Fizioterapija, terapija vježbanjem, vježbe disanja za upalu pluća

Fizioterapija potiče mehanizme oporavka kod akutne upale pluća. U slučajevima teške intoksikacije i vrućice, fizioterapija se ne provodi; dopušteni su samo flasteri s gorušicom, kupiranje i alkoholno-uljni oblozi.

Inhalacijska terapija

Inhalacijska terapija može se koristiti za poboljšanje drenažne funkcije bronha, ventilacijske funkcije pluća i u protuupalne svrhe. Inhalacije treba propisivati uzimajući u obzir individualnu toleranciju, a ne u najakutnijem razdoblju. Međutim, inhalacije bronhodilatatora mogu se koristiti u slučaju bronhospastičnih reakcija bez obzira na razdoblje bolesti.

Bioparox se može preporučiti u protuupalne i antibakterijske svrhe. Riječ je o doziranom aerosolnom pripravku širokog spektra djelovanja (učinkovit protiv gram-pozitivne i gram-negativne kokne flore, gram-pozitivnih štapića, mikoplazme). Bioparox smanjuje hipersekreciju i smanjuje produktivni kašalj kod bronhitisa, smanjuje nadražujući kašalj kod laringitisa i traheitisa. Pripravak se inhalira svaka 4 sata, 4 udaha po udisaju.

Protuupalni biljni dekokcije (kamilica, gospina trava) mogu se koristiti u obliku inhalacija. Inhalacije eufilina, euspirana, novodrina, solutana itd. koriste se za ublažavanje bronhospazma i poboljšanje drenažne funkcije bronha (vidi "Liječenje kroničnog bronhitisa").

Inhalacije acetilcisteina koriste se za razrjeđivanje i bolje uklanjanje sputuma. Za pripremu aerosola treba koristiti ultrazvučne inhalatore.

Tijekom razdoblja oporavka, preporučljiva je aeroionoterapija negativno nabijenim ionima (oni poboljšavaju ventilaciju, povećavaju potrošnju kisika i imaju desenzibilizirajući učinak).

Elektroforeza

Za protuupalne svrhe i ubrzavanje resorpcije upalnog fokusa, na području lokalizacije pneumonijskog fokusa koristi se elektroforeza kalcijevog klorida, kalijevog jodida, lidaze i heparina.

U slučaju bronhospastičnog sindroma propisuje se elektroforeza eufilina, platifilina, magnezijevog sulfata na prsima; u slučaju kašlja i bolova u prsima - elektroforeza novokaina, dikaina.

UHF električno polje

UHF električno polje ubrzava resorpciju upalnog fokusa, smanjuje eksudaciju, pojačava kapilarnu cirkulaciju, ima bakteriostatski učinak i smanjuje intoksikaciju. UHF se propisuje upalnom fokusu u niskoj toplinskoj dozi i kombinira se ili se izmjenjuje s elektroforezom kalcijevog klorida ili kalijevog jodida.

Treba imati na umu da UHF struje potiču razvoj pneumoskleroze. Stoga je u razvoju upale pluća na pozadini kroničnog bronhitisa UHF polje kontraindicirano.

Induktotermija

Induktotermija je učinak visokofrekventnog magnetskog polja na tijelo (kratkovalna dijatermija). Postupak pojačava cirkulaciju krvi i limfe, povećava metabolizam, opušta glatke i poprečno-prugaste mišiće, ima analgetski, protuupalni i antiseptički učinak. Induktotermija se propisuje pacijentima s raširenom upalom u plućima. U slučaju produžene upale pluća, induktotermija se kombinira ili izmjenjuje na prsima i nadbubrežnim žlijezdama.

Nakon induktotermije, kako bi se ubrzala resorpcija upalnog infiltrata, preporučljivo je propisati elektroforezu heparina i nikotinske kiseline.

Ultra-visokofrekventno elektromagnetsko polje (mikrovalna terapija)

Mikrovalne oscilacije se koriste u dva raspona - centimetarskom (UHF terapija) i decimetarskom (UHF terapija).

SMV terapija se provodi uređajem Luch-58 i pomaže u rješavanju upalnog infiltrata u plućima. Dubina prodiranja u tkivo je 3-5 cm. Žarišta smještena na većoj dubini nisu dostupna učinku. SMV terapiju često loše podnose pacijenti s koronarnom bolešću srca.

UHF terapija se provodi uređajima "Volna-2", "Romashka", "Ranet" i ima prednosti u odnosu na druge metode.

Tijekom tretmana decimetarskim valovima, tkiva su izložena elektromagnetskom polju ultravisoke frekvencije (433-460 MHz) i niske snage (do 70-100 W). UHF terapiju karakterizira visok stupanj apsorpcije energije ultravisoke frekvencije, duboko prodiranje u tkiva (7-9 cm), što pruža izražen protuupalni učinak i pozitivan učinak na funkciju vanjskog disanja. UHF terapija omogućuje koncentriranje paralelnih snopova i pružanje samo lokalnog učinka. Postupak dobro podnose čak i pacijenti s koronarnom bolešću srca.

