stalno povišenu tjelesnu temperaturu (37-38 stupnjeva). Ali često su primjetni i abnormalni skokovi temperature, što se može objasniti činjenicom da tijelo apsorbira produkte raspadanja tumora. Obično, unatoč činjenici da tjelesna temperatura raste, opće blagostanje žene ostaje zadovoljavajuće.

Jaka bol kod raka jajnika javlja se kada se peteljka mobilnog tumora uvrne. Takozvani "akutni abdomen" prati ne samo jaka bol, već i često povraćanje, mučnina i ubrzan puls. Osim toga, bol se može javiti u posljednjim fazama bolesti, kada je tumor već toliko velik da pritišće susjedne organe.

Krvavi vaginalni iscjedak je alarmantan signal koji zahtijeva obavezan liječnički pregled. Obično se ova vrsta iscjetka smatra rijetkom kod raka jajnika, pojavljuje se samo u 20% slučajeva. Osim toga, potrebno je napomenuti da se takav znak pojavljuje samo kod žena prilično stare dobi (nakon 65 godina). Iscjedak kod raka jajnika može biti krvav ili smeđ. Količina iscjetka je mala, traje od nekoliko dana do tjedan dana.

Više o simptomima raka jajnika možete pročitati ovdje.

[ 29 ], [ 30 ]

Rak desnog jajnika

Maligni tumor u desnom jajniku naziva se rak. Obično tumor zahvaća samo desnu stranu ovog ženskog organa. Često se rak desnog jajnika formira iz epitelnog tkiva. Ciste (benigni tumori) su često uzrok. Pacijenti s rakom desnog jajnika primjećuju blage bolove u donjem dijelu desnog trbuha.

[ 31 ]

Rak lijevog jajnika

Obično tumor raste iz ciste (benigne tvorbe ispunjene tekućinom ili sluzi). Može se razviti i iz epitelnih stanica. Zahvaća samo lijevi jajnik, zbog čega je i dobio ime. Obično pacijenti brzo osjećaju sitost, a može se javiti i lagana bol koja se stalno javlja na lijevoj strani donjeg dijela trbuha.

Pročitajte i: Vrste raka jajnika

[ 32 ], [ 33 ]

Faze

Stadiji raka jajnika su sljedeći:

Stadij 1: Rak se nalazi u jednom ili oba jajnika, ali se ne širi izvan njih.

Stadij 1A: Rak se javlja u jednom od jajnika (desnom ili lijevom), bez širenja izvan njega. Tumor raste samo unutarnje. Nema stanica raka u trbušnoj šupljini ili zdjeličnim organima.

Stadij 1B: Tumor se proširio na oba jajnika, ali samo unutar njih. Stanice raka nisu otkrivene u zdjeličnim ili trbušnim organima.

Stadij 1C: Tumor se nalazi u oba jajnika. Također:

• Može doći do rupture vlastite stijenke ako je tumor bio cističnog tipa.
• Analiza abdominalne tekućine pokazala je prisutnost stanica raka.
• Stanice su izašle iz barem jednog jajnika.

Stadij 2: Tumor se dijagnosticira u jednom ili oba jajnika, a također je narastao u zdjelične organe, ali se nije proširio u trbušnu šupljinu, limfne čvorove ili druge organe.

Stadij 2A: Ako se rak počeo širiti na jajovode ili maternicu. U trbuhu još uvijek nema stanica raka.

Stadij 2B: Tumor se proširio na druge organe smještene u zdjelici. U trbušnoj šupljini nema stanica raka.

Stadij 2C: Stanice raka nalaze se u trbušnoj šupljini, tumor se proširio na druge organe u zdjelici.

Stadij 3: Tumor zahvata jedan ili oba jajnika. Osim toga:

• Širenje tumora u limfne čvorove.
• Širenje stanica raka u trbušnu šupljinu, posebno u njezinu sluznicu.

Stadij 3A: Tijekom operacije otkriveno je da se tumor proširio na oba jajnika. U trbušnoj šupljini nisu vidljive metastaze. Nema tumora u limfnim čvorovima.

Stadij 3B: Golim okom je očito da su se metastaze proširile u trbušnu šupljinu. Zahvaćeno područje su oba jajnika. U limfnim čvorovima nema stanica raka.

Stadij 3C: Osim što rak zahvaća oba jajnika, postoji i:

• Širenje stanica raka u limfne čvorove.
• Metastaze veće od 2 cm vidljive su u području trbuha.

Stadij 4: Vrlo rašireni stadij. Stanice raka šire se krvotokom u druge, čak i udaljene organe.

Više o fazama raka jajnika pročitajte u ovom članku.

Remisija raka jajnika

Remisija raka jajnika je dugo vremensko razdoblje kada bolest nije napredovala, ostajući na istoj razini. Nedavno su njemački liječnici primijetili da su pacijentice koje su uzimale lijek "Pazopanib" čak i u posljednjim fazama bolesti uspjele produžiti remisiju do šest mjeseci. Odobrenje takvog lijeka bit će ogroman korak naprijed, budući da će pacijentice moći znatno produžiti razdoblja između kemoterapije. Prema statistikama, u kasnim fazama rak jajnika smatra se složenom bolešću koja često dovodi do smrti. Stopa preživljavanja ovdje je samo 20-25%.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Komplikacije i posljedice

Najučinkovitiji način borbe protiv raka jajnika je operacija. Ali ako govorimo o posljedicama takve bolesti, onda prije svega moramo obratiti pozornost na njezin stadij, veličinu i vrstu. Naravno, nijedan liječnik ne može dati 100% rezultat, jer mnogo toga ovisi o pacijentu.

Pročitajte i: Komplikacije raka jajnika

Važno je shvatiti da kirurške operacije ne prolaze bez traga za ljudsko tijelo. Ako ste podvrgnuti uklanjanju jajnika ili drugog organa, poput maternice, kako biste se borili protiv raka, trebali biste biti spremni na promjene koje će se dogoditi u vašem tijelu.

Prvo, ako se ukloni barem jedan jajnik, to dramatično smanjuje količinu proizvedenih hormona. Kada se uklone oba organa, hormonska pozadina se vrlo ozbiljno mijenja. Barem nekako možete stabilizirati svoje stanje uz pomoć posebnih tečajeva. Ali zapamtite da će nakon operacije pacijent morati stalno umjetno održavati hormonsku pozadinu. Ako to ne učinite, bolest se može ponovno vratiti.

Drugo, ponekad tijekom operacije liječnik uklanja i maternicu. To dovodi do stvaranja praznine. To, naravno, negativno utječe na opće stanje. Nakon takve operacije zabranjeno je dizati bilo kakve utege, baviti se sportom ili imati aktivan seksualni život.

Ne zaboravite redovito podvrgavati pregledima, što će vam omogućiti da na vrijeme otkrijete recidiv bolesti.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Dijagnostika rak jajnika

Danas se rak jajnika dijagnosticira pomoću dvije glavne metode:

1. Transvaginalni ultrazvučni pregled.
2. CA 125 marker putem krvnog seruma.

Kako bi dobili točnije rezultate, liječnici preferiraju kombinirati ove dvije metode. Osim toga, postoje i dodatne dijagnostičke metode: magnetska rezonancija, pozitronska emisijska tomografija, morfološki pregled. Imajte na umu da će liječnik moći postaviti konačnu dijagnozu tek nakon posljednje metode.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika raka jajnika uključuje testiranje glavnih tumorskih markera. Zahvaljujući ovoj metodi, u 80% slučajeva moguće je utvrditi razvoj tumora i propisati ispravan tretman.