UHF terapija može se propisati u prvih 2-7 dana nakon što tjelesna temperatura padne na normalne ili subfebrilne brojke. Prsa se tretiraju u projekciji upalnog fokusa 10-15 minuta dnevno. Tijek liječenja je 19-12 postupaka.

Primjene, akupunktura

U fazi rješavanja pneumonije, pacijentu se preporučuju parafinske, ozokeritne, blatne aplikacije, kao i razne akupunkturne tehnike: akupunktura, elektroakupunktura, laserska punkcija. Pod utjecajem akupunkture normaliziraju se vegetativno-somatski poremećaji, povećavaju se kompenzacijsko-adaptivne sposobnosti tijela, što doprinosi bržoj resorpciji upalnog fokusa, uklanjanju bronhospastičnih manifestacija i normalizaciji funkcije mukocilijarnog aparata.

Akupunktura nije indicirana za pacijente s vrućicom, intoksikacijom, plućnim i srčanim zatajenjem ili teškim morfološkim promjenama na plućima.

Terapeutska tjelesna kultura

Prilikom izvođenja terapije vježbanjem poboljšava se pokretljivost prsnog koša, povećava se vitalni kapacitet, poboljšava se rad krvožilnog sustava i opskrba tkiva kisikom, povećava se obrambena snaga tijela, poboljšava se ventilacijska i drenažna funkcija bronha. Sve to u konačnici ubrzava resorpciju upalnog fokusa u plućima.

Fizikalna terapija se propisuje 2-3 dana nakon smanjenja tjelesne temperature, ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće.

U akutnom razdoblju upale pluća, liječenje se provodi položajem. Pacijentu se preporučuje ležanje na zdravoj strani 3-4 sata dnevno. Ovaj položaj poboljšava prozračivanje oboljelog pluća. Kako bi se smanjilo stvaranje priraslica u dijafragmalno-rebrenom kutu, preporučuje se ležanje na zdravoj strani s potporom ispod prsnog koša. Položaj na trbuhu smanjuje stvaranje priraslica između dijafragmalne pleure i stražnje stijenke prsnog koša, a ležeći položaj - između dijafragmalne pleure i prednje stijenke prsnog koša.

Dakle, tijekom akutnog razdoblja bolesti potrebno je mijenjati položaj tijekom dana.

Dok je pacijent na mirovanju u krevetu, kada se tjelesna temperatura snizi, propisuju se statičke vježbe disanja kako bi se povećao udah i izdisaj te poboljšalo izbacivanje sputuma (duboko udisanje kroz nos i sporo izdisanje kroz usta, lagano pritiskanje rukama na prsa i gornji dio trbuha kako bi se povećao izdisaj).

Kako se stanje pacijenta poboljšava, vježbe disanja kombiniraju se s vježbama za udove i trup, a zatim se uključuju vježbe disanja s otporom kako bi se povećala snaga dišnih mišića. Dozirana kompresija jednog ili drugog dijela prsnog koša provodi se u skladu s početnom snagom dišnih mišića.

Bolje je izvoditi vježbe disanja u sjedećem ili stojećem položaju.

Kako se kliničko stanje pacijenta poboljšava, propisuju se opće tjelesne vježbe za jačanje, a kasnije se uključuju hodanje i sportsko-primijenjene vježbe (hodanje, igre s loptom, sprave za vježbanje, vožnja bicikla).

Sve vježbe terapijske gimnastike nužno uključuju skup vježbi disanja uzimajući u obzir sljedeća pravila: udisanje odgovara ispravljanju tijela, širenju ili podizanju ruku, izdisanje - savijanju tijela, spajanju ili spuštanju ruku.

Vježba dijafragmalnog disanja u ležećem ili stojećem položaju je od velike važnosti. Pacijent stoji s raširenim nogama; pomičući ruke u stranu, udiše, zatim, pomičući ruke naprijed i saginjući se, polako izdiše, pri čemu treba uvući trbušne mišiće.

Ako pacijent leži na leđima, stavlja ruke na trbuh i dugo izdiše, ispuhujući zrak kroz usta; u ovom trenutku pritišće rukama prednji trbušni zid, pojačavajući izdisaj.

Vježbe disanja za povećanje snage dijafragme trebaju biti popraćene zvukovima ili kratkim, uzastopnim serijama izdisajnih pokreta (potisaka), tijekom kojih se trbušni mišići napinju, a dijafragma istovremeno kontrahira.

Masaža teške stanice

Masaža prsnog koša značajno poboljšava mikrocirkulaciju u plućima, drenažnu funkciju bronha, potiče resorpciju upalne infiltracije u plućima. Masaža se koristi u svim fazama bolesti, uzimajući u obzir tjelesnu temperaturu, intoksikaciju i stanje kardiovaskularnog sustava.

[ 1 ], [ 2 ]