Liječenje rak jajnika

Glavnu ulogu u ovom procesu ima kirurška intervencija. Ali za različite stadije, liječenje raka jajnika može se razlikovati. Koje se metode liječenja raka jajnika danas smatraju najčešćima?

U posljednjim fazama bolesti, kada kirurške metode mogu malo pomoći, koristi se kemoterapija. Zahvaljujući korištenju raznih kemikalija, moguće je ne samo zaustaviti razvoj tumora, već i smanjiti njegovu veličinu.

Lijekovi

Cisplatin. Proizvodi se u obliku žućkastog praha. Zbog svog sastava, lijek sudjeluje u staničnoj smrti. U pravilu se koristi za rak jajnika i drugih zdjeličnih organa. Među glavnim kontraindikacijama za upotrebu su: teška bubrežna disfunkcija, visoka osjetljivost, hipoplazija koštane srži. Ne može se koristiti tijekom trudnoće. Treba se koristiti samo pod nadzorom iskusnog onkologa.

Adriablastin. Ovaj lijek je antibiotik koji pripada skupini antraciklina. Njegova glavna aktivnost je antitumorska. Obično se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. Aktivno se koristi za rak jajnika. Lijek je kontraindiciran kod pacijenata s akutnom disfunkcijom jetre, miokarditisom, tuberkulozom. Također je zabranjena upotreba tijekom trudnoće.

Vinkristin. Biljnog podrijetla. Koristi se za razne tumore, posebno rak jajnika. Dostupan u obliku snježnobijelog ili blago žućkastog praha. Ne smije se uzimati tijekom trudnoće, kod žutice ili kod starijih osoba.

Paklitaksel. Lijek se temelji na alkaloidima koje izlučuje kora tise. Bijeli je prah. Ima citotoksično antimitotičko djelovanje. Lijek ne smiju uzimati pacijenti s Kaposijevim sarkomom, neutropenijom ili tijekom trudnoće.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina nudi vlastite metode liječenja raka jajnika. Ali imajte na umu da nisu testirane, pa ne daju uvijek 100%-tni rezultat. Osim toga, tradicionalno liječenje je obično prilično individualno, pa nekima može pomoći, a drugima naštetiti. Na primjer, mnogi pacijenti pokušavaju liječiti tumore jajnika uvarkom od borovih iglica. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti oko tri žlice iglica i staviti ih u litru kipuće vode. Ovaj se napitak pije u jednom danu. Drugog dana cijeli se postupak ponavlja. Tijek liječenja je mjesec dana.

[ 47 ], [ 48 ]

Biljni tretman

Neki ljudi vjeruju da se rak jajnika može liječiti otrovnim biljem, posebno rusom, akonitom i kukutom. Mnogi pokušavaju izliječiti se uzimanjem muharica. Biljke se moraju pravilno natapati kako ne bi bile toliko toksične za ljudski organizam. Također je vrijedno uzeti samo nekoliko kapi takvih tinktura.

Prema statistikama, oko 51% svih pacijenata nakon što su dobili strašnu dijagnozu počelo je uzimati razne biljke. Mnogi su obratili pozornost na činjenicu da tvar nazvana trifolirizin dobro djeluje na rast i razvoj tumora. Može se naći u korijenu Sophora lutea. Mala aktivnost u ovom području primjećuje se i kod kurkumina. Zahvaljujući flavonoidima koji se nalaze u hmelju, moguće je blokirati razvoj raka jajnika. Jedan od popularnih recepata u liječenju biljem je sljedeći: uzmite dvije čajne žličice češera hmelja, prelijte jednom čašom kipuće vode i ostavite da odstoji oko dva do tri sata. Nakon toga, dobro procijedite napitak i uzimajte ga prije jela tri puta dnevno.

Homeopatija

Homeopatiju također široko koriste pacijentice s dijagnozom raka jajnika. Popularni lijekovi uključuju:

1. Argentum metallicum. Koristi se za poboljšanje općeg stanja tijela. U nekim slučajevima uočena je inhibicija razvoja raka i smanjenje veličine tumora.
2. Asafoetida. Lijek je nezamjenjiv ako pacijentica pokazuje glavne simptome raka jajnika.

Kirurško liječenje

Operacija raka jajnika obično ima dva glavna cilja. Prvo, operacija omogućuje liječniku da sazna više o tome koliko se rak proširio. Drugo, čisti organe kako bi se postigao učinkovitiji ishod. Tijekom operacije kirurg obično uklanja oba jajnika, a ponekad se uklanjaju i maternica i jajovodi. Ponekad kirurg može odlučiti ukloniti i dio ili cijeli omentum. Ako se rak proširio na limfne čvorove, uklanjaju se i neki od njih. Uzorci tkiva i mala količina tekućine uzimaju se tijekom operacije i šalju na testiranje.

Život nakon raka jajnika

Prije svega, trebali biste biti spremni na činjenicu da u nekim slučajevima kancerogeni tumor nikada ne nestaje. Stoga se takvi pacijenti godinama podvrgavaju kemoterapiji. Ali ako se ipak uspije izliječiti, tada pacijent započinje život pun briga o budućnosti. Vrlo je teško biti 100% siguran da se rak neće vratiti. Uostalom, recidivi su česti.

Nakon završetka liječenja, liječnik će vas morati redovito pregledavati. Vrlo je važno da ne propustite niti jedan termin kod njega. Tijekom takvih pregleda provodi se pregled i provode se novi testovi. Također je vrijedno shvatiti da antitumorsko liječenje često dovodi do nuspojava. Štoviše, neke od njih ostat će s vama cijeli život. Mnogi ljudi počinju se baviti sportom, pokušavaju se zdravije hraniti.

Prevencija

Općenito govoreći, svaka je žena u riziku od razvoja raka jajnika. Zato je potrebno razmisliti o metodama prevencije koje se danas koriste:

1. Koristite oralne kontraceptive. Ako više ne planirate imati djecu sa svojim seksualnim partnerom, trebali biste razmisliti o uzimanju oralnih kontraceptiva, koji se odabiru individualno.
2. Provođenje ginekološke operacije. Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja tumora u jajnicima, maternica se uklanja i jajovodi se podvezuju.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognoza

Kao i svaka druga bolest povezana s tumorom, rak jajnika predviđa se ovisno o tome u kojem je stadiju pacijentu dijagnosticiran. Osim toga, vrijedi shvatiti da ako je bolest uočena ranije, tada će prognoza za učinkovito i pozitivno liječenje biti puno pozitivnija. Ako je pacijentu dijagnosticiran rak jajnika u 1. stadiju i provedena je operacija, tada u 90% slučajeva takvi pacijenti žive još 5 godina. Naravno, glupo je govoriti o istom rezultatu u kasnijim fazama. Ovdje pokazatelj naglo pada na 75%. Među pacijentima s tumorima u 4. stadiju, samo 15% preživi.

Pročitajte više: Prognoza raka jajnika

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Invaliditet

Sljedeće vrste poslova su kontraindicirane kod raka jajnika:

1. Težak rad s fizičkim naporom.
2. Rad u nepovoljnoj mikroklimi.
3. Rad koji uključuje štetne tvari i čimbenike.

Učinkovitim liječenjem raka jajnika u 1. i 2. stadiju, pacijenticama se daju umjerena ograničenja životnih aktivnosti. Stoga se pacijentica može bez problema vratiti na posao, ako nije uključen u popis kontraindikacija. U stadijima 1, 2, 3, ako je liječenje tumora nemoguće, daje se značajno ograničenje životnih aktivnosti (druga skupina invaliditeta). Prva skupina invaliditeta daje se pacijenticama kojima je dijagnosticiran rak jajnika u 4. stadiju.

[ 58 ], [ 59 ]